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20070060敏感性胃炎案

    W/Y，男，43岁。身高180cm，体重56kg。鼓楼医院胃镜检查：浅表性胃炎伴有hp阳性。患者自觉气力不够，疲劳乏力，食欲不佳，没有胃口，头顶头发稀少，自觉压力较大，睡眠差，稍有声响便不能入睡，虽有疲劳仍不容易入睡。大便尚正常。腹肌较紧。舌暗胖苔薄。
    神农派
    本人也有慢性胃炎及十二指肠球部溃炎史,自学中医后,每逢受凉腹痛,常用小建中汤加附子加公丁香易生姜为干姜治疗.
    从患者自觉气力不够，疲劳乏力，食欲不佳，没有胃口，头顶头发稀少，自觉压力较大，睡眠差，稍有声响便不能入睡，虽有疲劳仍不容易入睡。大便尚正常。腹肌较紧。舌暗胖苔薄。这些基本情况下,仍可以上方治之.
    此方为唐步骐在<郑钦安医书阐述>中介绍的经验方.用意如下:桂枝汤倍芍药合四逆汤(生姜易干姜,温中)加公丁香煎汤加胶胎(即麦芽糖)溶化后饮用.不仅可治腹虚痛,而且也是调理阳虚之人全身功能的一味补药.(其中胶胎是不可用其他糖代替的.在网上看到用各种糖代替,缘于可能大城市反而找不到这味药,医院药房都没有,而中小城市里有农村人在买卖)
    zure
    "身高180cm，体重56kg。"此患者偏瘦，腹肌较紧，考虑是柴胡体质。
    “自觉压力较大，睡眠差，稍有声响便不能入睡，舌暗胖苔薄”是胆虚痰扰的表现，故考虑四逆散+温胆汤
    lpspx42
    偏瘦，虚弱体质，有精神症状。小建中汤合酸枣仁汤加减。
    医学生
    可试用柴胡桂枝干姜汤加减
    zbg72
    小建中合四逆散加枣仁
    咖啡猫猫
    桂枝加龙骨牡蛎汤
    黄煌
    此人面色黄，并有口臭，就诊时用手掩口。神情忧郁。据说职场忙碌，需管理4个工厂。
    lily
    建议方：1.放弃工作6月.2.游山玩水2周,3.清静独处3月.4.读书若干册.
    不过搞不好这样一来病更严重了也不一定.
    dazuifang
    黄师的除烦汤可用
    小悟儿
    半夏泻心汤合四逆散
    zhoujie
    泻心汤加减
    神农派
    此口臭四逆汤可为,所以还是觉得可用本人上面的方.
    江子寒
    八味解郁汤
    医学生
    病人虽表现为乏力，食欲不佳，没有胃口，头顶头发稀少，睡眠差症，但从黄老师补充的病人有口臭，结合腹诊腹肌较紧，并非虚证，相反有内热。病人的情况比较符合疲劳综合征的表现。
    处方如下：
    柴胡  10g  黄芩 10g  枳实 10g  生甘草 3g
    白芍  10g  制半夏 10g  川朴 10g  茯苓 25g  苏梗  10g  山栀 10g
    黄波
    黄师处方：柴胡10克，黄芩6克，制半夏10克，党参12克，肉桂6克（后下），茯苓20克，龙骨15克（先煎），牡蛎15克（先煎），制大黄3克，山药 15克，桂枝6克，砂仁5克，干姜6克，红枣20克。药后半月复诊，患者感觉大好，失眠明显好转，原来凌晨一到两点才能入睡，现在十点就支撑不住了。食欲也明显增加。对中药的疗效很满意，口臭消失。继续服用一周后体重增加3斤，脸上痤疮消失，工作疲劳感不明显。
    chk098425
    请教总共服药几剂,还有头顶头发稀少,药后效果如何?
    黄波
    引用第18楼chk098425于2007-09-21 21:03发表的  :
    请教总共服药几剂,还有头顶头发稀少,药后效果如何?
    药后即感觉舒适，患者已服药月余，目前仍在服药中，本周一来复诊时说从来没有服用过汤药，也从来没有服用这么长时间的药。
    头发稀少仅是判断体质与选择经方的一个参考指征，头发变化不大。