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20070035老年脑梗后失眠案

    C/CH，男，72岁。
    形体中等，脸色偏暗，缺少光泽。
    2007年5月26日初诊。2005年7月右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高。
    患者失眠半年，现在服用舒乐安定两颗效果不佳，迷迷糊糊2-3小时，梦多。患者自觉疲劳乏力，头晕，走路不稳，容易发火，记忆力下降。近来食欲不佳，身上有蚁行感，小便欠畅。舌暗红苔薄。
    江子寒
    温胆汤效果应该不错
    咖啡猫猫
    似乎黄连阿胶汤适合，因有烦躁，头晕乏力，小便不利，舌暗红苔薄，符合阴虚火旺之证。
    崇原
    小柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤。
    dazuifang
    久病入血，用血府逐淤汤。
    形体中等，脸色偏暗，缺少光泽，容易发火，食欲不佳，身上有蚁行感可视为柴胡体质。小便不利为柴胡证的或然证可加茯苓。脸色偏暗右侧脑室梗阻病史。全血粘度、血浆粘度偏高，舌暗红为淤血证。
    chengcheng
    大柴胡汤+生石膏，紫丹参
    黄波
    黄师处以柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸方：柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，肉桂6克（后下），桂枝6克，制大黄5克，茯苓15克，龙骨 10克（先煎），牡蛎10克（先煎），桃仁10克，赤芍10克，丹皮10克，川芎10克，干姜6克，红枣20克。药后半月患者感觉甚为舒适，服用中药配合安定一颗，睡眠5-6小时，较沉。烦躁感好转，身上蚁行感消失，且小便较畅，反应明显较前灵敏。