某女,37岁 2010年4月12日初诊:体中偏瘦,面黄暗,面部生斑 主诉:甲状腺乳头瘤术后一月余。 刻下:全身乏力,纳差,右耳听力下降;平时手脚冰凉,怕冷;月经周期多延后,约40天一行;常有偏头痛。说话声音嘶哑,多言后加重,唇暗红 处方: 15剂 2010年6月5日复诊:药后症状有所缓解,但近来食欲不佳。需终身口服左旋甲状腺素片,且剂量要求使病人处于“轻度甲亢”状态, 舌尖红,脉64次/min 处方:原方加味 a甲状腺属柴胡带,患者也可能是柴胡体质.术后多虚.试予柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤. b我和2楼的思路基本一样。小柴胡汤+半夏厚朴汤。 主诉:甲状腺乳头瘤术后一月余。----柴胡带 刻下:全身乏力,纳差,右耳听力下降;-柴胡带 平时手脚冰凉,怕冷------柴胡体质 说话声音嘶哑,多言后加重---半夏厚朴汤证 c血分的虚寒证,温经汤合适 黄师处方 初诊:姜半夏15g茯苓15g厚朴15g苏梗15g柴胡15g枳壳15g白芍15g炙甘草5g干姜5g红枣20g 复诊:原方+连翘15g