文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

20100014老年妇女扁平苔癣案

    万某,女,61岁
    2010-3-6初诊
    08年秋口腔溃疡,诊断为扁平苔癣,服雷公藤、强的松、强诺奎后眼睛不适,肝功能无异常。双颊后壁见白色条纹状物。大便干结,两三天一次。睡眠时好时坏,看病前夜睡不好。舌苔厚,黄,干。有胆结石、眩晕症病史。右侧鼻翼有黑斑。
    【处方1】
    2010-3-22二诊
    药后大便畅通,左颊粘膜疼痛消失,充血减轻。减强的松一颗。【原方】15帖。
    2010-5-25三诊:苔厚腻。
    【原方】+【生姜3片 红枣10枚】。30贴。
    a本案没有体质的描述,黄师治疗口腔扁平苔癣的经方有:甘草泻心汤、小柴胡汤、黄连解毒汤合大黄甘草汤等,患者舌象为“大黄舌”,患者有眩晕病史,是否可以使用黄连解毒汤合大黄甘草汤呢?
    黄师处方:
    处方1: 黄连5 黄芩10 黄柏10 栀子10 制大黄10 生甘草20
    b其实舌厚黄干是典型的大黄舌, 已经是体质描写了
    c小荣学长,黄老师是不是考虑甘草的修复溃疡作用啊,有甘草泻心汤的意思吧,我认为本方可看做黄连解毒汤合三黄泻心汤的合方,也可以看做甘草泻心汤加大黄去参、姜、枣合黄连解毒汤吧