文学 > 中医

桃花汤之注释

    少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。(《伤寒论》)
    【注】
    本条之病证汪氏云：「此条乃少阴中寒，即成下利证。下利便脓血者，虽协热者多，然今谓少阴病下利，则必脉微细，欲寐，而复下利也。下利日久，至于便脓血者，乃里寒滑脱也。」
    钱氏曰：「见少阴证下利者，为阴寒之邪在里，湿滞下焦，大肠受伤也。故皮折血滞，变为脓血，滑利下脱，故以温中固脱之桃花汤主之。」
    尾台氏云：「便脓血者，是肠垢(求真按：『是指黏液』)与血同出也。《病源‧痢候》中所谓脓涕耳，肠痈与下利真脓血不同。」
    如上所言，为大肠黏膜(下行结肠以下)糜烂破溃，下痢黏血便，因而有衰弱，脉微细，但欲寐之病情也。
    少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。(《伤寒论》)
    【注】
    本条之病证钱氏云：「自二三日至四五日，为阴邪在里，气滞肠间，故腹痛也。下焦无火，气化不行，故小便不利，且下利不止，则小便随大便频出，膀胱不得潴蓄，小便不得分利也。下利不止者，气虚不固，而大肠滑脱也。便脓血者，邪在下焦，气滞不流，而大肠伤损也。此属阴寒虚利，故以涩滑固脱，温中补虚之桃花汤主之。」
    腹痛者，因肠溃疡面为病的异产物刺激而引起。小便不利者，因下利不止，消耗体液也。下利不止者，因于肠管麻痹，故用温性收敛剂之本方以治之也。
    下利，便脓血者，桃花汤主之。(《金匮要略》)
    桃花汤方
    赤石脂6.4克，干姜0.4克，粳米4克。
    上细锉，以水一合五勺，煎五勺，去滓，纳赤石脂末4克，顿服之。若一服愈，余勿服。