黄疸病,小便色不变,欲自利,腹满而喘,不可除热,除热必哕,哕者,小半夏汤主之。(《金匮要略》) 【注】 《圣惠方》「欲自利」作「不利」,似是,故随之而解。黄疸病之腹满而喘者,似大承气汤证,若是此证时,则尿色必当赤浊,今尿色无变化,有自利之倾向,而尿利不充分者,非大承气汤证也明矣,故不可用此方泻下其热。若误以承气汤,除去其热时,必至于发哕。其哕者,即以本方为主治也。由是观之,本方之所关者,尿色不变、尿利减少、及哕之三证,故不仅黄疸病而已。总之,其病证以哕,即呃逆为主目的,尿色不变,尿利减少为副目的而用之可也。 诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。(《金匮要略》) 【注】 虽解如字义,但「谷」字,是饮食物也,不仅限于谷物而已。然仲景特选此字者,欲示与五苓散之水逆证区别也。 小半夏汤方 半夏9.6克,生姜6.4克 上细锉,以水一合五勺,煎五勺。去滓,放冷,微量频服之。