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前阴十证

    病机
    《内经·骨空论》云：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合篡间，绕篡后。男子循阴下至篡，与女子等，皆督脉所主也。
    《灵枢·经脉篇》云：肝足厥阴脉循阴股，入毛中，过阴器。
    经筋篇云：足太阴之筋，上循阴股，结于髀，聚于阴器。足少阴之筋并足太阴之筋而上，循阴股结于阴器。由是知前阴为四经属也。
    阴缩，谓前阴受寒缩入腹内也。阴纵，谓前阴受热挺长不收也。《灵枢》云：足厥阴之伤于寒则阴缩入，伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气是也。又云：足厥阴之别名曰蠡沟，去内踝五寸别走少阳，其别者经胫上睾结于茎，其病气逆则睾肿卒疝，实则挺长，虚则暴痒，取之所别也。
    《灵枢》云：足厥阴之筋结于阴气络诸筋，阴器不用，伤于内则不起是也。凡阴痿之疾，皆耗散太过，伤于肝筋所致也。又云：肾脉大甚为阴痿。又云：太阴司天，湿气下临，肾气上从，阴痿，气大衰而不起是也。阴茎肿或坚而痛，皆是湿热积注而然，亦有房事过多所致。针法取中极、太溪、三阴交、复溜。
    洁古云：男子阴头痛，女人阴中痛，宜灸刺大敦怪穴。阴中湿痒，外肾生疮，灸泻海底。
    （在浮囊海底十字健中。）
    男子阴囊冷，女子阴中寒，归来穴灸之。东垣云：前阴湿痒，尽为酒色之过，补肝汤、温肾汤、固真汤之类选用。丹溪吴茱萸汤、《千金》大苏根汁皆妙。
    仲景云：阴吹为胃气下泄。此谷气之实也，以膏发煎导之。东垣云：一人问前阴间常闷臊臭，又因连日饮酒腹中不和。予曰：夫前阴者，足厥阴之脉络阴器，出其梃末。夫臭者心之所属，散属五方为五臭，入肝为臊臭，此其一也，当于肝经中泻其行间，是治其本；后于心经中泻少冲，乃治其标。如恶针当用药除之，治法当求其本。连日饮洒，夫酒气味俱浓，能生里湿热，是风湿热合于下焦为邪，故经云：下焦如渎。又云：在下焦者，引而竭之。酒者是湿热之水，宜亦决前阴以去之，是合下焦二证之治。
    药方
    （仲景）附子理中汤 治三阴寒证，腹痛阴缩。
    承气汤 治厥阴烦满囊缩，毒气入腹，尺寸脉俱沉而短者，阴挺肿而痛，脉数而实者，俱用此方以下之。（二方并见寒门。）
    正阳散 治阴缩囊缩，大小便俱通，地道不塞，不渴不饮，邪不在里，宜温之灸之，外相接以复阳气。
    附子（一两，炮去皮脐，治诸风寒，利九窍，疗腹满及囊结缩） 干姜（炒） 甘草（炙。各二钱半） 皂角（一两，酥炙去皮核） 麝香（一钱，研极细）
    上为细末，每服二钱，水一盏煎五分，不拘时合渣温服。
    八味丸 治阳事多痿不振，夏减桂附一半，春秋三分减一，痿去精通全减，只服六味地黄丸。
    （方见虚损门）
    丹溪治一人年二十岁，玉茎挺长，肿而痿，疲塌常润，磨股不能行，两胁气上，手足倦弱。
    先以小柴胡加黄连大剂行其大热，次又略加黄柏降其逆上之气，其挺肿渐收渐减及半，但茎中有一坚块未消。遂以青皮一味为君，佐以散风之剂服之，外用丝瓜汁调五倍子抹之而愈。
    龙胆泻肝汤 治溺黄臊臭淋沥，雨丸如冰，汗浸雨胯，阴头亦冷。值十二月天寒霜雪交集，寒之极矣。
    龙胆草（八分） 升麻 柴胡（各三分） 羌活根 酒黄柏（各一钱） 防风根 麻黄根（各二钱）苍术（五分） 猪苓 泽泻（各三分） 本 红花 当归（各二分） 黄芩（五分） 炙甘草（三分）
    上咀作一服，水二盏煎稍热服，忌酒面。
    固真汤 治两丸冷，前阴痿弱，阴汗如水，小便后有余滴臊气，尻臀并前阴冷，恶寒而喜热，足膝亦冷。
    温肾汤 治面色萎黄，身黄，脚软无力，阴汗，阴茎有火色。
    麻黄（六分） 防风（一钱半） 白术 苍术（各一钱） 猪苓 泽泻 白茯苓 酒黄柏 升麻（各八分） 柴胡梢（六分）
    上作二服，每服水二盏煎一盏，食前稍热服。
    柴胡胜湿汤 治外肾冷，两髀阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。
    柴胡 升麻 羌活 泽泻（各一钱） 甘草 龙胆草 酒黄柏（各八分） 麻黄根 当归尾 防己茯苓（各七分） 红花（少许） 五味子（十二粒）
    上水二盏煎一盏，稍热服，食前，忌酒面房事。
    清震汤 治阴部时常湿痒臊臭。
    当归尾（三钱） 柴胡 木通 泽泻（各五分） 车前子（一钱） 草龙胆 生地黄（各四分）
    上水二盏煎一盏，空心稍热服，以美膳压之。此药用当归滋肝血之不足，用柴胡入肝为引，车前、木通淡渗小便之邪以去臊，是在下者引而竭之也。生地、胆草以去湿热酒面之邪毒。
    椒粉散 治前阴两丸湿痒，秋冬尤甚，夏月减。
    麻黄（一钱） 黑狗脊（五分） 斑蝥（二个） 猪苓（三分） 肉桂（一分） 当归尾（三分） 轻粉（少许） 红花（少许） 蛇床子（半两） 小椒（三分）
    上为末，干掺上。避风湿冷处坐卧。
    （丹溪）吴茱萸煎 治肾囊湿痒。
    吴茱萸（半两） 寒水石（三钱） 黄柏（三钱） 蛇床子（半两） 樟脑 硫黄 白矾 槟榔（各三钱） 轻粉（一钱）
    上为末干掺。先用吴茱萸煎汤洗过，即用此掺。
    （秘方）牡蛎散 治阴囊湿痒，搔之则汁水流珠，用此极效。
    醋牡蛎（一两） 枯矾 硫黄（各二钱） 雄黄（一钱） 苦参（二钱） 蛇床子（二钱）
    上为细末，先用苍术椒盐水煎汤洗过，后用此药掺上。
    蒸洗法 治一切阴囊湿痒。
    陈茶（一撮） 苍术（二钱） 花椒 蛇床子（各一钱） 苍耳草（量入） 煨盐（半两） 皮硝（三钱） 白矾（一钱）
    上水四碗煎汁，去渣，入盐硝矾泡化，先蒸后洗，三四次绝痒。