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积聚门（附：瘕 癖）

    病机
    《素问》《针经》云：积者，厥气生足 ，足 生胫寒，胫寒则血脉凝涩，凝涩则寒气上入于肠胃，则腹胀，腹胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多饮食，则肠满。起居不节，用力过度，则络脉伤。阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血。肠胃之络伤，则血溢于肠外，有寒汁沫与血相抟，则并合凝聚不得散而成积矣。或外伤于寒，内伤于忧怒，则气上逆，气上逆则六输不通，温气不行矣。凝血蕴里不散，津液涩渗，着而不去，而皆成积矣。又曰：思则气结，久成积也。
    奇病篇帝曰：病胁下满气逆，二三岁不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息积。此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也。
    运气积块皆属湿土。经曰：土太过，曰敦阜之纪，其动濡积并搐是也。
    五脏生成篇曰：赤脉之至也喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得之醉而使内也。青脉之至也长而左右弹，有积气在心下支 ，名曰肝痹，得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头脉紧。黄脉之至也大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。黑脉之至也上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清而卧。
    《难经》曰：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏，气之所积，名曰积；气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成也。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。故以是别知积聚也。
    又曰：五脏之积，各有名乎？肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆喑疟，连岁不已，以季夏戊己日得之。何以言之？肺病传肝，肝当传脾。脾季夏适王，王者不受邪。肝复欲还肺，肺不肯受，故留结为积，故知肥气以季夏戊己日得之。（甫按：积病传其所胜，王气不受，固理也。肝积传自肺金，得于季夏，亦理也。肝欲还肺，肺不肯受，定于戊己日干，似为太凿。或木气自病，而非由于胜之所传，则亦有也，奚必拘于是？）
    心之积名曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人烦心。脾之积名曰痞气，在胃脘，大如复盘。久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。肺之积名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。肾之积名曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚状，上下无时。久不已，令人喘逆骨痿少气。
    《原病式》曰：积聚者，由阴阳不知，脏腑虚弱，或受于风邪，搏于脏腑之气所为也。
    《巢氏病源》曰：积聚痼结者，是五脏六腑之气已积聚于内，重因饮食不节，寒温不调，邪气重沓，牢痼坚结者也。若久即成 。
    《玉机微义》曰：积聚因饮食及七情而成者多。滑氏谓越人之意，盖以五行之道推其理势之所有者，演而成文。初不必论其情感，亦不必论其还不还，与其必然否也。读者但以所胜传不胜，及王者不受邪遂留结为积，治之可矣。
    积者，阴气也，发有常处，不离其部，上下有所终始。聚者，阳气也，发无根本，上下无所留止，痛无常处。 者，腹中坚硬，按之应手，一定不移，言其形状可征验也，亦由寒温失节，饮食不消，聚结于内，染渐生长，块段盘牢不移动者是 也。瘕者，假也，谓虚假可动也，病虽结瘕而可推移者也。经曰：血不流而滞，故内结而为瘕也。瘕者，假物而成形，故曰瘕，血病也。此不言为聚，聚者，阳气也。小肠移热于大肠，乃为 瘕，大肠移热于小肠，谓两热相搏，则血移而为伏瘕。血不行则月闭，此 瘕之病为妇女得之多也。故女科有肠覃、石瘕之病。（详见本科。） ，边旁也。海篇云：皮浓也。此亦气血凝于肌肉之间而成 也。状类痞块之形而尤见着者也。癖者，僻也，饮食之凝滞于一隅而成内癖。内伤脾胃，外无形迹。其人面黄肌瘦，四肢困乏而精神憔悴是也。今人之所病癖诗癖者，其证亦是也。痞块之候自详本门。积与 也，乃坚硬；聚与瘕也，移散而动； 与痞也，坚硬在皮；癖之为候，病在五内，而不可以形状求也。
    积也聚也， 也瘕也， 也痞块也，皆不外乎饮食气血之凝滞。在医者以意推之治之，量其虚实，权其重轻消息之而已矣。
    张子和曰：积之始成也，或因暴怒喜悲思恐之气，或伤酸苦甘辛咸之味，或停温凉寒热之饮，或受风寒暑湿燥火之邪，其初甚微，可呼吸按导，方寸大而去之，故不难矣。若久而延之，留滞不去，遂成五积。
    夫肝积肥气者，不独气有余也，中亦有血病也，肝藏血故也。心积伏梁者，火之郁也。
    以热药散之则益甚，以火灸之则弥聚，况伏粱证有二，名同而实异，不可不详，其一上下左右皆有根，在肠胃之外，有大脓血，与肠痈同。其二身体髀股 皆毒肿，环脐而痛，即是风根不可动，动则为水溺涩之病。此二者《内经》虽言不可动，止谓不可太下，非谓全不可下，恐病去而遗害。痞气者，举世皆言寒则为痞，《内经》以为湿则痞，虽因饮冷而得，其阳气为湿所搐，以热攻之则不散，以寒攻之则湿去而寒退矣。肺积息贲者，喘息贲而上行也，此旧说也。
    余谓贲者，贲门也，手太阴之筋结胸里，故贯谷贲下抵季胁，其痛支转筋，痛甚则成积气而为息贲。手心主结于臂，其病胸痛息贲。又云：肺下则居贲迫肝，善胁下痛。肝高则上支贲，切胁 ，谓息贲。若是言之，是积气于贲而不散。此《灵枢》说五脏处言，此贲自是多，故余发之。贲豚者，贲与奔同。《铜人》言或因读书得之，未必皆然也。肾主骨，此积最深难疗，大忌吐涌，以其在下，止宜下之。故余常以独圣散吐肥气， 以木架，必燠室中吐兼汗也。
    治肝之积亦尝涌之，续以磨积药调之，治伏梁，治痞气，治息奔，皆以吐汗下三法兼行。此病不可逗遛，久则伤人而难治也。
    脉候
    经曰：寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。
    又曰：太阴脉涩则病积，心腹时满，厥阴涩则病小腹积气，少阴涩则病积溲血，阳明涩则病积，时善惊。太阳涩则病积，时善颠疾，少阳涩则病积，筋急目痛。
    又曰：推而内之，内而不外，有心腹积也。
    巢氏曰：脉细沉附骨者，积也。脉出在左，积在左；脉出在右，积在右；脉两出，积在中央，各以部处之。
    脉 而紧，积聚也。脉浮而牢，积聚也。
    脉弦紧而细， 也，出寸口， 在心；出关上， 在胃脘；出足中， 在脐。
    脉横者，胁下有积聚。脉来小沉实者，胃中有积聚，食不下，或食吐出。
    肺积，脉浮而毛，按之辟易；心积，脉沉而芤，上下无常处；肝积，脉弦而细；肾积，脉沉而急；脾积；脉浮大而长。
    脉沉而中散者，寒食 也。
    积聚脉牢强者生，虚弱沉者死。
    治法
    大积大聚，其可犯也，衰其大半而已。
    坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之，上之下之，摩之浴之，搏之劫之，开之发之，适事为故。
    洁古云：壮人无积，虚人则有之。脾胃怯弱，气血两衰，四时有感皆成积。若遽以磨坚破结之药治之，疾虽去而人已衰矣。干漆、 砂、三棱、大黄、牵牛之类则暂快，药过则依然，气愈消，疾愈大，竟何益哉？故治积者当先养正，则疾自除。譬如满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。令其真气实，胃气强，积自消矣。
    实中有积，大毒之剂治之尚不可过，况虚而有积者乎？此治积之一端也。邪正盛衰，固宜详审。（甫谓养正积除，此积之微者也。如脾胃失于健运而气积食积之不疏导者，惟养脾胃之正气，而滞积自疏矣。若夫大积大聚，如五积之久而成 病坚固不移者，若非攻击悍利之剂，岂能推逐之乎？惟虚弱之人必用攻补兼施之法也。）
    经曰：留者攻之。此积之所以当攻者也。然留积既久，蒂固根深，若不攻夺之，岂能自去？
    则传所谓若药不瞑眩，厥疾不瘳，其亦理势之不容已也。凡正气实而积固不能为殃，正如小人潜以伺其君子之隙，而遂乘以侮之，惟积亦然。但正气稍虚，积必为害，所以不可不攻也。
    既攻之后，尤当扶养正气，而不致扰乱之虞。正气不足，必先养正以自固，正既固，然后由渐而攻邪，积自渐削而不能留也，故曰攻补有序。
    人之有积，则皆为身中之邪气。若君子座中之有小人也。惟其正气盛而真气营运，不失其常，则积略攻之而散溃，亦或自然消退矣。正气稍虚，则积日着而恣其欺罔之势，正气日渐为之弱矣。凡积成而形渐悴，速补真气，待荣卫充实，方可下之。或且攻且补，或先补后攻，或先攻后补，必至于邪去正复而后已。然除之不以渐，则必致于颠覆之害矣。若昔之武氏斫丧唐宗，几于改物，尚赖狄张诸君子匡扶之力，渐除党恶，兴复丕祚。惜乎中宗不鉴前辙，而留三思，驯致韦氏之祸。其犹积余之尚在者，若不亟下之，必将复起，恣害亡身者有矣。
    子和云：积之在脏，如陈 之在江河。积在脏中，多留于脂膜曲折之处、区臼之中，如陈在河亦不中流，而在汀湾回迫之地，遇江流之隘，一漂而去。积之在脏，理亦如之。故予先用丸药驱逐新受之食，使无梗塞。
    其积已离而未下，次以末药满胃而下横江之筏，一壅而尽。设未尽者，以药调之。坚积既久，不可遽以此法，宜以渐而攻之。或三五日一攻，或一月数攻，后渐以磨积之药调之，无伤正气，此万全也。
    许学士云：大抵治积或以所恶者攻之，或以所喜者诱之，则易愈。如 砂、水银治肉积，神曲、麦芽治酒积，水蛭、虻虫治血积，木香、槟榔治气积，牵牛、甘遂治水积，雄黄、腻粉治涎积，礞石、海石治痰积，巴豆、大黄治坚积，盖各从其类也。须要认脏腑经络是何积聚，兼见何证，然后增减轻重，使之如兵法云：善攻者，敌不知其所守。
    治肠胃中一切痰积胶固，及生诸般奇形之虫食积，痰饮痞癖，腹痛痞满，恶心嗌气，嘈杂吞酸，食疟黄胖等证，行之无不应手取效。
    丹溪此方得于西域之至人。凡人于中年行之一二次，可以却疾，润泽枯槁，补益虚损，亦为养寿之一助也。虽然，此法惟宜用于元气实者，其余虚损痨瘵鼓胀反胃大风，真病已成，六脉无力者，皆不可用。予见往往不善用者，杀人多矣。
    其法用嫩黄牡牛肉二十斤，切成小块去筋膜，长流水煮糜烂，以布滤去滓取净汁，再入锅中，慢火熬至琥珀色则成剂矣。令病患预先断欲食淡，前一日不食晚饮，设密室一间，明亮而不通风处行之，置秽桶及木瓦盆贮吐下之物，置一瓷瓶盛所出之溺。令病患入室，以汁饮一杯，少时又饮一杯，积数十杯，寒月积重汤温而饮之，任其吐利。病在上者，欲其吐多；病在下者，欲其下多；病在中者，及在上复在下者，欲其吐利俱多。
    全在活法而为之缓急多少也，视所出之物必尽病根乃止。吐利后必渴甚，不得与汤，以所出之溺饮之，名轮回酒，非惟可以止渴，抑且可以涤荡余垢。行后倦睡觉饥，先与稠米饮，次与淡稀粥，三日后方可与小菜羹，次与略浓粥软饭调养半月或一月，自觉精神焕发，形体轻健，沉 悉能痊矣。其后须忌牛肉数年。
    夫牛，坤土也。黄，土之色也。以顺为性而效法乎坤以为功者，牡之用也。肉者，胃之乐也。熟而液，无形之物也，横散入肉络，由肠胃而渗透肌肤毛窍爪甲无不入也。积聚久则形质成，根据附胃肠回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍气血津液，熏蒸燔灼成病。自非割肠剖骨之神妙，可以铢两丸散窥犯其藩墙户牖乎？肉液之还溢，肠胃受之，其浓皆倍于前，有似乎肿。
    其回薄曲折处，肉液充满流行，有如洪水泛涨。其浮槎陈朽者皆推遂荡涤，顺流而不可停留。
    在表者，因吐而汗；其清道者，自吐而涌；浊道者，自泄而去。凡属滞碍，一洗而尽。
    丹溪云：凡积在中，是为痰饮，在左为死血，在右为食积痰气。其不能作块，或聚或散者，气也。块者，乃有形之物，痰与会积死血而成。治块当降火消仓积死血，块去须大补。
    治积病不可峻用下药，正气虚者愈损真气，积又不去，必先服补药数次，然后攻之，或用磨积药渐而消除融化可也。积块在皮里膜外，须用补气，香附开之，兼二陈，加补气药，先须断浓味。凡积病下之不退，当用消积药融化开则消。
    治案
    临 女子薄吾病甚危，众医皆为寒热当死。臣意诊其脉曰蛲瘕，为病腹大，上肤黄粗，循之戚戚然。臣意饮以芫花一撮，即出蛲可数升，病已，三十日如故。蛲得之于寒湿，寒湿气郁笃不发，化为虫。
    臣意所以知薄吾病者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛美奉发，是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病。（《史记》）
    隋有患者尝饥而吞食，则下至胞便即吐出。医作噎疾、膈气、翻胃三候治之，无验。有老医任度视之曰：非此三疾，盖因食蛇肉不消而致斯疾，但揣心腹上有蛇形也。病者曰：素有大风，尝求蛇肉食，风稍愈，复患此疾矣。遂以芒硝、大黄合而治之，微泄利则愈。医皆请其验，而知蛇瘕也。
    徐文伯字德秀，笃好医术。宋明帝官人患腰痛牵心，发则气绝。诸医以为肉瘕。文伯视之曰：此发瘕也。以油灌之，即吐物如发稍长，引之长三尺，头以成蛇，又能摇动。悬柱上，水沥尽，惟余一发而已，遂愈。（出《藏经》）
    鳖瘕者，谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者，亦有食诸杂肉得冷变化而成者，皆由脾胃气虚弱而遇冷，则不能克消所致。
    瘕之为言假也，谓其有形，假而推移也。
    昔曾有主共奴俱患鳖瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白鳖，白马遗尿落鳖上，即缩头。乃遂以马尿灌之，鳖化为水。其主曰：吾将瘥矣。即服之，果愈。（《巢氏病源》）
    昔人患 症死，遗言令开腹取之，得病块坚硬如石，有文理。人谓异物，窃取，削成刀柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能疗 瘕。
    显庆寺僧有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后心头闷硬，不能安卧，须起行。寺中习以为常，人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升。自尔胸中如失巨山，饮饵无算。
    果菌刘子平妻腹中有块如瓢，十八年矣。经水断绝，诸法不治。戴人令一月之内涌四次，下六次。所去痰约一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮烂鱼肠之状，觉病积如割，渐渐而平。
    及积既尽，块痕如 如臼，略无少损，至是而面有童色，经水复行。
    阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，每作发寒热。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸服药罔效。敬邀戴人，既至，断之曰：此肥气也，得之季夏，在左胁下如覆杯，久不愈，令人发 疟寒热。以瓜蒂散吐之，鱼胶黄涎一二升，至夜继以舟车丸、通经散投之。五更，黄涎脓血相半五六行，凡有积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。
    药方
    诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。
    五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。
    《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。
    又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。
    治积药必须辛凉，兼破血药方能冲达而积自散。
    【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸。
    【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类，甚者礞石之类。
    【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、牵牛。
    【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。
    【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能消瘀血，次消痰积。花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。
    【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之，瓜蒂之属。石碱去痰积，涤洗垢腻有功。
    【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。
    【涎积，咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。
    【水积，足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。
    【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。
    【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。
    【癖积，两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。
    【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。
    【肉积】 砂、阿魏、山楂、硝石。
    【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。
    【五菜积】丁香、桂末、麝香。
    【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。
    【粉面积】萝卜子姜酒下。
    【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤，姜汁磨木香服。
    【九虫积】腹中不时作块痛，面青，口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。
    【诸积块 癖】用海石、三棱、莪术、香附、（上药俱以醋煮。）桃仁、红花、五灵脂之类，白术汤下之。
    【痰积食积有块】锻石一物能消化之。
    肝积肥气
    肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已，其脉弦细。
    （《三因》）肥气丸 治前证。
    当归头 苍术（各两半） 青皮（一两，炒） 蛇含石（醋 淬七次） 三棱 莪术 铁华粉（各三两，与棱术同入醋内煮一伏时）
    上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。
    （东垣）肥气丸 治同前。
    浓朴（五钱） 黄连（七钱） 柴胡（一两） 川乌头（制，一钱二分） 椒（四钱） 干姜（炮，五分）皂角（去皮弦一钱半） 白茯苓（钱半） 甘草（炙，三钱） 人参 广术 昆布（各二钱半）巴豆霜（五分）
    上件除茯苓皂角巴霜另末外，为极细末和匀，炼蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸加服，周而复始，积减大半勿服。《永类方》有本事砂丸、御院助气丸，俱治肥气积。
    心积伏梁
    心积名伏梁，起于脐上，至心下，大如臂，如梁之横架，腹热面赤咽干，心色烦赤，甚则吐血食少。久不愈，病烦心，髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。
    （《三因》）伏梁丸 治前证。
    茯苓（去皮） 浓朴（炒） 人参 枳壳（炒） 三棱（煨） 半夏（泡） 白术（各等分）
    上为末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。
    （东垣）伏梁丸 治前证。
    黄连（两半） 浓朴（炒） 人参（半两） 黄芩（三钱） 肉桂（一钱） 干姜（炮） 石菖蒲 红豆（各五分） 乌头（炮五分） 茯神 丹砂（炒。各一两） 巴豆霜（五分）
    上除巴霜外为细末，另研巴霜旋入，炼蜜为丸梧桐子大，服如上。《永类方》有局方温白丸。
    脾积痞气
    脾积名痞气，在胃脘覆大如盘，痞塞不通，色黄病，饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削。久不愈，令人四肢不收，发疸，饮食不为肌肤，脉浮大而长。
    （《三因》）痞气丸 治前证。
    大乌头（一分，炮去皮尖） 附子 赤石脂（火 ，醋淬） 川椒（炒出汗） 干姜 桂心（各半两）
    上为末，炼蜜丸梧桐子大，朱砂现下。每服十丸，米汤下。
    （东垣）痞气丸 治前证。
    浓朴（四钱半） 黄连（八钱） 吴茱萸（三钱） 黄芩（二钱） 白茯苓 泽泻 人参（各一钱）乌头（炮） 川椒（各五分） 茵陈（酒炒） 干姜（炮） 砂仁（各钱半） 白术 桂心（各五分）巴豆霜（四分）
    上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草汤下，如上。《永类方》有局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散，俱治。
    肺积息贲
    肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛。久不已，令人洒淅寒热喘效，发为肺壅，其脉浮而毛。
    （《三因》）息贲汤 治前证。
    半夏（泡） 桂心 人参 吴茱萸（泡） 桑白皮（炙） 葶苈 甘草（炙。各钱半）
    上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏，食前服。
    （东垣）息贲丸 治前证。
    浓朴（炒，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮） 白茯苓 川椒（炒） 紫菀（各两半）川乌（炮） 桔梗 白豆蔻 陈皮 京三棱（炮） 天门冬 人参（二钱） 青皮（五分） 巴豆霜（四分）
    上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。
    以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸、皆可用。
    肾积奔豚
    肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。
    小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。
    （《三因》）奔豚汤 治前证。
    甘李根皮（焙） 干葛 川芎 当归 桑白皮（炙） 黄芩 甘草（炙。各钱半） 半夏（炮，二钱）
    上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。
    （东垣）奔豚丸 治同前。
    浓朴（七分） 黄连（五钱） 白茯苓 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分）苦楝（酒煮三钱） 玄胡索（钱半） 全蝎 附子 独活（各一钱） 肉桂（二分） 巴豆霜（四分）
    上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济生大七气汤、香棱丸俱治。
    五积诸剂
    （《济生》）大七气汤 治一切积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹痛刺，上气窒塞，下腹胀满。
    三棱 莪术（煨） 青皮 陈皮 桔梗 肉桂 益智仁（各钱半） 藿香 香附子（各一钱）
    甘草（五分）
    上作二服，每服水二盏煎八分，食远温服。
    （无择）化气汤 治息积。
    砂仁 桂心 木香（各二钱半） 炙甘草 茴香（炒） 丁香皮 青皮 陈皮 干姜 蓬术（炮。各半两）胡椒 沉香（各一钱）
    上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤下。
    陈无择云：治息积服此药，须用导引法，随意行之皆可，或八段锦、六字气之类，以气通为效。
    （《御院》）助气丸 治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积， 癖气块，并皆治之。
    三棱（炮） 莪术（炮。各二两） 青皮 橘红（各五钱） 木香 槟榔 枳壳（各三钱） 白术（五钱）
    上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。
    （《本事》）枳壳散 治五种积气，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸。常服顺气宽中，除 癖，消积聚。
    枳壳（麸炒） 益智 陈皮 京三棱 莪术 槟榔 肉桂（以上各一钱） 肉豆蔻 浓朴（制）青皮 木香 干姜（各五分）
    上作一服，水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，不拘时服。
    （《局方》）广术溃坚汤 治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，二便秘涩，上气喘促，面色痿黄，遍身虚肿。（方见气门。）
    大温中丸、小温中丸俱治食积痞块，面色黄，食无味。（二方并见疸门。）
    三棱煎丸 治积聚 瘕，心腹坚胀，胁下坚硬而痛，喘满短气，不进饮食。此能化痰宽气。
    京三棱（生锉另为末，以酒三升石器内熬膏） 神曲（炒） 萝卜子（微炒） 麦芽（炒）砂（飞煎如盐研） 青皮 干漆（炒。各二两） 杏仁（去皮尖炒，一两）
    上为细末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏五钱，名阿魏丸。
    磨积三棱丸 治远年近日诸般积聚， 癖气块，气积酒积，诸般所伤，无问男子妇人老幼，并宜服之。
    木香 麦芽 莪术 杏仁（炒） 枳壳（麸炒） 石三棱（去皮） 京三棱 干漆（炒烟尽，三钱）鸡爪三棱 干葛 官桂（二钱半） 砂仁（三钱炒） 丁香 香附子 青皮（各二钱） 黑牵牛（五钱，半生半炒） 白牵牛（五钱，一半炒） 陈皮（去白，三钱）
    上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜汤下，食后服，每日二次服之。病大者四十日消。温水送下亦可。
    流气丸 治五积六聚， 瘕癖块留饮，以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下，久而停留，变而为痞。此药能消导，通滞气，和阴阳，消旧饮。虽年高气弱，亦宜缓缓服之。
    木香 小茴香 橘红 菖蒲 青皮 萝卜子 广术（炮） 槟榔 神曲（炒） 补骨脂（炒）枳壳（麸炒） 荜澄茄 砂仁 麦芽（炒。各一两）
    上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，食后白汤送下。
    圣散子 治一切远年积块及妇人干血气。
    砂 大黄（各八钱） 麦芽（六两） 干漆（炒烟尽） 蓄 小茴香（炒） 槟榔 瞿麦（各一两）
    妇人干血气，加穿山甲二两（炮）。
    上为细末，每服五钱，临卧温酒调下，仰卧良久为妙。此药只在心头，至明早大便如鱼脑为验。小儿一钱。
    （《医林》）阿魏丸 治诸般积聚， 瘕痞块。
    山楂肉 南星（皂角水浸） 半夏（同上） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄连（各一两） 连翘 阿魏（醋浸） 栝蒌仁 贝母（各五钱） 风化硝（二钱） 石碱（二钱半） 萝卜子（炒） 胡黄连（二钱半）
    上为末，姜汤浸，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。
    诸饮食癖积剂
    （东垣）草豆蔻丸 治酒积胃口痛，咽膈不通。
    草豆蔻（煨） 白术（各一两） 麦芽（炒） 神曲（炒） 黄芩 半夏（炮。各五钱） 枳实（炒，二两）橘红 青皮（各三钱） 干姜（二钱） 炒盐（五分）
    上为极细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服百丸，煎水下。
    （丹溪）阿魏丸 治肉积。
    阿魏（醋煮作糊） 螗球子（各一两） 黄连（六钱） 连翘（半两）
    上为末，阿魏糊丸，梧桐子大，每服二三十丸，白汤送下。
    保和丸 治食积。（方见食积门。）
    茶癖散 治茶积。
    石膏 黄芩 升麻（各等分）
    上为末，砂糖水调下二钱。
    （《良方》）白豆蔻丸 治积聚心腹胀满，脾胃虚寒，宿食不消，气刺 痛，泻泄善噫，呕吐酸水，手足厥冷。
    白豆蔻（三分） 肉豆蔻（制，一分） 良姜 木香（各一分） 桂心 附子（制） 枳壳（炒）陈皮 人参 丁香 甘草（炙。各半两）
    上为细末，每服一钱。食前木瓜生姜汤调下。
    木香化滞汤 治因忧气食湿面结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食后不散，常常痞气。
    木香 柴胡 橘皮 草豆蔻（各钱半） 当归 枳实（麸炒。各一钱） 半夏（制二钱）红花 甘草（炙。各五分）
    上水二盏、姜三片煎八分，食远服。
    （《宣明》）三棱散 治积聚 瘕， 癖不散，坚满痞闷，食不下。
    京三棱（二两） 白术（二两，炒） 蓬术 当归（各半两） 槟榔 木香（三钱）
    上为末，每服三钱，沸汤调下。
    丹溪方 治一切食积停滞。
    山楂 萝卜子 神曲（炒） 麦芽（炒） 陈皮 青皮 香附子（各二两） 阿魏（一两，醋浸另研）
    上为蒸饼，汤泡为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。
    三棱丸消积聚，去米面五谷等积。
    陈仓米（一两，巴豆新者五枚去壳同米慢火炒，巴豆焦色，去巴豆不用） 陈皮 三棱（煨）砂仁 麦芽（各一钱） 南木香（一钱）
    上为末，酷糊丸，绿豆大。每服十五丸至二十丸，食远姜汤下。
    （《拔萃》）京蓬煎丸 治五积六聚， 瘕 癖，宿食不消，呕吐辛酸，久服效。
    京三棱（二两酒浸夏一日冬三日） 枳壳（麸炒） 茴香（盐炒） 蓬莪术（二两，醋浸夏一日冬三日锉，用巴豆二十粒砂锅内慢火炒黄色拣去巴） 青皮 木香 槟榔（各一两）
    上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远温汤姜汤下。
    （《心统》）消积阿魏丸 治年久痞块仓积兼有形者。
    阿魏（三钱） 磁石（ ） 牵牛 槟榔 莪术（煨。各五钱） 三棱（一两） 穿山甲（黄土炒黄，三钱） 威灵仙（五钱）
    上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。
    （《心统》）消 去积丸 治一切 瘕积块，疼痛寒热，面黄肿胀少食。
    川楝子（五钱，巴豆七粒同炒紫色去巴不用） 三棱（煨） 莪术（煨） 青皮 陈皮 川芎 当归 玄胡索 血竭 黄连 香附子 槟榔（各五钱） 木香（三钱） 阿魏（二钱半）干漆（二钱炒）
    上为末，醋化阿魏，神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。
    （丹溪）香棱丸 治五积六聚气块。
    三棱（六两醋炒） 青皮 陈皮 莪术（煨） 枳壳（炒） 枳实（炒） 萝卜子（炒） 香附子（炒。各二两）黄连 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 山楂肉（四两） 干漆（炒烟尽） 桃仁 砂 砂仁（炒研）当归尾 木香 甘草（炙。各一两） 槟榔
    上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤下效。
    （丹溪）枳实丸 专治食积痞块。
    枳实 白术 半夏 神曲 麦茅（各一两） 苍术 陈皮（各五钱） 木香（一钱半） 山楂 （一两） 姜黄（三钱）
    上为末，荷叶蒸饭丸，梧桐子大。每服一百，食后姜汤下。
    （《医林》）金不换内消丸 治一切积聚气蛊，胸膈膨胀，肚腹满闷心紧束。
    苍术（半斤，制去皮） 枳壳（一两半，麸炒） 青皮 陈皮（去白） 三棱（醋煮）蓬术（醋煮） 香附子（制） 大茴香（炒） 干漆（炒） 霍香（洗。各一两） 浓朴 杏仁（去白尖） 砂仁（各一两三钱） 猪牙皂角（二两去皮弦） 黑牵牛（二两）草果 百草霜（各一两，用乡村烧百草紫者佳）
    上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，量人虚实加减，临卧或日中不拘时好酒茶清盐汤任下。一二服便觉腹中宽快，并无泄泻之患。不拘小儿男妇皆可服之，惟妊娠禁服。
    寒积聚剂
    （《济生》）妙应丸 治一切中虚寒积癖瘕，时发寒热。
    附子（面包煨剜空入 砂一钱，掩盖又煨熟去面） 荜茇 木香 青皮 破故纸（各三两）
    上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。如泻，米汤下。
    （《三因》）散聚汤 治久气积聚，状如 瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹 胀，二便不利。
    半夏（制） 槟榔 当归（各三两） 陈皮（去白） 杏仁（去皮尖麸炒） 茯苓 甘草（炙）附子（制） 川芎 枳壳（炒） 浓朴（制） 吴茱萸（汤泡。各一两）
    上咀，每服四钱，水一盏煎七分服。大便不通，加大黄。
    （《简易》）胜红丸 治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积，小儿食积并治。
    三棱 莪术（各醋煮） 青皮 陈皮 干姜 良姜（各一两） 香附子（炒，二两）
    上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。
    （《本事》）枳壳散 治五种气积，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸，消寒积极有效。（方见前。）
    （《良方》）白豆蔻散 治前症。（方见前。）
    （《秘传》）至宝丹追虫取积神效。（方见虫门。）
    （子和）瓜蒂散（方见痰门。）
    攻积削坚诸剂
    （《圣惠》）积气丹 治一切新久气块，面黄肌瘦， 瘕积聚，口吐酸水。
    槟榔（二枚） 芫花 京三棱 牛膝 蓬术 柳樟根（各一两） 肉豆蔻（二枚） 巴豆（二钱半）陈皮 石菖蒲（各三钱） 木香（二钱半） 青皮（三钱） 大戟 大黄 甘遂 白牵牛 青礞石 干漆 干姜（各半两） 砂（一钱） 黄连（姜汁炒，一两）
    上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服一丸，临卧枣汤下。
    （《圣惠》）木香通气丸 治 癖气滞，心腹痞满，呕吐咳嗽，顺气清痰。
    人参 木香（各两半） 玄胡索（一两） 黑牵牛 陈皮（六两） 榔槟（一两） 丁香（五钱）三棱（炮） 莪术（炮。各三两） 半夏（制） 茴香（炒） 木通 神曲 麦芽（各二两） 青皮（三两）
    上为末，滴水丸，绿豆大。每服四十丸，食后生姜汤下，日二服。
    （《圣惠》）取积丹
    马蹄大黄不拘多少，为末，用好酽醋熬膏为丸，梧桐子大，每服百丸，量人虚实大小，不食晚饭，用好墨研浓好酒送下，次日当下脓血积聚。
    （海藏）万病紫菀丸 治脐肠久患 癖如碗大，及诸黄病，每气起时上冲心，绕脐绞痛，一切虫咬，十种水病蛊病，反胃吐食，呕逆恶心，饮食不消，天行时病，妇人多年月露不通，或腹如怀妊多血，天阴即发。又治十二种风顽痹，不知年岁，昼夜不安，梦与鬼交，头白多屑，或哭或笑，如鬼魅所着，肠痈肠痛，服之皆效。
    紫菀（去苗土） 防风 菖蒲 柴胡 浓朴（姜制。各一两） 吴茱萸（汤泡七次焙干）茯苓（各八钱） 人参（七钱） 皂角（炙去皮弦） 桂枝 桔梗 黄连（各八钱） 川椒（去子微炒出汗）干姜（炮） 川乌（去皮） 巴豆（去油炒。各三钱） 羌活 独活（各七钱）
    上为细末，入巴豆和匀，炼蜜丸，梧桐子大。每服三丸，渐加至五七丸，姜汤送下，食后临卧服。初有妊者勿服。
    饮食气块，面汤下。吐逆，姜汤下。痔漏肠风，酒下。赤白痢疾，诃子汤下。脓血利，米汤下。堕伤血闷四肢不收，酒下。蛔虫心痛，槟榔汤下。气噎忧噎，荷叶汤下。打扑伤损，酒下。
    中毒，帚灰汤下。一切风证，升麻汤下。寸白虫，槟榔汤下。霍乱，干姜汤下。咳嗽，杏仁汤下。腰肾痛，豆淋汤下。阴毒伤寒，温酒下。时气病，井花水下。脾风，陈皮汤下。头痛，水下。心痛，温酒下。大便不通，灯心汤下。因物所伤，以本物汤下。吐水，梨汤下。气痛，木香磨汤下。小儿天风吊搐，防风汤下，防己汤亦可。小儿疳痢，葱白汤下。小儿乳食所伤，白汤下。女人月信不通，红花酒下。女人肠痛，川芎汤下。怀胎半身后漏胎，艾汤下。子气冲心，酒下。产晕头眩，温酒下。血气痛，当归酒下。产后心腹满，豆淋汤下。难产，益智仁汤下。
    产后血痢，当归汤下。赤白带下，酒煎艾汤下。室女气血不通，酒下。解内外伤寒，粥饮下。
    （《本事》）治 丸 治丈夫妇人小儿年深日近沉积 块，面色青黄，时心抢痛，吐水吞酸，舌生白胎。妇人积年月经不调，渐成痞块血蛊，中焦间大如杯腕，日久年深瘦瘠，寒热往来，一切脾胃不和滞闷之疾，并皆治之。
    蓬术（三两） 京三棱（二两，俱用醋煮透为度） 丁香皮（二两） 木香（两半） 丁香（两半）浓朴（炒，三两） 石菖蒲（二两） 良姜（两半） 川牛膝（一两） 薏苡仁（一两） 使君子（三两，取肉） 石莲子（三两） 巴豆（五两，去油膜） 香附子（四两，制） 虻虫（两半）
    上为细末，稀糊丸，如小豆大。积年 瘕成块，第一服用热水下三十丸，自后每日三丸五丸，量虚实加减与之，五日去尽积块。日近脾胃有积者，每服五丸，米饮吞下，一服取效。妇人血气成块及血瘕，每服二十丸，用苏木酒、童便各半，煎五七沸令温，空心吞下。自后每日用温酒下三丸，其血块遂消，从大小便出尽自知。小儿腹痛蜕虫不能忍，日夜叫哭，百药不效，橘皮汤下五七丸立效，诸虫皆可下。常服用姜汤或白汤下三五丸。中酒酒积，大便 臭者及噎塞，皆可用之，神效。
    （《和剂》）温白丸 治心腹积聚， 瘕痞块，大如杯碗，胸胁胀满，如有所碍，十种水病痞塞心痛并治。
    川乌（制，二两） 皂角（炙去皮弦） 吴茱萸 石菖蒲 柴胡 桔梗 浓朴 紫菀 人参 茯苓 黄连 干姜 肉桂 川椒（去目炒） 巴豆（去油。各五钱）
    上为末，入巴豆另研匀，蜜丸，梧桐子大，每服三丸，姜汤下。
    洁古治法：心积伏粱，温白丸加柴胡、川芎。肝积肥气，温白丸加菖蒲、黄连、桃仁。
    脾积痞气，温白丸加吴茱萸、干姜。肺积息贲，温白丸加人参、紫菀。肾积奔豚，温白丸加丁香、茯苓、远志。
    舟车丸（方见水肿门）治水积水肿，上气喘急。
    感应丸（方见痢疾门） 治诸积聚。
    丁香脾积丸（方见脾胃门）治饮食诸积结聚。
    （《本事》） 砂丸 治一切积聚痰饮。
    砂 三棱 干姜 白芷 巴豆（去油。各半两） 大黄 干漆（各一两） 木香 青皮 胡椒（各一钱）槟榔 肉豆蔻（各一枚）
    上为末，酽醋一二升煮巴豆五七沸，复下三棱大黄末同煎五七沸，入 砂煎成膏，却入别药和匀，杵丸，如绿豆大，每服七丸或五丸，姜汤下。
    破积导引丸 治积块坚硬，饮食不消，心下痞满。
    木香 槟榔 青皮 陈皮 枳壳（炒） 广术（煨） 三棱（炮） 半夏（泡） 神曲（炒）麦芽 干姜（炮） 茯苓 泽泻 甘草（炙。各半两） 牵牛（头末，六钱） 巴豆（三十粒，去油壳净）
    上为末，入巴霜令匀，姜汁糊丸，梧桐子大，每服三十丸，姜汤下。
    （《医林》）香棱丸 治五积，破痰癖，消 瘕、冷热积块。
    木香 丁香（各五钱） 三棱（锉酒浸一宿） 枳壳（炒） 莪术（一两，入去皮巴豆三十粒同炒黄色去豆不用） 青皮 川楝肉 茴香（炒。各二两）
    上为末，醋糊丸梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，食远盐酒下。
    （《医林》）保安丸 治症积，心腹内结如拳，渐上抢心，腹及脐腹痛不可忍。
    大黄（三两，新水浸一宿蒸过焙干用） 干姜（一两炮） 大附子（制，五钱） 鳖甲（一两半，好醋煮一时久酥油炙黄方可用）
    上为细末，用三年米醋一升先熬去四五合后，和药丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心醋汤或米汤任下，取积如鱼肠败血烂肉青泥而下。
    （《医林》）开结妙功丸 治怫热内盛， 癖 瘕，积聚疼痛，湿热肿胀，肢体麻痹走注痛。
    三棱 茴香（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 大黄（一两，为末，醋半升熬成膏听用）干姜（炮二钱） 川乌（炮，四钱） 半夏（五钱） 官桂（二钱） 巴豆（二钱，去油） 牵牛（取头末，三两）
    上为末，用大黄膏丸，梧桐子大。每服十五丸，空心姜汤下。
    （邓山）感应丸 治食积，化宿滞。
    沉香 木香 檀香 丁香 青皮 陈皮 黄连 砂仁 香附子 半夏 三棱（炮） 莪术（炮。各一两，为细末 肥乌梅（一百个） 巴豆（三百粒，白者去衣膜）
    上用瓷器一只盛巴豆，上以乌梅肉盖之，却用米醋浸过，与梅肉平坐于甑中，蒸至极熟，以巴豆红色为度，却擂二件为泥，用糯米饭和匀捣千百下，丸如萝卜子大。每服十丸，白汤下。
    （二十二道）
    化铁丹歌八梅十六豆，一豆管三椒。青皮各半两，醋打面糊调。每服十五颗，是铁也能消。
    五积丸
    大肥皂角（炙去皮弦灰火煨勿令烟出）
    上为末，每两入巴霜一钱研匀，醋糊丸，梧桐子大。每服三五丸，白汤下。
    醉乡宝屑治酒积如神，亦治菜果积。
    平胃散，加丁香、砂仁、芽曲，或香苏散，亦可并用姜枣盐煎服。
    酒积麦芽丸 治酒癖不消，心腹胀满，噫酸呕逆，胁肋痛。
    神曲（炒） 麦芽（炒。各一两） 黄连（五钱锉，用巴豆五粒同炒）
    上为末，沸汤搜和丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。
    鱼鳖积，用香苏散，多加生姜、陈皮煎服。
    鳖瘕，用白马尿一升、鸡子白三枚，煎至二合，空心顿服，不移时当吐出小鳖而愈。
    又方：用新熟赤黍米淘取泔汁，生服一升，不过三度愈。
    《千金方》：治 瘕积聚，去三尸氛气，延年却老。雄黄（二两）研为细末，九度水飞过，却入新净竹筒内，以蒸饼一块塞口蒸七度，用好粉脂一两为丸，绿豆大。酒下七丸至十丸，日三服。三年后可以成道不饥。
    又方：治腹胀积聚 瘕。葶苈（一升，炒），酒五升浸七日，去渣日温三合不拘时服。
    又方：治鳖瘕，取蓝叶一斤捣，水三升绞取汁一升，日二服效。
    又方：治食 及生肉致胸膈不化，必成 瘕。马鞭草捣汁一升，入姜汁少许，饮之即消。
    又方：治肉 ，思肉不已，食肉讫又复思。白马尿三升，空心饮之，当吐肉积出，吐不出者死。
    又方：治小腹坚大如盘，胸中满，能食而不消。用新安白酒曲炒香熟为细末，白水调方寸匕，日三服。
    《外台秘要》：治卒暴瘕，腹中有物，坚如石，痛欲死。取蒴 根一小束洗净，沥去水细切，以酒二斗渍三宿，去渣温服五合至一升，日三服。欲速服，于灰火中煨，令药味出服之。
    此药无毒，大有效。
    又方：熨 法，用吴茱萸三升擂碎，以酒和煮熟，布裹熨瘕上，冷则易热，熨之 移消动乃止。
    又方：疗心腹之旧 及新得之癖瘕，取朱砂细研，饭搜令匀，用雄鸡一只先饿二日，后以朱砂饭喂之，置鸡于板上，收取粪曝燥为末，温酒调服方寸匕，日三服。病困者昼夜可六服。一鸡少，更用一鸡喂之，取足服之，愈即止。
    《集验方》：治鳖瘕及心腹宿瘕，卒得 瘕。以白鸡屎不拘多少，小便和炒焦为末，服方寸匕，不拘度数，瘕愈止。
    《胜金方》：治膜外 及气块痛。玄胡索不拘多少为末，猪胰一具切作块子炙熟，蘸药末食之。
    《肘后方》：治腹中冷癖，水谷凝结，心下停痰，两胁痞满，揉之转逆，妨害饮食。
    取大蟾蛛一枚去皮及腹中物支解之，用芒硝一升，中人七合，弱人五合，以水六升煮取四升。
    每服一升，后未下，更一服，得下则九日十日更进一服。
    一方：治 癖 结及诸虫并马毒疮。用马齿苋和盐醋煮一碗，空心食，有虫尽出，汁涂疮。
    一方：治蛇瘕，凡蛇精及液粘活菜上，人误食之，腹内成蛇，或食蛇肉亦作蛇瘕。其人常饥，食之即吐，腹中如蛇状。用赤头蜈蚣一枚为末分服，酒调下。
    一方：治积聚 癖气块，大小结胸，痛不能按。南星、半夏、芫花、自然铜生用，等分为末，醋糊丸梧桐子大，每服七丸，食前温汤下。
    一方：治男妇远近陈积，气块水肿，小肠偏坠，脚气蛊毒，噎塞返食，心气脾疼，喘急咳嗽，肺胀吐红，肠风痔漏，左瘫右痪，丹毒疮疥，紫白血斑，痈疽肿毒，泻痢脾黄，山岚瘴气，小儿风痫。
    大黄（春冬二斤，火炮熟用；秋夏一斤二两，生用） 甘草（半斤，炙） 牵牛（十二两）槟榔（十四） 三棱 木香（一两，为末）
    上每服五钱，五更初面东温水一盏调下，巳时取大病根，青红赤白，或者蛇虫虾蟆蜈蚣，乱丝血块，不问四季，老弱无妨。利后用白粥补之。孕妇勿服。
    灸法
    久痞，背脊中（即命门穴）离开四指。痞在左，灸右；在右，灸左。
    章门（二穴，在股大横纹外直脐季肋端，侧卧屈下足伸上足举臂取之，灸七壮。治一切积聚癖块。）
    期门（二穴，在乳头垂下尽处动脉是，灸百壮，治积气上奔甚急欲绝。）
    气海（一穴，在脐下一寸半，灸百壮，治一切气块。）
    关元（一穴，在脐下三寸，灸百壮，治奔豚痞积癖块，气逆气冲心痛不可忍。）