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中医古今图书集成医部全录卷三百八十三
妇人经脉门
方
益气养荣汤 【 《医案》】 治经事久不调,变成瘵疾。
白朮炒,二钱 人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归酒拌 川芎 黄芪盐水拌炒 熟地蒸 芍药炒,各一钱 甘草炙 桔梗各五分
右,姜水煎服。
杏林摘要方 【 《本草》】 治子宫虚寒,下元虚,月水不调,或闭或漏,或崩中带下,或产后败血未尽,内结不散,无子。
红娘子六十枚 大黄 皂荚 葶苈各一两 巴豆一百二十枚
右为末,枣肉为丸弹子大,以绵裹留系,用竹筒送入阴户,一时许发热,渴用熟汤一二盏解之,后发寒静睡,要安三日,方取出。每日空心以鸡子三枚、胡椒末二分炒食酒下以补之,久则子宫暖矣。
补中汤 【 东垣】 治经行冒寒,用此加表药。
升麻 柴胡各二钱 当归身二分 泽泻四分 五味子二十一粒 炙甘草八分 黄芪二钱半 神曲三分 红花少许 大麦糵五分
右作二服,水煎,食前服。
紫金丸 【 《产乳》】 治久有瘀血,月水不调,黄瘦不食,亦治产后恶露不快,腰腹痛,寒热头痛。
五灵脂水淘净炒末,一两 真蒲黄末分两未开
右以好米酢调稀,慢火熬膏,入真蒲黄末、五灵脂未,和丸龙眼大,每服一丸,以水与童子小便各半盏,煎至七分,温服,少顷再服,恶露即下。血块经闭者,酒磨服之。
乌鸦散 【 《本草》,下同】 治经脉不通。
乌鸦去皮毛炙,三分 当归焙 好墨各三分 延胡索炒 蒲黄炒 水蛭以糯米炒过,各半两 芫青以糯米炒过,一分
右为末,每服一钱,酒下。
獭胆丸 治月水不通。
干獭胆一枚 水蛭炒黄,十枚 干狗胆 硇砂 川椒炒去汗并目,各一分
右为末,酢糊丸菉豆大,每服五丸,当归酒下,日一。
经验方 妇人五十后经水不止者,作败血论,用此方;亦治女子经闭。
小儿胎发一枚,烧存性 生地 茜根各一两 阿胶 侧柏叶 炒黄芩各五钱
右分六贴,每贴水一盏半,煎七分,入胎发灰服之。
玉烛散 【 《治法汇》】 治二便闭塞,月事不行。
四物汤 芒硝 大黄 甘草各味,分两随宜
右,姜三片,煎服。
四物加黄芩黄连汤海藏 治经水如黑豆汁。
四物汤四两 黄芩 黄连各一两
右为末,酢糊丸服。
卫生汤 【 《准绳》,下同】 血枯经闭,服芩连、三和、玉烛之后,宜服此汤。
当归 白芍药各二两 黄芪三两 甘草一两
右为末,每服半两,水二盏,煎至一盏,空心温服。如虚加人参一两。
万病丸 一名万痛丸。治经事不来,绕脐痛。
干漆杵碎炒烟尽 牛膝酒浸一宿焙干,各一两
右为末,以生地黄汁一升,入二味药末,银器内慢火熬可丸,即丸如桐子大,每服二十丸,空心,米饮或温酒下。
四物加葵花汤 治经水濇少。
四物汤四两 葵花一两
右作五剂或四剂,水煎服。一方加红花、血见愁。
四物加熟地黄当归汤 治经水少而色和。
四物汤四两 熟地黄 当归各一两
右作五剂或四剂,水煎服。
先期汤 治经水先期而来,宜凉血固经。
生地黄 川当归 白芍药各二钱 黄蘗 知母各一钱 艾叶 香附 炙甘草各七分 条芩 黄连 川芎 阿胶炒,各八分
右,水二钟,煎一钟,食前温服。
土瓜根散 【 《金匮》】 治带下经水不利,小腹满痛,经一月再见者。
土瓜根 芍药 桂枝 (上庶下虫)虫各七钱半
右四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。
过期饮 【 《准绳》,下同】 治经水过期不行,乃血虚气滞之故,法当补血行气。
熟地黄 白芍药 当归 香附酢制,各二钱 川芎一钱 红花七钱 桃仁泥六分 蓬朮 木通各五分 甘草 肉桂各四分
右,水二钟,煎一钟,食前温服。
滋血汤 治妇人心肺虚损,血脉虚弱,月水过期。
人参 山药 黄芪各一钱 白茯苓去皮 川芎 当归 白芍药 熟地黄各一钱半
右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。
人参养血丸 治女子禀受素弱,血气虚损,常服补冲任,调经候,暖下元。生血气。
乌梅肉三两 熟地黄五两 当归二两 人参 川芎 赤芍药 蒲黄炒,各一两
右为细末,炼蜜丸梧子大,每服八十丸,温酒米饮任下。
和剂逍遥散 治血虚烦热,月水不调,脐腹胀痛,痰嗽潮热。
当归 白朮 白芍药 柴胡 茯苓各一两 甘草炙,半两
右(口父)咀,每服半两,入姜、薄荷叶煎服。一方无当归、芍药、甘草,有人参、黄芪各等分。
增损四物汤 治月事不调,心腹疼痛,补血温经注颜。
川芎 当归 白芍药 熟地黄 牡丹皮 白朮各一钱半 地骨皮一钱
右作一服,用水二钟,煎至一钟,食前服。
沉香降气散 顺气道,通血脉。
乌药 木香 香附子 砂仁 甘草各等分
右为细末,每服二钱,空心盐汤调下。
抑气散 【 《济生》】 治妇人气盛于血,变生诸证,头运膈满。
香附四两 茯神 甘草炙,各一钱 陈皮二两
右为末,每服二钱,食前沸汤调下。
正气天香汤 【 《绀珠》】 治妇人一切气,气上凑心,心胷攻筑,胁肋刺痛,月水不调。
台乌药二钱 香附八钱 陈皮 苏叶各一两 干姜五分
右(口父)咀,每七八钱,水煎服。
当归饮 【 《准绳》下同】 抑阳助阴,调理经脉。
当归微炒 生地黄酒蒸焙 川芎 白朮 白芍药 黄芩各等分
右,每服三钱,水一盏半,煎至八分,空心温服。
七沸汤 治荣卫虚,经水愆期,或多或少,腹痛。
当归 川芎 白芍药 蓬朮 熟地黄 川姜 木香各等分
右,每服四钱 水一盏半,煎至八分,温服。
又方 【 丹溪】 治经水过多。
黄芩酒炒 白芍药酒炒 龟板酥炙,各一两 椿树根皮七钱半 黄蘗炒,三钱 香附二钱半
右为末,酒糊丸,空心白汤下五六十丸。
益胃升阳汤 治妇人经候不调,或血脱后脉弱食少,水泄,日二三行。
黄芪二钱 白朮三钱 炒曲一钱半 当归身 陈皮 炙甘草 人参各一钱 升麻 黄芩 柴胡各半钱
右(口父)咀,每服半两,水煎服。秋时去黄芩。如腹痛加芍药,如嗽去人参。
大温经汤 【 《金匮》】 治冲任虚损,月候不调,或来多不已,或过期不行,或崩中去血过多,或经损娠,瘀血停留,小腹急痛,五心烦热,并皆治之。
吴茱萸汤泡 牡丹皮 白芍药 肉桂去粗皮 人参 当归 芎藭 阿胶炒 甘草炙,各一钱 麦门冬去心,二钱 半夏二钱半
右作一服,用水二钟,生姜五片,煎至一钟,食前服。
小温经汤 【 《简易方》】 治经候不调,血脏冷痛。
当归、附子炮,各等分
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎八分,空心温服。
温经汤 【 《和剂》】 治妇人血海虚寒,月水不调。
川芎 当归 芍药 蓬朮各一钱半 人参 牛膝各二钱 桂心 丹皮各一钱 甘草半钱
右,水二钟,煎至一钟,不拘时服。
滋血汤 【 《准绳》,下同】 滋养荣血,补妇人,治血海久冷。
当归一钱半 川芎 麦门冬去心 牡丹皮 人参 芍药 琥珀另研,各一钱 半夏曲 官桂 阿胶炒 酸枣仁 甘草各半钱
右作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食前服。
加味吴茱萸汤 治冲任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白带下,小腹急痛,每至经脉行时,头眩,饮食或少,气满心怯,肌肉不泽,悉皆治之。
半夏二钱 吴茱萸 当归各一钱半 麦门冬 干姜 白茯苓 桔梗 南木香 防风 丹皮 甘草各一钱 官桂 北细辛各五分
右作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,食前服。
桃仁散 治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水,四体虚倦,不能饮食,腹中坚痛,不可行动,月水或前或后,或经月不来,多思酸物。
桃仁 半夏 当归 川牛膝 桂心 人参 蒲黄 丹皮 川芎 泽兰叶各一钱 赤芍药 生地黄各一钱半 粉草五分
右作一服,水二钟,姜三片,红枣一枚,煎至一钟,食前服。
姜黄散 治血脏久冷,月水不调,脐腹刺痛。
片子姜黄 白芍药各二钱 延胡索 牡丹皮 当归各钱半 蓬朮 红花 桂心 川芎各一钱
右作一服,水二钟,酒半钟,煎至一钟,不拘时服。
紫石英丸 【 《本事方》】 治妇人月经乍多乍少,或前或后,时发疼痛。
紫石英细研水飞 川乌炮 杜仲炒去丝 禹余粮煅酢淬 远志去心 泽泻 桑寄生 桂心 龙骨别研 当归 人参 肉苁蓉酒浸 石斛 干姜炮 五味子 甘草炙,各一两 牡蛎煅 川椒去目并合口者不用,炒出汗,各半两
右为细末,炼蜜和九如梧子大,每服二十丸,食前用米饮汤下。
暖宫丸 【 《准绳》,下同】 治冲任虚损,下焦久冷,月事不调,不成孕育,崩漏下血,赤白带下,并皆治之。
生硫黄六两 赤石脂火煅 附子炮去皮脐 海螵蛸各三两 禹余粮九两,火煅酢淬
右为细末,酢糊为丸如梧桐子大,每服三十丸,空心用温酒或酢汤送下。
内补当归丸 治血气虚损,月水不调,或崩中漏下,去血过多,肌体羸困,及月水将行,腰腿重痛。
当归去芦炒 阿胶炒 白芷 续断 干姜炮 芎藭 甘草炙,各四两 熟地黄半两焙 芍药 附子炮去皮脐 肉桂各二两 吴茱萸汤泡,焙 白朮各三两 蒲黄八钱,炒
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒送下。
禹余粮丸 治血虚烦热,月水不调,赤白带下,渐成崩漏。
禹余粮火煅酢淬 白石脂各一两 桑寄生 附子炮去皮脐 鳖甲去裙酢炙 当归 白朮 厚朴去粗皮制 柏叶炒 干姜炮,各一两 芍药 狗脊去皮,各七钱半 吴茱萸汤泡,焙,半两
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每服五十丸,空心用温酒或米饮送下。
鹿茸丸 治冲任虚损,又为风寒所乘,尺脉微小,甚者可灸关元穴。
鹿耳炙 赤石脂 禹余粮各一两 续断二两 柏叶炒 附子炮去皮脐 熟地黄 当归酒浸 艾叶各七钱半
右为末,酒糊丸梧子大,每股五十丸,空心温酒下。
升阳举经汤 治经水不调,右尺脉按之空虚,轻手数疾,举指弦紧或濇。
柴胡根 当归根 白朮 黄芪各三钱 藁本 羌活根 防风根各二钱 红花 芍药各五分 独活根一钱半 桃仁去皮尖,十枚 细辛六分 川芎 熟地黄 人参 黑附子炮去皮脐 甘草梢各一钱 肉桂去粗皮,秋冬五分,夏不用
右为粗末,每服二钱,水二盏,煎至八分,空心稍热服。诸药言根者,近苗处,去苗便是。
胶艾汤 治劳伤血气,冲任虚损,月水过多,淋沥不断。
阿胶炒珠 川芎 甘草炙,各二两 当归 艾叶炒,各三两 熟地黄 白芍药各四两
右(口父)咀,每服半两,水煎。一方有黄芪。
鳖甲丸 治妇人月经不调,肌肉黄瘁,胁下积气结痛,时发刺痛,渐成劳状。
鳖甲去裙酢炙 桂心 三棱酢煮炒 牡丹皮 牛膝 琥珀 诃子肉 桃仁去皮尖,双仁麸炒 土瓜根 大黄煨,各等分
右为细末,炼蜜和丸如梧桐子大,每股十五丸,食前桃仁汤下。
牛膝散 【 《准绳》,下同】 治月水不利,脐腹作痛,或小腹引腰,气攻胷膈。
牛膝酒制,一两 桂心 赤芍药 桃仁去皮尖 延胡索炒 当归酒浸 丹皮 木香各七钱半
右为末,每股一钱,空心温酒调下。一方有川芎。
牡丹散 治月候不利,脐腹疼痛,不欲食。
牡丹皮 大黄炒,各一两 赤茯苓 桃仁 生地 当归 桂心 赤芍药 白朮各七钱半 石苇去皮 木香各半两
右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜三片,煎七分,空心温服。
养荣汤 治妇人血海虚弱,心中恍惚,时多惊悸,或发虚热,经候不调。
白芍药 川芎 熟地黄 姜黄 当归 干姜 橘皮 五加皮 丹皮 海桐皮 白芷各等分
右,每服五钱,水一盏半,生姜五片,乌梅一个,煮至一盏,温服,不拘时,送紫桂丸五十粒。
茸附汤 补冲任,调血气。
鹿茸三两,酒炙 干姜四两 肉桂 附子 龙骨生 防风各一两 牡蛎煅 当归各二两
右,每服半两,水二钟,煎八分,温服。
八物汤 治经事将行,脐腹绞痛,临经痛者,血濇故也。
川芎二钱 当归 芍药 熟地黄各二钱 木香 槟榔 延胡索 苦楝碎炒焦,各一钱
右作一服,水二钟,煎至一钟,食前服。
交加散 治荣卫不和,月经瘀浊,遂散恶血,腹痛经血诸疾。
生姜捣取汁,存滓 生地黄各二斤,取汁存滓 白芍药 当归 桂心各一两 没药另研 红花炒,各半两 延胡索酢纸包煨熟布擦去皮 蒲黄隔纸炒,各一两
右将地黄汁炒生姜滓。生姜汁炒地黄滓,各焙干,同诸药为细末,每服三钱,温酒调下。若月经不依常,苏木煎酒调下。若腰痛,糖酒调下。无恶血,去红花。
交加地黄丸 治妇人经不调,血块气痞,肚腹疼痛。
生地黄捣汁存滓 老生姜捣汁存滓,各一斤 延胡索 当归 川芎 芍药各二两 没药 木香各一两 桃仁去皮尖研 人参各半两 香附半斤
右为末,先以生姜汁浸地黄滓,以地黄汁浸生姜滓,晒干,皆以汁尽为度,共十一味,作一处晒干,研为末,酢糊为丸,空心,以姜汤下。
交加散 治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为症,产后中风。
生地黄 生姜各五两,各研取汁
右,交互取汁浸一夕,各炒黄,渍汁尽为度,末之。如寻常腹痛,酒调下三钱。如产后,尤不可缺。
桂技桃仁汤 治经候前腹痛不可忍。
桂枝 芍药 生地黄各二两 桃仁四十枚 甘草一两
右为粗末,每服五钱,水二盏,姜三片,枣一枚,同煎去滓温服。
延胡索汤 治妇人室女,七情伤感,遂使血与气并,心腹作痛,或连腰胁,或引背膂上下攻刺,甚作搐搦,经候不调。但是一切血气疼痛,并可服之。
当归去芦酒浸剉炒 延胡索炒去皮 蒲黄炒 赤芍药 官桂不见火,各半两 姜黄洗 乳香 没药 木香不见火,各三钱 甘草炙,二钱半
右(口父)咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,煎至七分,去滓,食前温服。如吐逆,用半夏、橘红各半两。
又方 【 丹溪,下同】 治瘀血。
香附子酢煮,四两 桃仁去皮尖 牡丹皮 大黄蒸 当归各一两 川芎 红花各半两 瓦垄子煅酢煮一昼夜,二两
右炊饼为丸,空心温酒下三四丸。
三神丸 治室女血气相搏,腹中刺痛,痛引心端,经行濇少,或经事不调,以致疼痛。
橘红二两 延胡索酢煮 当归酒浸略炒,各一两
右为细末,酒煮米糊为丸如梧桐子大,每服七十圆加至百圆,空心艾汤送下,米饮亦得。
柴胡丁香汤 【 东垣】 治妇人年三十岁,临经预先脐腰痛,甚则腹中方痛,经缩二三日。
柴胡 羌活 丁香 全蝎 当归身 生地黄
右都作一服,水四盏,煎至一盏,去滓,稍热食前服。
没药除痛散 【 《准绳》,下同】 逐寒邪,疗腹痛;亦治女人经病。
蓬朮炮,一两 当归焙 延胡索 五灵脂 肉桂去粗皮 良姜炒 蒲黄炒 甘草炙 没药各半两
右为末,每服五钱,温酒调下。
加味乌沈汤 治妇人经水欲来,脐腹(疒丂)痛。
香附炒去皮,二两 甘草一两半 乌药 缩砂 木香 延胡索各一两
右细剉,每服七钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,不拘时温服。
瑞金散 【 丹溪】 治月经不行,血气撮痛。
姜黄一钱半 牡丹皮 蓬朮 红花 当归 赤芍药 川芎 延胡索 官桂各七分
右剉,作一贴,水一盏,酒半盏,煎服。
禹余粮丸 【 《准绳》,下同】 治久冷月水不断,面黄肌瘦,虚烦减食。
禹余粮二两 鹿角胶七钱半,蛤粉炒 紫石英 续斯 赤石脂 熟地黄 川芎各一两 干姜 黄芪炙 艾叶炒 柏叶炒 当归炒 人参 白茯苓各半两
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心米饮下。
牡蛎丸 治血海虚损,月水不断。
牡蛎粉 赤石脂 代赭石各一两 阿胶 川芎 当归 鹿茸 续断 干姜各三两 甘草二钱半
右为末,炼蜜丸梧子大,每服三十丸,空心温酒下。
经验方 治经血不止。
黄芩五分 当归 柏叶炒 蒲黄炒,各四分 生姜二分 艾叶炒,一分 生地黄二十四分 伏龙肝二十分
右(口父)咀,用水二升,煎取八合,分二服。
伏龙肝散 【 《和剂》】 治血气劳伤,冲任脉虚,经血非时注下,或如豆汁,或成血片,或五色相杂,脐腹冷痛,月经不止。
伏龙肝 麦门冬 赤石脂各一钱 熟地黄 艾叶炒,各一钱半 当归炒 川芎各二钱半 肉桂去粗皮 干姜炮 甘草各五分
右作一服,水二钟,红枣二枚,煎至一钟,食前服。
三和汤 【 丹溪】 治热结血闭。
生干地黄 白芍药 川芎 当归 连翘 大黄 (石卜)硝 薄荷 黄芩 栀子 甘草各七分
右剉,作一贴,水煎服。此方乃集四物汤、调胃承气汤、凉膈散三方为一方也。
通经汤 【 《医鉴》】 治月闭。
当归 川芎 白芍药 生干地黄 大黄 官桂 厚朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花各七分
右剉,作一贴,入乌梅一个,姜三片,枣二枚,水煎服。心气不下通,故月事不来,宜用黄连、厚朴之类,导痰降火,则月事来矣,此药是也。宜加黄连七分。
通经丸 【 《本事方》】 治妇人室女月候不调,或成血瘕。
桂心 青皮 大黄炮 干姜炮 川椒炒出汗 川乌炮 蓬莪朮 干漆炒尽烟 当归酒炒 桃仁炒,各等分
右为末,先将四钱用米酢熬成膏,和余六钱未成剂,臼中杵丸如梧子大,晒干,每服二十丸,用淡酢汤下,加至三十丸,温酒亦得,空心食前服。《挤生》去川乌加红花等分。按此方《本草》入鸡子清同丸,畏漆入肠胃生疮也。
掌中金丸海藏 治妇人干血气。
穿山甲炮 甘草 苦丁香 苦葶苈 白附子 川椒 牙皂角 草乌各三钱 巴豆一钱,全用,研
右为细末,捣葱汁和丸,弹子大,每用一丸,新绵包之,内阴中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
六神汤 治血气不足,肌体烦热。
四物汤 黄芪 地骨皮各等分
右,(口父)咀水煎。
四物调经汤 治经闭有积块动痛。
香附酢炒,一钱 当归 川芎 白芍药酒炒 柴胡 黄芩 枳壳各七分 熟地黄 陈皮 白朮黄土炒 三棱酢炒 蓬朮酢炒 白芷 茴香盐水炒 延胡索各五分 青皮 缩砂 红花 甘草各三分
右剉,作一贴,入生姜三片,葱白三茎,水煎服。
调经散 【 《入门》】 一名温经汤。治月候不调。
麦门冬二钱 当归一钱半 人参 半夏制 白芍药 川芎 牡丹皮各一钱 阿胶炒珠 甘草炙,各七分半 吴茱萸 肉桂各五分
右剉,作一贴,姜三片,水煎服。
清热调血汤 【 《医鉴》,下同】 治经水将来,腹中阵痛,乃气血俱实也。
当归 川芎 白芍药 生干地黄 黄连 香附子 桃仁 红花 蓬莪朮 延胡索 牡丹皮各七分
右剉,作一贴,水煎服。
清经四物汤 治经水不及期而来,乃血虚有热。
当归一钱半 生地黄 条芩 香附子各一钱 白芍药 黄连姜汁炒,各八分 川芎 阿胶珠 黄蘗 知母各五分 艾叶 甘草各三分
右剉,作一贴,煎服。
通经四物汤 治经水过期不行,乃血虚有寒。
当归一钱半 熟地黄 白芍药 香附子 蓬朮 苏木各一钱 木通八分 川芎 肉桂 甘草各五分 红花二分 桃仁二十个
右剉,作一贴,空心,水煎服。
煮附丸 【 《纲目》】 一名香附丸,一名酢附丸。治气郁经候不调,脐腹疼痛,面色萎黄,饮食减少,或崩漏带下。
香附子擦去毛,好酢煮半日,焙为末
右,酢糊丸梧子大,米饮下五七十丸,或淡酢汤下。
墨附丸 【 《入门》】 治妇人经水不调,久无子。
四制香附子一斤 净熟艾四两,用酢一碗,煮至干,入石臼内捣烂,捏作饼子,于新瓦上焙干 白茯苓 当归 人参 川芎藭 熟地黄 京墨火煅红酢淬,各一两 木香五钱
右共为末,酢糊和丸梧子大,温酒吞下七八十丸。
四制香附丸 【 《种杏》】 治月候不调,能调和经脉。
香附米一斤,分作四制;一用盐水姜汁煮略炒,主降痰;一用米酢煮略炒,主补血;一用山栀仁四两同炒去栀,主散郁;一用童便洗,不炒,主降火 川芎 当归各二两
右同为未,酒面糊和丸梧子大,每五七十丸,随证作汤使吞下。气虚加四君,血虚加四物。
七制香附丸 【 《入门》】 治月候不调,结成症瘕,或骨蒸发热。
香附米十四两,分七包;一包同当归二两,酒浸;二包同蓬朮二两,童便浸;三包同牡丹皮、艾叶各一两,米泔浸;四包同乌药二两,米泔浸;五包同川芎、延胡索各一两,水浸;六包同三棱、柴胡各一两,酢浸;七包同红花、乌梅各一两,盐水浸
右,各浸春五、夏三、秋七、冬十日,晒干,袛取香附为末,以浸药水打糊,和丸梧子大,临卧酒下八十丸。
导经丸 【 丹溪】 治经闭不通,腰腹疼痛。
大黄二两 当归 川芎 白芍药 官桂 桃仁 甘草各一两 血竭二钱半 红花一钱 盘蝥糯米同炒,二十个
右为末,蜜丸梧子大,酒下三十丸。一方有川芎、地鸡二十一个,无甘草、螌蝥。
乌药汤 【 《东垣十书》】 治妇人血海疼痛。
香附子二钱 乌药一钱半 当归一钱 木香 甘草各五分
右剉,水煎服。
无极丸 【 《古今医鉴》】 治经闭有血块苦痛。
锦纹大黄四两;一两酒煮,一两酢煮,一两童便煮,一两盐水煮,各七次,合一处,又七蒸七晒
右为末,用当归、熟地黄各一两半,浓煎汁,煮糊和丸梧子大,红花汤下三十丸。
立效散 【 《济阴》】 治经年积血,腹中常痛,月经不调。
青皮 陈皮 乌药 干姜 香附子 蓬莪朮 三棱各等分
右剉,酢煮焙干为末,空心,陈皮煎汤调下二钱。
单方
产后月水往来,乍多乍少,仍复不通,时时疼痛,小腹里急,下引腰身重,用鹿角末服之,良。 【 《千金》,下同】
又方:生地黄汁三升,煮取二升服之。
又方:烧月经衣,井华水服之。
又方:烧白狗粪焦作末,酒服方寸匕,日三。
又方:取白马尿服一升,良。
月经不通:取葶苈一升为末,蜜丸如弹子大,绵裹内阴中,入三寸,每丸一宿易之,有汗出止。
妇人月水滞濇不快,结成瘕块,腹胀大欲死:用马鞭草根苗五斤剉细,以水五斗,煎至一斗,去滓,别以净器盛,熬成膏,食前温酒调下半匙。 【 《纲目》,下同】
月水不通:厚朴不拘多少,姜汁炙香细切,浓煎去滓,空心服,不过三四剂即痊,屡验。唯形实气盛者宜之。
室女经闭,恍惚烦热:铅霜半两,生地黄汁一台,调下,日三服。 【 《圣惠》】
又方:当归尾、没药各一钱为末,红花浸酒,面北饮之,一日一服。 【 《普济方》】
妇人宿有风冷,留血积聚,月水不通:庵(艹闾)子一升,桃仁二升,酒浸,去皮尖研匀,入瓶内,以酒二斗,浸封五日后,每饮三合,日三服。量小者不拘。 【 《圣惠》】
月信濇滞:蘘荷根细切,水煎,取二升,空心入酒和服。 【 《肘后方》】
又方:虎杖三两,凌霄花、没药各一两为末,热酒每服一钱。 【 《圣惠》,下同】
月水不通,腹大如瓮,气短欲死:虎杖一斤,去头暴干切,士瓜根汁、牛膝汁各二斗,水一斛,浸虎杖一宿,煎取二斗,入二汁同煎如饧,每酒服一台,日再夜一,宿血当下。
通经破血:用旧屋阴处瓦花活者五两熬膏,当归须、干漆一两烧烟尽,当门子二钱为末,枣肉和丸梧子大,每服七十九,红花汤下。 【 《摘元方》】
月经不通,或两三月成半年一年者:用麻子仁二升、桃仁二两研匀,熟酒一升,浸一夜,日服一升。 【 《普济方》】
又方:薏苡根一两,水煎服之,不过数服效。 【 《海上方》】
妇人经闭不行,至二三年,脐腹痛,腰腿沉重,寒热往来:用芥子二两为末,每服二钱,热酒食前服。 【 《仁存方》】
经脉不通:干丝瓜一个为末,用白鸽血调成饼,日干研末,每服二钱,空心酒下,先服四物汤,三服。 【 《本草纲目》】
妇人经闭,数年不通,面色痿黄,唇口青白,腹内成块,肚上筋起,腿胫或肿,桃根、牛蒡根、马鞭草根、牛膝根、蓬虆各一斤剉,以水三斗煎一斗,去滓,更以慢火煎如饧状收之,每以热酒调服一钱。 【 《圣惠》】
女子经闭不通,用酢榴根东生者一握,炙干,水二大盏,浓煎一盏,空心服之,未通再服。 【 《斗门方》】
又方:用茶清一瓶,入沙糖少许,露一夜服,虽三个月胎亦通,不可轻视。 【 鲍氏方】
室女经闭,血结成块,心腹攻痛,用姜黄、川大黄炒各半两为末,每服一钱,温水下。 【 《总录》】
月经不通:巴豆去油如菉豆大三丸,以乌金石末一钱,调汤送下,即通。 【 《易简方》】
妇人血闭腹痛:以新麻布数重,包白盐一合,煅研,温酒服之。 【 《本草》,下同】
月经久闭:用蚕沙四两,砂锅炒半黄色,入无灰酒一壶,煮沸,澄去沙,每温服一盏即通。
又方:用龙胎同瓦松、景天各少许,以水两盏,煎一盏,去滓,分二服,少顷,腹中转动,便下,其效甚速。 【 《箧中方》】
月水不通,心腹滞闷,四肢疼痛:用赤马肝一片,炙研,每食则热酒服一钱,通乃止。 【 《圣惠》】
又方:用马驹胞衣煅存性为末,每服三钱,入麝香少许,空腹,新汲水下,不过三服,即效。 【 《集效方》】
又方:用狸阴茎烧灰,东流水服。 【 《别录》】
室女经闭:牡鼠屎一两,炒研,空心温酒服二钱。 【 《千金方》】
妇人月水不通:用童男童女发各三两烧灰,螌蝥二十一枚糯米炒黄,麝香一钱为末,每服一钱,食前热姜酒下。 【 《普济方》】
月经逆行,从口鼻出,先以京墨磨汁服止之,次用当归尾、红花各三钱,水一钟半,煎八分,温服,其经即顺。 【 《简便方》】
女人月经断绝:甜瓜蔓、使君子各半两,甘草六钱为末,每酒服二钱。 【 《本草》】
经血逆行:用鱼胶切炒,新绵烧灰,每服二钱,米饮调下即愈。 【 《多能鄙事》】
月水不调:用阿胶一钱,蛤粉炒成珠,研末,热酒服即安。或入辰砂末半钱,方可。 【 《秘韫》】
月经不断:用船茹一斤,净洗,河水四升半,煮取二升,分二服。 【 《本草》,下同】
又方:服地黄酒良。
又方:烧箕舌灰,酒服之。
月水不断:用羊前左脚胫骨一条,纸裹泥封,令干煅赤,入椶榈灰各等分,每服一钱,温酒服之。
经水不止及血崩,用黑驴屎烧存性,研末,面糊丸梧子大,每空心,黄酒下五七十丸,神效。 【 《医鉴》】
又方:用白芍药、香附子、熟艾叶各一钱半,水煎服之。 【 《熊氏补遗》】
又方:用箬叶灰、蚕纸灰等分为末,每服二钱,米饮下。 【 《总录》】
月水不断:木贼炒三钱,水一盏,煎七分,温服,日一服。 【 《本草》】
又方:败蒲扇烧灰,酒服一钱。
月水不断,肉色黄瘦,血竭暂止,数日复发,小劳辄剧:用桑黄即桑耳焙研,每服二钱,食前热酒下,日三服。久疾失治者,皆可服之。 【 《普济方》】
又方:用槐蛾即槐耳炒黄、赤石脂各一两为末,食前热酒服一钱。 【 《圣惠》】
又方:梅叶焙椶榈皮灰,各等分为末,每服二钱,酒调下。 【 《总录》】
又方:用侧柏叶炙、芍药各等分,每三钱水酒各半煎服。 【 《本草》】
又方:用侧柏叶、木贼炒微焦,各等分为末,每服二钱,米饮下。 【 《总录》】
月水不止,日渐黄瘦:用紫矿末每服二钱,空心白汤下。 【 《本草》】
又方:用红鸡冠花一味晒干为末,每服二钱,空心酒调下。忌鱼腥、猪肉。 【 《集效方》】
又方:牡蛎煅研,米酢捏成团,再煅研未,以米酢调艾叶末熬膏,丸梧子大,每酢汤下四五十丸。 【 《本草》】
又方:用青竹茹炙为末,每服三钱,水一盏,煎服。 【 《普济方》】
又方:五灵脂炒烟尽研,每服二钱;当归两片,酒一盏,煎六分,热服,三五度取效。 【 《经效方》】
针灸
《甲乙经》曰:女子禁中痒,腹热痛,乳余疾,子门不端,少腹苦寒,阴痒及痛,经闭不通,中极主之。女子血不通,会阴主之。
月水不通奔豚泄气,上下引腰脊痛,气穴主之。
女子胞中痛,月水不以时休止,天枢主之。
小腹胀满,痛引阴中,月水至则腰脊痛,胞中瘕,子门有寒,引髌髀痛,水道主之。
女子月水不利,或暴闭塞,腹胀满癃,淫泺身热,腹中绞痛,(疒颓)疝阴肿,气冲针上入三寸,气至泻之。
妇人少腹坚痛,月水不通,带脉主之。
妇人漏下,若血闭不通:逆气胀,血海主之。
血闭无子,不嗜食,曲泉主之。
月水不利,见血而有身则败及乳肿,临泣主之。
女子不下月水,照海主之。
月水不来而多闭,心下痛,目(目巟)(目巟)不可远视,水泉主之。
《脉经》曰:左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,苦逆冷,妇人月经不调,王月则闭,刺足少阴经治阴,在足内踝下动脉,即太溪穴也。
《千金方》曰:妇人月经不断,灸内踝下白肉际脉上,随年壮。一本是青脉上。
妇人少腹坚痛,月水不通,刺带脉入六分,灸五壮。穴在肘肋端一寸八分。
月闭溺赤,脊强互引反折,汗不出,刺腰俞入二寸,留十呼,灸三壮。穴在第二十一椎节下间。
月水不通,奔泄上下引腰脊痛,刺气穴、入一寸,灸五壮。穴在四满下一寸。
胞中恶血,月水不以时休止,腹胀肠鸣,气上冲胷,刺天枢入五分,灸五壮。穴去盲俞一寸半。
月水不利,见血而有身则败,乳肿,刺临泣,入二分,灸三壮。穴在足小趾次趾间,去侠豁一寸半。
女子不下月水,痹惊善悲不乐,如堕坠,汗不出,刺照海入四分,灸二壮。穴在内踝下四分。
《李杲十书》曰:妇人月经断绝,取四满。穴在丹田旁一寸半。
《朱震亨心法》曰:妇人月经不调,刺窍阴三分。此穴大效,须待经定为度。在足匹指间,灸三壮。
经闭久,忽大崩,复大绝,后又大行不调者,刺丰隆六分,止血;石门五分,断经。
妇人五旬经断后再行,或多或少,或瘀或红并下,腹中气满如胎孕,天枢、中脘、气海各五分,立愈。
经脉不通,已有寒热,三阴交三分,立有效。如疼时,乃经脉要通也。
《卫生宝鉴》曰:女子不月,会阴灸三壮。穴在两阴间。
妇人月事不利,利即多,心下满,目(目巟)(目巟)不能远视,腹中痛,可灸水泉二穴五壮。穴在内踝下。
《医学纲目》曰:妇人经脉不通,取曲池、支沟、三里、三阴交,此四穴壅塞不通则泻之,如虚耗不行则补之。
月经不调,取中极、三阴交、肾俞、气海。
月经断绝,取中极、三阴交、肾俞、合谷。
妇人通经,针合谷二分,灸三壮。穴在大指食指歧骨陷中。
月水不通,灸气冲五壮,禁针。穴在天枢下八寸动脉。
又方:针侠溪三分,灸三壮。穴在足小指四指本节前岐骨陷中。
又方:针会阴二寸,灸三壮。穴在肛门前前阴后,两阴间。
月水不利,赤白带下,或身有反败,阴寒振寒,溲白,尿难痛,针行间三分,灸三壮。穴在足大指次指岐骨间。因产恶露不止,遂成疝瘕,或月事不调,血结成块,拘挛腹疝,月水不下,乳余疾绝,子阴痒,子门不端,小腹苦寒,贲豚抢心,饥不能食,腹胀,经闭不通,小便不利,及失精恍惚,尸厥烦痛,针中极一寸二分,日灸三七壮至三百壮止。穴在脐下四寸。月水不调,崩中带下,针阴交八分,日灸三七壮至七百壮止。穴在脐下一寸。
医案
《史记》仓公传曰:济北王侍者韩女,病腰背痛,寒热。众医皆以为寒热也。臣意诊脉曰:内寒,月事不下也,即窜以药,旋下病已。病得之欲男子而不可得也。所以知韩女之病者,诊其脉时,切之肾脉也,濇而不属。濇而不属者,其来难坚,故曰:月事不下。肝脉弦出左口,故曰欲男子不可得也。盖男子以精为主,妇人以血为主。男子精盛则思室,女子月盛则怀胎。夫肝,摄血者也。厥阴弦出寸部,又上鱼际,则阴血盛可知也。
《元史》曰:裴泽之妻病寒热,月事不至者数年,已喘嗽矣,医者率以蛤蚧、桂、附之药投之。李杲曰:不然。夫入病阴为阳所搏,温剂太过,故无益而反害,投以寒血之药则经行矣。已而果然。
《儒门事亲》曰:一妇月事不行,寒热往来,口干颊赤,喜饮,旦暮间欬一二声。诸医皆云经血不行,宜蝱虫、水蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类。惟戴人不然,曰:古方中虽有此法,奈病人服之,必腹脐发痛,饮食不进。乃命止药,饮食稍进。《内经》曰:二阳之病发心脾。心受之则血不流,故女子不月。既心受积热,宜抑火升水,流湿润燥,开胃进食,乃涌出痰一二升,下泄水五六行。湿水上下皆去,血气自行,月事不为水湿所隔,自依期而至矣。亦不用蝱虫、水蛭有毒之药,如用之,则月经纵来,小溲反闭,他证生矣。凡精血不足,当补之以食,大忌有毒之药偏胜而致夭枉。
一妇年三十四岁,经水不行,寒热往来,面色痿黄,唇焦颊赤,时欬三两声,同者所服之药,黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散,针艾百千,病转剧。家人意倦,不欲求治。戴人悯之,先涌痰五六升,午前涌毕,午后进食,余证悉除。后三日,复轻涌之,又去痰一二升,食益进。不数日,又下通经散,泻讫一二升,后数日去死皮数重,小者如麸片,大者如苇膜。不一月,经水行,神气大安矣。
一妇人年二十余岁,病经闭不行,寒热往来,欬嗽潮热,庸医禁切,无物可食。一日,当暑出门,忽见卖凉粉者,以冰水和饮,大为一食,顿觉神清骨健,数月,经水自下。
《丹溪心法》曰:一妇人久疟,食少经闭。两手无脉,每日与三花神佑丸十余粒,津咽之,月余食进脉出,又半月遂愈,又一月经行。
《医学纲目》曰:一妇人三十岁,每因浴后,必用冷水淋通身,又尝大惊,遂患经来时必先少腹大痛,口吐涎水,然后经行,行后又吐水二日,其痛直至六七日经水止时方住,百药不效。予诊其脉,寸滑大而弦,关尺皆弦大而急,尺小于关,关小于寸,所谓前大后小也。遂用香附三两,半夏二两,茯苓、黄芩各一两半,枳实、延胡、丹皮、人参、当归、白朮、桃仁各一两,黄连七钱,川楝、远志、甘草各半两,桂三钱,茱萸一钱半,分十五贴,水煎,入生姜汁两蚬壳,热服,后用热汤洗浴,得微汗乃已。忌当风坐卧、手足见水并吃生冷。服三十贴全愈。半年后,又因惊忧,前病复举,腰腹时痛,小便淋痛,心惕惕跳惊悸,予意其表已解,病独在里,先与灸少冲、劳宫、昆仑、三阴交四穴,止悸定痛;次用桃仁承气大下之;下后用香附三两,蓬朮、当归各一两半,三棱、延胡索、肉桂、大黄、青皮俱酢制、青木香、茴香、滑石、木通,桃仁各一两,乌药、甘草、砂仁、槟榔、苦楝肉各半两,木香、吴茱萸各二钱,分作二十贴,入新取牛膝湿者二钱,生姜五片,用荷叶汤煎服,服讫渐安。
陈氏妇二十余岁,形肥痞塞不食,每日卧至未牌,吃一盏薄粥,吃粥后必吐水半碗仍复卧,经不通三月矣。前番曾暗通,黑色。脉之,辰时寸关滑而有力,午后关滑寸不滑;询之,因乘怒饮食而然。遂以白朮一两半,厚朴、黄连、枳实各一两,半夏、茯苓、陈皮,山楂、人参、滑石各八钱,砂仁、香附、桃仁各半两,红花二钱,分作十贴,每日服一贴,各入姜汁二蚬壳;间三日,以神佑丸、神秘沉香丸微下之,至十二日吐止、食渐进;四十日平复如故。
《薛己医案》曰:一少妇耳下患肿,素勤苦,发热口干,月水每过期而至,且少。一老媪以为经闭,用水蛭之类通之,以致愈虚而毙。夫月水之为物,乃手太阳手少阴二经主之,此二经相为表里,主上为乳汁,下为月水,为经络之余气。苟外无六淫所侵,内无七情所伤,脾胃之气壮,则冲任之气盛,故为月水,适时而至。然而面色痿黄,四肢消瘦,发热口干,月水过期且少,乃阴血不足也。非有余瘀闭之证,宜以滋养血气之剂,徐而培之,则经气盛而经水自依时而下。一妇人经候过期,发热倦怠,或用四物、黄连之类,反两月一度,且少而成块;又用峻药通之,两目如帛所蔽。予诊之曰:脾为诸阴之首,目为血脉之宗,此脾伤五脏皆为失所,不能归于目矣。遂用补中益气、济生归脾二汤,专主脾胃,年余寻愈。
一妇人发热口干,月经不调,两腿无力;或用袪风渗湿之剂,腿痛体倦,二膝浮肿,经事不通。余作足三阴经血虚火燥,名鹤膝风。用六味、八味二丸兼服两月,形体渐健,饮食渐进,膝肿渐消,半载而痊。
一妇人月事未期而至,发热自汗,或用清热止汗之剂,作渴头眩,手掉身麻。余曰:此肝经血虚火动,火为阳,阳盛则生风,用柴胡、炒芩、连、山栀、归、芍、生地、丹皮各一钱,参、芪、苓、朮各一钱五分,川芎七分,甘草五分。二剂汗止;用补中益气汤而愈。
一妇人经行劳役,忽然昏愦,面赤吐痰。余曰:此乃去血过多。阳无所附故耳。急饮童便碗许,神思渐爽;更用参、芪各五钱,芎、归各三钱,元参、柴胡、山栀、炙甘草各一钱,一剂;又用逍遥散加五味、麦门二剂,如此月余渐愈。但体倦面黄,又以十全大补加五味、麦冬治之而愈。若投以发散之剂,祸在反掌,慎之!
一妇人素勤苦,冬初患欬嗽发热,久而吐血盗汗,经水两三月一至,遍身作痛,或用化痰降火药,口噤筋挛,此血虚而药益损耳。用加减八味丸及补中益气,加麦门、五味、山药治之,年余而愈。
一妇人性沉多虑,月经不行,胷满少食,或作胀,或吞酸,余以为中气虚寒,用补中益气加砂仁、香附、煨姜二剂,胷膈和而饮食进。更以六君加芎、归、贝母、桔梗、生姜、大枣数剂,脾胃健而经自调矣。
一妇人素有胃火,或用清胃散而安,后因劳役,躁渴内热,肌肉消瘦,月经不行,余谓此胃火消烁阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀以清胃热,用八珍汤如茯苓、远志以养脾血,而经自行。
一妇人久患疟,形体怯弱,内热晡热,自汗盗汗,饮食少思,月事不行,或用通经丸,虚证悉具。余曰:此因虚而致疟,因疟以闭经也。用补中益气及六味地黄丸各百余剂,疟愈而经自行。
一妇人生七胎矣,月经不调,两足发热,年余而身亦热,劳则足酸痛;又年余,唇肿裂痛;又半年,唇裂见血,形体瘦倦,饮食无味,月水不通,唇下肿如黑枣,或用通经丸等药而死。
儒者钱思习子室,年三十余无嗣,月经淋沥无期,夫妇异处几年矣。思习欲为娶妾,以谋诸余。余意此郁怒伤肝脾,虚火功而血不归经,乃肝不能藏,脾不能摄也。当清肝火补脾气,遂与加味归脾、逍遥二药四剂,送至其家,仍告其姑曰:服此病自愈而当受胎,妾可无娶也。病果愈,次年生子。
一妇人性急,每怒非太阳耳项喉齿胷乳作痛,则胷满吞酸,吐泻少食,经行不止,此皆肝火之证,肝自病则外证见,土受克则内证作,余先以四物加白朮、茯苓、柴胡、炒栀、炒龙胆,清肝养血,次用四君加柴胡、芍药、神曲、吴茱萸、炒黄连以培土制肝,渐愈。惟月经不止,是血分有热,脾气尚虚,以逍遥散倍用白朮、茯苓、陈皮,又以补中益气加酒炒芍药兼服而安。
一妇人多怒,经行旬余方止,后淋沥无期,肌体倦瘦,口干内热,盗汗如洗,日晡热甚,皆由肝脾亏损,无以生发元气,用参、芪、归、朮、茯神、远志、枣仁、麦门、五味、丹皮、龙眼肉、炙甘草、柴胡、升麻治之,获痊。此证先因怒动肝火,血热妄行,后乃脾气下陷,不能摄血归源,故用前药。若胃热亡津液而经不行,宜清胃。若心火亢甚者,宜清心。若服燥药过多者,宜养血。若病久气血衰,宜健脾胃。
一妇人怀抱不舒,腹胀少寐,饮食素少,痰涎上涌,月经频数。余曰:脾统血而主涎。此郁闷伤脾,不能摄血归源耳。用补中益气、济生归脾而愈。
一室女年十七,疬久不愈,天癸未通,发热欬嗽,饮食少思,欲用通经丸。余曰:此盖因禀气不足,阴血未充故耳,但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。余曰:非其治也。此乃慓悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。
一妇人面黄或赤,时觉腰间或脐下作痛,四肢困倦,烦热不安,其经若行,先发寒热,两肋如束,其血如崩。此脾胃虚损,元气下陷,与相火湿热所致。用补中益气汤加防风、芍药、炒黑黄蘗,间以归脾汤调其化源,血自归经矣。
一妇人经行腹痛,食则呕吐,肢体倦怠,发热作渴,此乃素禀气血不足,用八珍汤二十余剂而愈。后生子二年而经不行,前证仍作,服八珍汤、逍遥散百余剂方愈。
一妇人年五十,内热晡热,经水两三月一至,此血虚有热,用逍遥散加山茱萸治之而愈。后有痰作渴,或小便不调,或头运白带,用六味丸而安。
一妇人晡热。肢体瘦倦,食少无味,月经不行,或鼻衄或血崩半载矣。或用顺气饮子清热止血等剂,不应,更加寒热,且时欲呕。余以为郁怒亏损脾胃,虚火错经妄行而然耳。遂朝用补中益气汤,夕用六味地黄丸各数剂,半载而痊。
一妇人性素沉静,晡热内热,月经不调,后每一二月或齿缝或舌下或咽间出血碗许,如此年余,服清热凉血调理之药益甚,问治于予。予谓肝脾气郁,血热上行,先用加味归脾汤,后用加味逍遥散,摄血归源而经自调,前证顿愈。一室女久患寒热,月经不调,先以小柴胡加生地治之少愈,更以生地黄丸而痊。
一妇人因怒,寒热头疼,讝言妄语,至夜益甚,月经暴至,此怒动肝火,用加味逍遥散加生地黄治之,神思顿清。但食少体倦,月经未已,盖脾统血,此脾气虚不能摄血,用补中益气汤而痊。
《证治准绳》曰:一妇人瘦小,年二十余,经水紫色,或前或后,临行腹痛,恶寒喜热,或时感寒,腹亦作痛,脉皆细濡近滑,两尺重按,略洪而滑,此血热也。或谓:恶寒如此,何谓为热?曰:热极似寒也。遂用酒煮黄连四两,香附、归身尾各二两,五灵脂一两,为末粥丸,空服吞之而愈。
一妇年二十一岁,六月经行,腹痛如割,难忍求死,脉得细软而駃,尺则沉弱而近駃。汪曰:细软属湿,数则为热,尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤,炒香附六两,五灵脂半炒半生三两,归身尾二两为末粥丸,空心汤下三四钱,服至五六料。越九年,得一子。又越四年,经行两月不断,腹中微痛,又服前丸而愈。续后经行六七日,经止则流清水,腹中微痛,又服前丸而痛亦止。又经住只有七八日,若至行时,或大行五六日,续则适来适断,或微红或淡红,行后常流清水,小腹大痛渐连遍身,胷背腰腿骨里皆痛,自巳至酉乃止,痛则遍身,令热汗大出,汗止痛减,尚能饮食,自始痛至今历十五年。前药屡服屡效,今罔效者,何也?汪复诊之,脉皆洪滑无力,幸其尚有精神。汪曰:此非旧日比矣,旧乃郁热今则虚寒。东垣曰:始为热中,终为寒中。是也。经曰:脉至而从,按之不鼓,乃阴盛格阳,当作寒治。且始病时而形敛小,今则形肥大矣。医书曰:瘦人血热,肥人气虚。岂可同一治耶?所可虑者,汗大泄而脉不为汗衰,血大崩而脉不为血减耳。其痛日重夜轻,如由阳虚不能健运,故亦凝滞而作痛。以证参脉,宜用助阳。若得脉减痛轻,方为佳兆。遂投参、芪、归、朮大剂,如桂、附一站。来早再诊,证脉稍宁。服至二三十贴,时当二月至五月,病且愈。盖病有始终寒热之异,药有前后用舍不同,形有肥瘦壮少不等,岂可以一方而通治哉?
吴筊山治一妇人经血过多,五心烦热,日晡潮热,诸药不效,以四物加胡黄连三服而愈。
汪石山治一妇经行,必泻三日,然后行,诊其脉皆濡弱,此脾虚也。脾属血属湿。经水将动,脾血先已流注血海,然后下流为经。脾血既亏,则虚而不能运行其湿。令作参苓白朮散,每服二钱,一日,米饮调下二三次,月余经行不泻矣。
一妇年踰四十,形长色脆,病经不调,右脉浮软而大,左脉虚软而小近驶,常时经前作泄。今年四月感风欬嗽,用汤洗浴,汗多,因泻一月;六月复因洗浴发疟六七次,疟虽止而神思不爽;至八月尽而经水过多,白带时下,泄泻,遂觉右脚疼痛,旧曾闪肭脚跟,今则假此延痛,臀腿腰胁尻骨颈项右边筋皆掣痛,或欬嗽一声则腰眼痛如锥札,日轻夜重,叫号不已,幸痛稍止,饮食如常。今详月水过多,白带时下,日轻夜重,泻泄无时,亦属下多亡阴,宜作血虚论治,服四物止痛之剂益甚。九月,汪复诊视,始悟此病乃合仲景所谓阳生则阴长之法矣。夫经水多,白带下,常泄泻,皆由阳虚陷下而然,命曰阳脱是也。日轻夜重,盖日阳旺而得健运之职,故血亦无凝滞之患而日故轻也;夜则阴旺而阳不得其任,失其健运之常,血亦随滞,故夜重也。遂以参、朮助阳之药,煎服五七贴痛减。此亦病证之变,治法殊常,故记之。
《寓意草》曰:杨季登长女病经闭年余,发热食少,肌削多汗而成劳怯。医见汗多,悞谓虚也,投以参、朮,其血愈锢。余诊时且汗出如蒸笼气水,曰:此证可疗处,全在有汗。盖经血内闭,止有从皮毛间透出一路,以汗亦血也。设无汗而血不流,则皮毛干槁而死矣。宜用极苦之药以敛其血入内而下通于冲脉,则热退经行而汗自止,非补药所能效也。以龙荟丸日进三次,月余,忽觉经血略至,汗热稍轻;姑减前丸,只日进一次;又一月,经血大至,淋漓五日而诸病全瘳矣。