热入血室经适断,邪热乘虚血室潜,寒热有时如疟状,小柴胡加归地丹。 【注】《金匮》云:妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。此言邪热未尽,值经来,乘虚入于血室之间而潜藏之,故令血结,而寒热有时如疟状也。血室肝主之,肝与胆为表里,胆因肝受邪而病寒热,故用小柴胡汤主之也。加当归、生地、丹皮者,所以清血分之热也。 小柴胡汤(方见首卷柴胡四物汤注中) 热入血室经适来,昼日明了夜谵妄,无犯胃气上二焦,热随血去自无恙。 刺期门法 清热行血汤 热入血室成结胸,下血谵语头汗出,二者皆当刺期门,随其实取泄而去。清热行血桃红丹,灵脂地草穿山赤。 【注】《金匮》云:妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语如见鬼状,此为热入血室。治之无犯胃气及上二焦,必自愈也。此言热虽入于血室,然经行不断,则热不留结。勿谓谵妄,遂以硝黄犯其胃气刺伤荣血,小柴和解犯上二焦。但俟其热随血去,病必自愈。《伤寒论》曰:血自下,下者愈。此之谓也。