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中医舍时从痈论
凡四时之际,多发疮疡,非因时而发乎?然疮疡之发,多缘于火热,夏天之时,正火热时也。疮疡生于夏天,谓非火热之极乎?然夏天疮疡是火热也,若秋冬之时,其火已散,其热已解,火散热解,其毒已消,不比春天之郁正炽也。故疮疡生于四时,不可与夏天同论,以时有不同也。是以疮疡生于夏日,与生于四时有异。盖夏日可据时以论症,而四时不可因症以论疴,以夏日有火热,而四时无火热也。夫夏日之火热,随外而动,四时之火热,随内而生,内无火热,则外之火热何以引之?苟外不必引,而内之火热自动者,以内之火热自甚也。故疮疡生于夏日者,内之火热,因于外之火热相逼也。疮疡生于四时者,内之火热,不因于外之火热相逼也。所以生于四时者,较夏日而更重。舍时从痈,又何疑哉。然则,肿赤烦躁,发热饮冷,便秘作渴,脉洪数而实,虽在严寒之时,皆火热也。必用苦寒之药,泻其阳而救其阴,则火热自散,乌可因时冷而用热药哉。若脉细皮寒,泻利肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足逆冷,虽在盛暑之时,皆寒冷也。必用辛热之剂,散其阴而回其阳,则火热自解,乌可因时热而用寒药哉。诚以夏日不可与春日并断,而尤不可与秋冬并论也。四时五虚五实之不同,而疮疡不可拘也,若泥而执之,则误之甚矣。
又曰:五实之症,如肿赤烦躁、以热引冷、便闭作渴、脉洪数者是也。虽生于严寒,必用大苦寒之药,泻其阳以救阴也。五虚之症,如脉细皮寒、泻利肠鸣、饮食不入、呕吐无时、手足逆冷者是也。虽生于盛暑,必用大辛热之剂,散其阴以回阳也。若寒时治寒,热时治热,鲜不误矣。