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中医内伤门
五心潮热
周祥彩，肌体肥盛，惯服斑龙丸。客秋在汉，连餐炙爆，复患伤风感冒，微觉咳嗽气急，自进橘附汤，得小愈。但苦头眩难支，惟坐睡片刻少可，深以暴脱为虑。医者又以内伤为词，参芪日用，病势日增，渐至五心潮热，肌肉消瘦。一日眩晕时，忽饮龙眼汤一碗，觉少可，以后每发，悉皆倚之。病已逾年，医药日费，客囊殆尽，带棺买舟归里，坐以待毙。其戚友知余循理治病，请诊而求治焉。见其面额黧黑，形似烟熏，唇口齿舌，干燥异常，时欲得食，食已即便，所泄完谷不化。脉虽细涩，然寸关劲指甚锐，余以千虑一得之悟，直许可治，疏方与之。时门人在旁，问曰：周兄之病，势已趋危，吾师许其可治，必有奥旨，可得闻乎？曰：此症始因饮食之火内焚，后加风寒外束，是内热而复外寒也。夫病之在身，始先居肺，肺为华盖，耸然居上。经曰：形寒寒饮则伤肺。注云：形寒伤外，饮寒伤内。今热伤于内，寒伤于外，故病咳嗽气急，此际但取辛凉解表之剂，岂不金彻水清耶？奈何自服橘附之药，以致热邪愈固，肺失清肃，无从输泄。由是身中之气，有升无降，所谓气有余便是火。其头眩难支者，气升火亦升也。医者不揣病因大旨，端守眩晕为虚，日进参芪龙眼，愈加锢闭，无一外隙可通。火既无出，只得奔走空窍。夫大肠者，肺之合也。下利奔迫，辛庚移热可知。时欲得食，消中之累又萌。至于完谷而下，固属火性急速，不及变化，正嘉言所谓其土已为火焚之焦土，而非膏沐之沃土，安可望其生化耶？经云：暴病非阳，久病非阴。今病经年余，洞泄半载，其为阳火甚明。其火属阳，其阴必伤，急救其阴，夫复何疑？岂可再用参芪，复蹈前辙乎！且吾之许以可治者有二：两目尚明，瞳神光亮，上焦之阴未绝，一也；下利虽急，小水犹长，下焦之阴亦未绝，二也。况下利奔迫，胸中不实，身体和温，即五心潮热，尚未至于大热躁扰，可见所禀阴气丰厚，即肠胃空洞奔迫，而粥饮饭食，尚能继进不辍，吾乘此一线生机，仿壮水镇阳之法，使无上僭下竭之虞，效泻南补北之意，而无金热土伤之虑。爰引一派甘寒润濡之味，清肺泻火，救阴抑阳，如仲景立黄芩汤，治协热下利，虽清火迥殊，而存阴则一也。彼因胆火肆虐，移热于脾，故用苦甘之剂，直清胆火而存阴；此因肺火肆虐，奔迫大肠，故取甘寒之味，端清肺火而存阴。取用萎蕤为君，端清肺热，乃水出高源，象乎天也；地黄为臣，壮水保金，乃子母相生，象乎地也；佐以梨汁、蔗浆、蜂蜜、竹沥，除肠胃激烈之燥，济经络津液之枯，象乎人也。无论其邪火，正火，君火，相火，阴火，阳火，得此甘霖霡霖，如饥人求食，到口便消，吾故直许其可治也。下咽未久，便觉神魂返宅，安睡一晚，继进二剂，不饥不泄矣。至善后之法，仍从肺胃立方，即养百日，沉疴顿起。
仲景黄芩汤
黄芩 芍药 甘草 大枣
寒热如疟（三条）
吴俊明，年二十，咳嗽多痰，微有寒热，缠绵数月，形体日羸，举动气促，似疟非疟，似损非损，温凉补散杂投，渐至潮热，时忽畏寒，嗽痰食少，卧难熟睡。医者病家，咸言痨瘵已成，委为不治。闻余精究脉理，姑就一诊，以决死期。因见形神衰夺，知为内损。脉得缓中一止，直以结代之脉而取法焉。此阳衰阴凝之象，营卫虚弱之征，卫阳虚则发热，营阴凝则畏寒。盖肺卫心营之机阻滞，气血不得周流，故见为结代时止之脉。谛思结代之脉，仲景原有复脉汤法，方中地黄、阿胶、麦冬，正滋肾之阴以保金，乃热之犹可也；人参、桂枝、枣仁、生姜、清酒，正益心之阳以复脉，乃寒亦通行也。用以治之，数月沉疴，一月而愈。按结代之脉，须知必缓中一止，方为可治；若急中一止，便为参五不调；乍疏乍数，安可治乎？故古人有譬之徐行而怠，偶羁一步之语，旨哉斯言，堪为结代之脉传神矣。世人惟知仲景为治伤寒之祖，抑知更为治虚劳之祖乎？
炙甘草汤仲景
甘草 生姜 桂枝 人参 阿胶 地黄 麦冬 麻仁 大枣 水酒
傅妪，年逾七旬，素属阴亏，今春初起微寒微热，余以二陈加麦冬与之，一剂颇安。次日耳中忽流血水，耳傍筋痛，余曰：耳门属肾，老年下元先衰，非湿热停耳之症，乃肾气上奔之象。易曰：龙战于野，其血元黄。议早与《金匮》肾气汤，晚进当归、枸杞、萸肉、牡蛎、菊花、熟地，各二剂，筋痛血水齐愈。比晚寒去热来，是为阴阳不和，致令偏寒偏热，非疟症也。法当人参养荣汤，为阴阳两补之剂，嘱之曰：药固大剂，必多服乃可。岂知只投两剂，症未增减，更医误服升柴陈半之属，是夜大寒大热大汗，陡然人事昏沉，几欲脱矣。再延余诊，脉来鼓指，洪大无伦，声微息促，气高上迫，危在顷刻。细思此寒此热，固宜调阴阳，而值此气脱，又当收阳为主。以大剂六味回阳散，加芪术龙眼鹿茸，连进二剂，徐徐与服，次日人事清爽，寒热亦除而健。
六味回阳饮
人参 熟地 附子 当归 黑姜 甘草
人参养荣汤 方见卷前虚寒门误表亡阳。
彭绍英年十八，向有咳嗽，曾经失血，客腊婚毕，新正病疟。延医数手，疟未减，而神大衰，咳嗽仍作，夜不得寝，每巳午时，寒去热来，寒少热多，热止无汗，间日一发。迨至人事昏困，肌肤削极，饮食减少，始就余诊。脉得浮大而空，两关甚急，余知其失血也。视其舌干发槁，面色枯焦，更知其阴虚也。因谓曰：此冬不藏精，肾水愈涸，至春地气上升，肝木发荣，全赖肾水灌其苞根，则枝叶畅茂。今水泉将竭，何供所乘？以致木郁不舒，发为寒热，渐至枯槁，岂细故哉！奈何医者，以柴芩斧斤之药，愈伐其生。见其人事昏困，凉散不效，更投补中益气，芪术助火，其阴愈烁。今议端以滋阴为主，又忌滞濡，而胃愈戕，清营为佐，更忌苦寒，而阳愈损。经曰：损其肝者缓其中，损其肾者益其精。缓肝益精四字尽之矣，随症处方，因人而施，以一派生津甘缓之药频服而健。
咳嗽喘促（五条）
陈东正，辛苦劳力之人，年近五十，一向时寒时热，咳嗽气急，而苏子、桑皮、枳桔之药，恣投屡矣。迨至两足浮肿，气急上冲，胶痰满口，卧不着席，医者见其小水涓沥，不知其肾阳不化之故，尤泥其大肠壅滞；未识其肺气不输之因，复误进滚痰丸。气愈急，痰愈鸣，及延余视，肩耸目直，脉辟辟然如弹石，势难逆挽。余悯其贫，求生无法，辞去不忍，姑疏肾气汤，以附子为君，互进黑锡丸五钱。私与其戚徐刘二友及乃郎曰：病本不治，只因尊翁垂危之际，尚有必求余剂死无憾之语，吾益不忍坐视其困。细按仅得一线生机，以小便不长，大解滞涩，盖上欲脱，而下未遽脱也。所订汤丸，竟乃郎复与前医相商，其医曰：前后俱秘，岂有可投补药之理！复给丸药一包，约重两许，嘱其急服。乃郎方进药时，适徐刘二友见而掷之，怒曰：竞闻谢氏生平谨慎，特因病势已极，故不肯担此重任。然视病反复，论症精详，足征持重有识。遂将余订汤丸亟进，次早复视，症未增减，脉亦如故，病之安危，犹未敢许。复将肾气汤加五味大剂以进，每剂吞黑锡丸五钱，令其昼夜三剂。是晚虽未能安枕，然辗转反侧，尚可着席，知其气已返矣。越日复诊，指下辟辟弹石之脉，方得柔软于冲和。再进三日，二便如常，卧可安枕。其后或投真武汤，或进景岳右归丸，亟培土金水三脏之本，经月之久，方得散步于外。而起一生于九死者，皆徐刘二友之功也，乃归功于余，因为记之。
金匮肾气汤
熟地 山药 山萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 肉桂 车前 牛膝
黑锡丸 方见前虚寒门（误表气脱）。
右归丸
熟地 枸杞 山萸 山药 菟丝 鹿胶 杜仲 当归 附子 肉桂
真武汤 方见前虚寒门（误表亡阳）
傅孔翁，于忧怒后，旬日鼻塞声重，咳嗽多痰。来寓索方，余知其元阳素亏，拟是肺胃虚寒，因与真水六君子煎一剂。咳嗽更盛，卧不安枕，气喘痰鸣，端人请诊。余思日间所服之药，其不疑陈皮之散，必议熟地之滞。再诊之，脉得尺部浮大而空，气促面赤，喉中痰响，元海无根，真阳上脱，急与黑锡丸。服后气略平，痰亦少止，随进大补元煎，加桂附一方。众曰：熟地滞痰，万不可用，余曰：下部之痰，非此不可。令服之，遂安卧，气亦归源。犹然鼻塞咳嗽，以原方加骨脂而痊。
又越月，行房后入水，胁傍微痛，发热恶寒，误投发汗之药，服后身热大汗不止，囊茎俱缩，胁肋胀痛愈盛，咳嗽带红，危在顷刻。不知仲景先生，有动气在下，不可发汗之戒，汗则肝肾阳亡。夫其肋痛者，肾气奔也。咳血者，龙雷动也。身热大汗，虚阳发外也。玉茎痿缩，阳气败也。法当镇摄封固，外用回阳火救之，内服黑锡丸，镇纳真气，叠服后方而愈。
附方回阳火。图见卷三吐泻门阴寒直中。
人参 白术 附子 熟地 枸杞 当归 牡蛎 肉桂 沉香
金水六君煎（景岳）
熟地 当归 半夏 茯苓 陈皮 甘草
大补元煎
人参 熟地 当归 山药 杜仲 山萸 枸杞 甘草
欧生石匠，夏间咳嗽，秋初益甚，但云胸紧气促，似属伤寒感冒之症，然无寒热舌苔之据。且声音面色，俱属不足，此劳伤中气，土不生金，金气衰馁，气耗咳嗽无疑。惟胸紧气促，参术难以骤进，姑先与建中汤，三服稍安，再加参芪当归薏苡，数剂而痊。
建中汤 方见卷一伤寒门汗不得法。
杨明质，三载劳损，咳嗽多痰，大便常滞，呼吸急促，卧不着席，买舟访治于余。诊得右脉数急，左脉迟软，系阴液虚也。仿古救阴液，须投复脉，因与炙甘草汤，令服百剂。逾年来寓谢曰：贱躯微命，自分必死，幸叨再造，感德不朽矣。
炙甘草汤（一名复脉汤） 方见前本门寒热如疟。
泄泻不食
胡晓鹤孝廉尊堂，素体虚弱，频年咳嗽，众称老痨不治。今春咳嗽大作，时发潮热，泄泻不食，诸医进参术之剂，则潮热愈增，用地黄、鹿胶之药，而泄泻胸紧尤甚。延医数手，无非脾肾两补，迨至弗效，便引劳损咳泻不治辞之。时值六月，始邀予诊，欲卜逝期，非求治也。诊之脉俱迟软，时多歇止，如徐行而怠，偶羁一步之象，知为结代之脉。独左关肝部弦大不歇，有土败木贼之势。因思诸虚不足者，当补之以味，又劳者温之，损者益之。但补脾肾之法，前辙可鉴，然舍补一着，又无他法可施。因悟各脏俱虚之脉，独肝脏自盛，忽记洁古云：假令五脏胜，则各刑己胜，法当补其不胜而泻其胜，重实其不胜，微泻其胜。此病肝木自盛，脾土不胜，法当补土制肝，直取黄芪建中汤与之。盖方中桂芍，微泻肝木之胜，甘糖味厚，重实脾土之不胜。久病营卫行涩，正宜姜枣通调，而姜以制木，枣能扶土也。用黄芪补肺者，盖恐脾胃一虚，肺气先绝。连进数剂，果获起死回生。但掌心微热不除，且口苦不寐，咳泻虽止，肝木犹强，原方加入丹皮重泻肝木之胜，再进而安。
黄芪建中汤
黄芪 芍药 肉桂 甘草 煨姜 饴糖 大枣
肾虚不寐
钱赞府，客秋患脱症，下元属虚，叠进芪术地归桂附颇效。而左胁气煽，夜难成睡，至今未除，服尽归脾养心之剂不应。面色白，舌尖深红，肢体怠倦，脉来虚软，此乃心脾肝肾俱病。前服归脾养心之剂，未能疗及肝肾，而不寐由于气扇，气扇由于阳明脉络空虚，肝风得以内鼓，是填纳封固之法，万不可少。今议端以甘温填纳封固之品，服至十剂，饮食倍常，夜寐得安，乃二十剂，左胁之气亦不鼓矣。可见医者得心应手之妙，务在分清病源而已。
附方
熟地 白术 山萸 当归 石脂 牡蛎 枣仁 山药 肉桂 附子 甘草 枸杞
述治（六条）
与许勋翁论失血书
尝观万物生成之道，惟阴与阳而已。盖非阳无以生，非阴何以成？有阴阳，即为血气。阳主气，故气全则神旺，阴主血，故血盛则形强，人生所赖，惟斯而已。尊阃玉体违和，前承不鄙，冒雨赴召，脉证相参，由来者渐，先天禀赋，已为薄弱之体，客腊分娩，调理不无失宜。心旌摇摇，内烁真阴，阴血既伤，则阳气偏盛，而变为火矣，是谓虚火劳瘵之萌也。前经治数手，不过见症投剂，未探真情。见其潮热，概行清火，目睹形羸，即为补血。孰知阴精日报，食饮无味，转劳转虚，转虚转劳，脉从内变，色不外华。而鼻血辄溢，食少力稀，正大易所谓龙战于野，其血元黄，乃亢龙有悔之象，非一二法所能疗。仆虽不敏，既叨不鄙，用敢直陈颠末，稍能深信，何辞病势之重，药进数剂，当有应验之功。足下勿以愚一管之见，视为泛常，幸甚。
复冯晓南先生论气喘书
阁下病志情形，愚心洞悉，然药之不愈，何也？请推言之。盖天地阴阳之道，得其和平，则气自调而万物生，此造化生成之理也。故道家曰：分阴未尽则不仙，分阳未尽则不死。可见阳为生之本，阴实死之基。阁下先天禀赋薄弱，而后天又暗调残，故客冬病之将萌，即见气短喘促，一身之中，百体之内，阳气殒灭，阴气混扰，雾云遮蔽，日月无光，中州先失，脾肾两伤，以致木无所滋，金无所养。至今木帝司天之际，肝已告困，脾亦言伤，欲其不筋粗囊缩，其可得乎？设使脾气强健，尤赖施布药力以养生，今病势已剧，胃气日竭，汤药纵下，胃气不能施化，虽有神丹，亦难为力矣。所以叠进辛热之味，甘温之品，究竟呼之不应，遣之不灵，而桂附理中之补，黑锡丹之燥，两者之力量，素称猛将，今用之于此，亦毫无功，忝在相契。愚不能袖手旁观，姑为竭力疏方，稍尽知己之谊，倘能藉此挽回万一，此固愚之私愿，亦阁下之厚幸也。
论治姜吉甫翁丸药善后方启
尊体阴阳均亏，五脏皆弱，中焦困钝，气机不宣，故以术苓山药，大培土气，建立中宫，以运四旁，则胀满可磨，娇金可旺。熟地、枸杞、女贞，质纯能滋阴，使水源充足，庶肾家有归藏之安。附子、肉桂、小茴，气厚能扶阳，俾火宅温煦，中州无壅塞之患。鹿茸助阳，而精府常富，鹿胶补血，则形骸自强，斯中焦运而四脏和，水火交而阴阳偶，身中元气，岂不太朴淳全乎！或议地丹之寒，附桂之热，抑知非刚不足以化气，非柔何以济刚？且非从阴何以引其阳，亦非从阳何以引其阴，于理固合，于法不悖，谨启其端，附呈明鉴，此番已验宿年之胀。今日之痢，缘补中固肾而解，康健月余，谅无返复。但七情之郁，脏气之衰，必善调摄，历岁一周，寒暑再经，方可无忧。倘加情志感触，不遵戒忌，轻则痰咳复起，重则胀势复萌，莫谓赠言之不详也。
胡石泉先生，见余治周祥彩之病，心窃敬重，无病索诊，得两尺蹇滞，如刀刮竹之状，挺挺而现于指，似艰嗣之脉，知为气血衰残之候。因诘之曰：足下欲求房中之治乎？石翁曰：然。余曰：夫五脏之色，有诸内必形诸外，占其表，以知其里。今观先生明堂眼下，青色发露于外，且满面黧色，独天庭火光炎炎，是为阴阳亢战之象。夫肾属水，水涸则面黧，又水涸则火必亢，火亢则离宫自燃，君相争权，房中举而不耐，临战即泄可知，实阳强不能藏密之故耳。且肾司精血之脏，君本形盛之躯，宜见两尺泥滑，今乃滞涩异常，势如刮竹勒指，枯槁已极，所以关睢虽咏，而麟趾难赓，以精枯血少也。石翁怫然曰：吾闻丈夫以阳强为美，信如君言，则阳不宜强乎？余曰：阳以亢悍为畏，以潜藏为贵，值此衰残之候，当以寡欲为最。夫寡欲之善，一举两备。一则寡欲保身，一则寡欲多男。《内经》明言阴阳之道，阳密乃固，谓阳气秘密，而阴气自固也。若阳强不密，阴气乃绝，正阳根于阴，无阴则孤阳不生矣。至用药之法，必遵阴平阳秘，精神乃治之旨，合阴阳而两和之，而后雨泽降也。言时适一贵戚至，石翁藉口辞曰：先生言皆金石，今有俗冗，愿俟异日。余甚惜其不纳也。徘徊其间，索笔记案，以冀其悟，其婢辈私指背笑者有之，岂知余爱友之苦衷哉！后石翁卒惑于方士之伪，力求房中术，方士日进之药，假名固本养元膏，又谓久战不泄丸，更炫名扶阳不老丹，种种妖诞，实堪发指。究竟内有硫黄、鸦片、麝香、蟾酥毒烈药物，用之提拔阳气，以供一时之药，数月不辍，渐至彻夜不寐，两肩高耸，玉茎不痿，交接出血，此乃矫阳独升，真阴欲尽之候。医者尚不知急行壮水镇阳之法，以少折其炎赫之威，乃日用人参、麦冬，徒竭重资，旷日缓治，颠沛半载，真至大肉尽削，肌肤甲错，皮焦筋屈，百苦交煎。又以芩连知柏，苦寒杂投，以致胃气日戕。后复求诊于余，余因未病先鉴，坚辞不往。越旬日，而先生讣至矣。
陈鸿儒，年二十，时值春月，满面青白，步履不前，咳嗽多痰，声短语促，知其内伤甚重。余念世谊，谓乃尊曰：郎君青年，当此春生，反见尪羸之象，大有可虑。乃尊唯唯。匝月其病益剧，不能出户，始邀余治。诊得脉来弦数，时忽一止，自云别无所苦，只是少腹之气不上则已，上则心中战栗，周身寒冷，片刻内外皆热，冲至咽喉，必咳嗽不安。数月以来，请医专治，服疏表药，则汗多热重；服补脾药，则胸紧咳促；服滋阴药，则食少多痰；服降气药，则气愈升逼。余知其误，恐鄙见难以取信，因索纸书云：谨按脉来弦数停止，诀称乍疏乍数，三五不调谓之死脉，但数而不急，此处尚可转旋。据云：气上寒热咳嗽等证，乃厥阴伤寒病也。缘阴精素弱，肾气衰微，不能领邪外达，仅依脏气推迁。《灵枢经》云：厥阴之脉，自少腹上贯膈，循喉咙，病则气上冲心，惟其冲触不已，故心主不安其位，见为悸动。夫心主血脉，因营卫不调，遂悖乱失常，寒热顿起，且脉来结代矣。若逆冲咽喉，乃肺肾脉络之所，肝气乘水侮金，故为咳嗽多痰，实肝威猖獗，心主失权之象也。《内经》又谓主明则下安，主不明则十二官危，可不畏哉？今欲治此，必滋肾之阴以补金，益心之阳以复脉，非刚不足以去暴，非柔何以制刚？能识此意，方可言治。拟以炙甘草汤，滋阴和阳，养肝益心，庶肝火息而不升，则心主安而血脉复其常矣。其寒热咳嗽，不治而治也。方中地黄、阿胶、麦冬、麻仁，一派柔药，济肝之刚，乃乙癸同乡，热之犹可之义也。人参、桂枝、生姜、清酒，一派刚药，去肝之暴，乃木火相生，寒亦通行之义也。谨将病机传变，并用药大旨，一一陈之，愿高明垂鉴焉。乃尊世全，见余议论精详，亟将药进。甫投三剂，诸苦减半，寒热悉瘥，药已显有明效矣。讵知前医适至，大訾其药，阅余案，反议迂儒之言，何足为信？又议痨症尚不能识，岂有厥阴伤寒之书？旦议桂枝姜枣之药，大非痨症所宜，于是停药数日，寒热复起，诸苦复增。值余归里，复延他医，俱议桂枝姜酒，痨症最忌，每日令服人乳数瓯。其家戚友，咸称稳当，按日不辍，岂知人乳滑肠腻膈，卒至食少便溏，尚不知悟，犹以养阴清肺之药，卧床滑泄，竟致不起。嗟嗟，投珠按剑，诧为不祥，道穷于遇，可慨也已。王玉溪先生，莅任之初，适报海寇滋扰，缉究为艰，复值饥馑凶岁，亟筹赈救，数载以来，辛苦百倍。突增太翁之变，惊忧备集，因而成病。语言慌惚，步履欹斜，颇似颠狂。春杪至家，其病益甚，走书托治于余。因见人事瞀乱，两目左右顾盼，有时发怒乱走胡言，然禁之即止，是不明中尚有明机也。且时以手按摩心胸，可知膻中之地，必有郁结怔忡之苦。诊脉浮大而软，夫浮软为虚，大则病进，仆合脉审症，知先生病从七情忧劳中来也。订归脾汤，加龙齿、五味。其戚友知医者多，悉皆诧异，且谓此颠狂之病，城中诸医，悉称痰火闭窍，已服竹沥铁落，火且不衰，若投人参芪术，则不可救。予复详为辨曰：狂之为病，阳郁太过，挟胆胃两阳之火上炎，故越人称为重阳。发之甚，则水火不避，笑骂声强，登高逾墙，迅速非常。其脉来或弦劲有力，或鼓激冲指，故有唇焦齿燥，胃实不便诸症，是以有铁落石膏之治，乃制胆清胃，重而抑之使下也。此则不然，其有时发狂，不过有狂之意，中无所恃，故禁之则止。若谓痰火闭窍，则窍便塞矣，岂能禁之即止乎？又果重阳之病，岂无鼓指之阳脉乎？盖先生之累，始于忧思不遂，抑郁不舒，渐至心精日耗，神明丧失矣。君主之宫自燃，谋虑之舍乃枯，如木将朽，何堪斧斤？《内经》有言：尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精。曰失曰脱，收摄之法，其可缓乎？坐谈一午，众皆唯唯，孰意执迷不返，余药未投。厥后或服当归龙荟丸，或进礞石滚痰丸，其病日笃，大便溏泄。至六月，醴香少君，抵家省视，复邀余诊。脉来如火发燃，残阳尽逼指下，乃知心精已夺，告以事不可为。因问逝日，余以霜降为断，至期果卒。
答门人问死期脉解
门人问曰：王溪先生精营脱失之病，吾师朗若明镜，某等业已解悟矣。至死期之验，犹有未明，请更示之。答曰：《素问》篇云：脉至如火薪然，是心精之予夺也。草干而死。又曰：君火之下，阴气承之。今脉来如火薪然，然者，燃也，是洪大已极之脉也。久病见此，乃真脏之脉尽发于外，岂非心精已夺乎！夫心为阳，夏令赤帝司权，天时之阳犹在，是内绝而外未遽绝，非死期也。草干之时，秋令金气已深，阳气已消，万类咸萎，残阳之脉已极，极则必尽，再合天时之阳气并消，安得生乎？门人曰：唯唯，然某等尚有一疑请并示之。经又谓：脉至如弦缕，是胞精之不足也。病善言，下霜而死，不言可治。夫既言胞精不足，又安能善言？既能善言，又安得主死耶？又不言，为机关已阻，不曰主死，而曰可治者，何也？答曰：读《内经》之法，当字字推想。且上古文字古奥，尤宜贯通，庶得其真。弦缕之脉，其体虽细，最当玩其弦字。缕者，乃丝缕之谓，如弦缕，便伏有绞紧急疾下坠之象，此心阳已有亢熯之机，故言胞精不足也。胞精不足，残阳有丧亡之渐，神明失守之征，夫言自心发，其言必妄，善字当作妄字解，故云病善言。下霜之时，乃冬令水帝司权，正水来克火之候，残阳岂不消灭乎？故云下霜而死。若不妄言，则虽见胞精不足，却无神明丧失之症，城廓虽病，而君主尚安，亟以养营补心之类，尚可频施救援之法，故云不言可治也。某等跃然领悟，余因喜其明而复语之曰：前条盖言予夺，故必无可生之望，后条但言不足，故或有可治之症。此千古奥义，为尔辈笔之，以志一堂授受之心法云。