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内外伤辨（附内伤）

    凡伤寒。恶寒。猛火不除。内伤。恶寒。稍就温暖即止。伤风。恶风。不耐一切风寒。
    内伤。恶风。偏恶梦小贼风。外伤。恶热。无有休歇。日晡转剧。直待汗下方退。内伤内伤头痛时止时作外伤头疼非发散直待入里方罢。内伤元气不足。神思昏怠。语言倦懒。外伤邪气有余。神思猛壮语言强健。内伤则手心热而手背不热。外伤则手背热而手心不热。内伤邪在血脉中而不渴。外伤邪气传里则大渴。又以手按心口不痛为劳役伤。痛为饮食伤。劳役伤发热兼恶寒。头骨节俱痛。饮食伤不恶寒但发热。头不甚痛。骨节不痛。但中脘饱闷。见食即恶。宜细辨之。
    【脉云】
    凡内伤气口脉洪盛外伤人迎脉浮紧。然内伤劳役。气口脉急大而数。时一代而涩。涩者脉之有宿食也。
    【立方】
    补中益气汤 治内伤劳倦。加减于后。
    人参 黄 甘草 当归 白术（各一钱二分） 升麻（五分） 柴胡 陈皮（各八分）
    如咳嗽去人参加五味子麦门冬。秋冬加不去节麻黄。春加款冬花。心下痞闷加芍药。黄连能。加枳实浓朴。木香砂仁。天寒加干姜。腹痛加白芍。寒痛加桂。夏加黄芩。冬加益智。脐下痛加熟地。不已是寒也。加桂。脚软痛。加黄柏。不已加防己。身刺痛。倍当归。加枳壳。身体重痛。乃风湿相搏。去人参黄 。加羌活苍术防风。宿食加山楂麦芽。食不知味。加神曲。饥饿日久。去柴胡。加干山药。食不下。胃中有寒。或气滞。加青皮木香。精神短少。倍参。加五味。犯房者。阳虚去升柴。加桂附。阴虚者。去升柴。加熟地山药茱萸。伤饮食。视其所伤何物。各以主药治之。如伤于鱼肉。用山楂陈皮。蓬术三棱。甚至有加阿魏砂仁巴豆霜。如伤于米食。用麦芽神曲。枳实槟榔草果。如伤于面食。用莱菔子为君。而佐以苍术浓朴陈皮。如伤于生冷。用官桂木香。干姜砂仁。
    附：诸内伤
    伤寒家以外感风寒为外伤。内伤饮食劳倦为内伤矣。然而曰。内非止于饮食劳倦也。凡伤于扑轻生。必伤于血。血之积于上。则胸膈疼。血积于中。则中脘痛。血积于下。则小腹痛。
    伤重则行其血。伤不重则活其血。血既行则养其血而已矣。或忿恨冲心。暴怒顿发。争言斗舌叫。号骂詈。必伤于气。气之积不散。则两胁胀满。胸膈塞闷。甚至发为鼓症。饮食不进。而病斯剧矣。宜大剂伐肝化气之药治之。或自恃强壮不惜气力。纵情于女色。耗亡其真精。则小腹并其冷如冰。其竖如石痛连阴器。小便秘而不通。切不可以精虚之故。妄加补剂。
    又不可以误为霍乱。妄投盐水。要当以活血为主。而调气次之。待其痛止。养和方可。渐加带补之剂。
    【立方】
    补荣汤 治五脏俱虚。思虑过度。伤精损血。头眩目昏。睡卧不宁。
    天门冬 人参 麦门冬 五味子 沙参 枣仁 远志（各一钱五分） 地骨皮 生地 当归柏子仁 茯神（各一钱） 枣二枚煎服。
    调元益本汤 治劳神过度。元气虚弱。四肢倦怠。
    白术 人参 黄 山药 茯苓（各二钱） 紫河车（三钱） 当归 丹皮 枣仁 远志（各一钱五分）
    枣二枚。煎服。
    秘授术宝真丹 治一切内伤虚损。
    云苓（去皮） 白术（土炒） 人参 黄 阿胶（各四两蛤粉炒） 当归（酒浸） 生地丹皮（各五两炒） 紫河车（二具） 海狗肾（一对酥炙） 甘草（一两炙） 杜仲（盐水炒） 山茱萸骨碎补（各三两）
    上制为末。炼蜜为丸。每服五钱空心盐汤送下。
    和荣抑气汤 治跌坠所伤。心腹作痛。
    当归 生地 玄胡索 木香 沉香（各二钱） 红花 乌药 郁金 山楂 苏木
    水煎服。
    又方 治血凝气滞。
    桂枝 附子（各一钱） 乌药 五灵脂 陈皮（各三钱） 丁香（八分）
    水酒各半煎服。
    内伤于血。视其所伤者何处。分上下治之。如胸前痛。则用红花赤曲。降香丹皮。而以桔梗引经。枳壳开气如两胁痛。用当归苏木。红花桃仁。而以青皮柴胡引经。以木香调气。如中脘痛 君。佐以当归红花蓬术。而以青皮官桂引经。槟榔破气。凡血并不行。加穿山甲麝香。
    内伤于气。宜伐肝破气之药治之。用青皮为君。佐以芍药香附乌药官桂木香。
    内伤于精宜养血调气之药治之。用红花为君。佐以桃仁。丹皮。当归。生地。牛膝。甘草。少调下三钱。此其大略而言。若夫斟酌损益。则非言之所能尽述也。