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辨外治第十二

    白喉病手太阴本症未罢。始终不得用吹喉法。初起即红肿痰涎。挟有风火标症者。间用吹喉。盖风火来势自急。且易为痰。不参外治。恐难速效。
    大凡时疫喉症。多因风火挟痰。冲激于喉咙一线之地。猝不得出。遂致顷刻肿闭。
    其五内腑初无大病。此时服药不及。唯有用辛散药吹喉。以吐痰涎。故外治之法。
    为喉科要诀。独此症咽干无痰。不痛不肿。纯系太阴燥火烁金。肺汁内涸。滋之不暇。岂可复用辛散以吹喉。善见有起初无痰。用吹喉药后。反觉痰声漉漉。实因燥火重。得辛香以张其焰也。若挟少阳少阴风火标症。红肿异常。痰涎壅盛。则吹喉之法。亦可间用。轻者以青黄散。重者以张氏雄黄解毒丸。或白填鸭散。其用雄黄解毒丸者。实以万分危急之际。不得已权宜而用。非常法也。然其间实有至理。巴豆大辛大热。虽为白喉所最忌。而斩关夺隘。峻利无比。下咽后未有不直达肛门。
    与寻常辛烈之品。不能驱痰下坠。反足助火上焰者。迥乎不同。此症若至痰气壅闭。药不得入。多因误治后。火势燎原所致。此时若仅用张氏之瓜霜散。耐修子之凤衣散。与外治之异功散。非但无益。恐适以增病。唯暂借此药开通径路。随以大清凉或甘咸寒大剂。频频灌服。即可救效。断不至停留上焦。以助火势也。此所谓出奇制胜。非胸有成竹者不能用。亦且不敢用也。白填鸭散未曾试验。大概非手太阴本症所宜。痰涎壅盛者。亦可备用。较锡类散尚优。余长女曾以锡类散吹喉。实时音哑。盖珠黄人指甲壁钱冰片象牙等味。既燥而又涩。皆在大忌。
    张氏雄黄解毒丸
    透明雄黄（研细水飞净） 郁金 巴豆霜上药研细。用米醋煎浓汁。面和为丸如绿豆大。每用四分。茶汤泡软。杵熔送下。小儿减半。
    白填鸭散
    （见白喉忌表抉微）