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续断

    为川续断科植物川续断 Dipsacus asper Wall. 或续断 Dipsacus japonicus Miq. 的根。亦名龙豆（《本经》）、接骨草（《卫生易简方》）、川断（《临证指南》）等。味苦、辛，性微温。入肝、肾经。功能：补肝肾、续筋骨、调血脉。主治：腰背酸痛、足膝无力、胎漏、崩漏、带下、遗精、跌打损伤、金疮、痔漏、痈疽疮肿。内服：煎汤，10～20g；或入丸、散。外用：捣敷。
    【现代研究】
    主要成分：川续断根含生物碱、挥发油；续断根含续断碱和挥发油。续断中尚含有维生素E。
    药理作用：有报告指出，续断水煎剂对兔离体子宫有较强的兴奋作用，表现为频率增加、张力提高，多呈强直收缩状态。
    续断对肺炎双球菌有抑制作用；有杀死阴道毛滴虫的作用；亦有对抗维生素E缺乏症的作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗扭挫伤　续断、红花、生大黄、栀子、乳香、没药、赤芍、白芷各20g，桃仁8g，芙蓉叶25g，晒干共研极细末，过筛装瓶备用。用时取药末适量，用75％乙醇或高粱酒调成糊状，敷于患处，2～3日换药1次，治疗跌打损伤效果显著。〔四川中医　1987；5（12）：47〕
    2. 治疗腰椎间盘突出症　当归、续断、千年健各25g，炒白芍、木通、独活、附子各15g，生黄芪40g，生甘草、胆南星各7.5g，蜈蚣2条，炙马钱子3g。水煎服。30剂为1疗程。服药期间可适当活动，避免卧床休息，严重高血压、心脏病及孕妇忌服。治疗1800例，结果：临床痊愈1021例，显效574例，有效205例。〔辽宁中医杂志　1991；18（10）：28〕
    3. 防治习惯性流产a. 菟丝子15g、川断15g、桑寄生10g、阿胶（烊化）10g、太子参15g、焦白术9g、山药10g、炙甘草3g、白芍15g，水煎服2次，每日1剂。气虚者加重太子参、焦白术用量；血虚者加何首乌、枸杞子；阴虚者加生地、麦冬、黄芩、女贞子、旱莲草；阳虚者加杜仲、巴戟天、重用菟丝子；情志不调者加合欢皮、珍珠母；阴道流血多者加仙鹤草、侧柏炭等。治疗先兆流产44例，有效43例，无效1例。〔中医杂志　1983；（12）：24〕
    b. 菟丝子24g，桑寄生、川续断各12g，阿胶15g。随证加减。服药时间在阴道出血期，或在原月经期作预防性服药。用于保胎20例，结果：治愈15例，显效2例，无效3例。〔浙江中医杂志　1991；26（7）：317〕
    c. 党参、黄芪、山药、杜仲、枸杞、续断、阿胶（烊化）、苏梗、黄芩、白芍各15g，白术20g，砂仁3g，甘草9g。水煎450ml，分3次饭前服。阴道出血者加醋炒荆芥15g；有滑胎史腰酸腹痛明显者加高丽参10g（另煎炖）；有滑胎史者，未孕时以本方10剂，配红糖2000g，高丽参10～15g，熬膏分次服用，已孕则每月初服上方3～5剂，连服4～5个月，同时禁房事及重体力劳动，阴道出血者卧床休息并禁辛辣食物。用于治疗胎漏、胎动不安、滑胎93例，结果：
    有效89例，无效4例。〔湖北中医杂志　1991；13（2）：20〕
    方剂选用：
    1. 治疗腰痛并脚酸腿软：续断二两，破故纸、牛膝、木瓜、萆薢、杜仲各一两。上为细末，炼蜜为丸桐子大。空心无灰酒下五、六十丸。（《扶寿精方》续断丸）
    2. 治疗老人风冷，转筋骨痛：续断、牛膝（去芦，酒浸）。上为细末，温酒调下二钱，食前服。（《魏氏家藏方》续断散）
    3. 治疗妊娠胎动两三月堕：川续断（酒浸）、杜仲（姜汁炒去丝）各二两。为末，枣肉煮烊，杵和丸梧子大。每服三十丸，米饮下。（《本草纲目》）
    4. 治疗滑胎：菟丝子四两（炒、炖），桑寄生二两，川续断二两，真阿胶二两。上药将前三味轧细，水化阿胶和为丸一分重（干足一分）。每服二十丸，开水送下，日再服。（《医学衷中参西录》寿胎丸）
    5. 治疗乳汁不行：川续断五钱，当归、川芎各一钱五分，麻黄、穿山甲（火煅）各二钱，天花粉三钱。水二大碗，煎八分，食后服。（《本草汇言》）
    6. 治疗产后血运，心腹鞕，乍寒乍热：续断三两，粗捣筛，每服二钱匕，以水一盏，煎至七分，去滓温服。（《圣济总录》续断汤）
    7. 治疗乳痈初起可消，久患可愈：川续断八两(酒浸，炒)，蒲公英四两(日干，炒)。俱为末，每早晚各服三钱，白汤调下。（《本草汇言》）
    配伍效用：
    续断配伍艾叶 二药炒用均能止血安胎，相伍为用，有补益肝肾、止血安胎之功效，用于治疗肝肾不足所致之胎漏下血，或崩漏等症。
    续断配伍杜仲 二者均有补肝肾、强筋骨之功，炒用能止血安胎。但续断兼能通血脉，补而善走；杜仲温补力较强,补而不走。二者相须为用，功效更著,用于治疗肝肾不足之腰膝酸软、疼痛、乏力；或胎动不安、胎漏下血以及腰膝疼痛因风湿所致者。
    续断配伍骨碎补 二药皆有行血止痛、续筋接骨之功。相伍为用，其效更著，用于治疗扭伤、骨折肿痛。
    续断配伍女贞子 二者均为补益肝肾之品。但续断偏补肾阳，补而善走；女贞子偏补真阴。相伍为用，阴阳双补，其补肝益肾之功效更著，用于治疗女子性欲低下、阴道干涩等症。
    续断配伍桑寄生 二者均有补肝益肾、强壮筋骨、安胎之功。但续断补肝肾、利关节、温补肾阳；桑寄生益血脉、祛风湿、滋阴养血。相伍为用，共奏补肝益肾、祛风胜湿、通利关节、补肾安胎之功效，用于治疗肝肾不足之胎动不安、胎漏以及痹证日久、腰膝疼痛因肝肾不足或兼有风湿所致者。
    【注意事项】
    宜忌：续断炒制后其辛散之性较缓，而补力较胜,功偏固冲任,止崩带。因此,冲任不固之崩漏带下及妊娠下血，胎动不安等症均宜用炒续断。
    “地黄为之使。恶雷丸。”(《本草经集注》)“初痢勿用，怒气郁者禁用。”（《得配本草》）
    毒副作用：临床曾有患者用本品15g煎服1小时后，感觉全身瘙痒、皮肤发红、迅速出现小片斑丘疹1例的报告。
    【医家论药】
    “续断，补续血脉之药也。大抵所断之血脉非此不能续，所伤之筋骨非此不能养，所滞之关节非此不能利，所损之胎孕非此不能安，久服常服，能益气力，有补伤生血之效，补而不滞，行而不泄，故女科、外科取用恒多也。”（《本草汇言》）
    “续断，用其苦涩。其味苦而重，故能入血分，调血脉，消肿毒、乳痈、瘰疬、痔瘘，治金损跌伤，续筋骨血脉；其味涩，故能治吐血、衄血、崩淋、胎漏、便血、尿血，调血痢，缩小便，止遗精带浊。佐之以甘，如甘草、地黄、人参、山药之类，其效尤捷。”（《本草正义》）
    “续断，苦养血脉，辛养皮毛，善理血脉伤损，接续筋骨断折，故名续断。外消乳痈、瘰疬，内清痔漏、肠红，以其气和味清，胎产调经，最为稳当。
    且苦能坚肾，辛能润肾，可疗小便频数，精滑梦遗，腰背酸疼，足膝无力，此皆肾经症也。若同紫菀用之，调血润燥，治血枯便闭，大能宣通血气而不走泄。”（《药品化义》）
    “续断，实疏通气血筋骨第一药也。第因气薄而见精脱、胎动、溺血、失血等症，则又深忌，以性下流者故耳。功与地黄、牛膝、杜仲、巴戟相等，但有温补细微之别，不可不知。”（《本草求真》）
    “续断，其气温和，气味俱厚，故兼入气血，能宣通百脉，通利关节，凡经络筋骨血脉诸病，无不主之，而通痹起痿，尤有特长。又其味苦而涩，能行能止，则疗崩漏、带下、血痢、淋浊，而女科之胎产经带，奇经八脉诸病及伤科闪跌仆诸证，外疡痈肿溃腐，支节酸疼，屈伸不利等病，类皆赖以成功，其效甚宏，其用颇广，加以呈功颇捷，而性又柔和，无燥烈刚暴之弊。”（《本草正义》）
    “续断，……续筋骨、调血脉，能疗跌扑损伤。消肿毒、生肌肉，会理金疮痈疡。乳痈瘰疬殊功，肠风痔瘘立效。与女真实同用，缩小便频数。与淮山药同用，固精滑梦遗。犹暖子宫，能育妊孕。”（《药鉴》）