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莪术

    为姜科草本植物莪术Curcuma zedoaria （Berg.） Rosc. 的根茎。亦名蓬莪荗（《药性论》）、蒁药（《唐本草》）、蓬莪蒁（《日华子本草》）、蓬术（《普济方》）、文术（《四川中药志》）。同属植物郁金C. aromatica Salisb及广西莪术C. kwangsiensis S.lee et C.F.Liang 的根茎亦作莪术用。味苦、辛，性温。入肝、脾经。功能：行气、破血、消积、止痛。主治：心腹胀痛、癥瘕、积聚、宿食不消、妇女血淤经闭、跌打损伤作痛。内服：煎汤，5～10g；或入丸、散。
    【现代研究】
    主要成分：根茎含挥发油1%～1.5%。油中主要成分为倍半萜类。从根茎分得的倍半萜有蓬莪术环氧酮(Zederone)、蓬莪术酮(Zedoarone)、蓬莪术环二烯(Furanodiene)、蓬莪术烯(Curzerene，Isofurano-　germacrene)、蓬莪术环二烯酮(Furanodienone)、异蓬莪术环二烯酮(Isofuranodienone)、蓬莪术烯酮(Curzerenone)、表蓬莪术烯酮(Epicurzerenone)、姜黄二酮(Curdione)、姜黄醇酮(Curcolone)、姜黄环氧薁烯醇(Curcumenol)、姜黄薁二醇(Curcumadiol)、对-甲氧基肉桂酸乙酯(Ethyl-p-Methoxycinnamate)等。亦含姜黄素(Curcumin)、去氢姜黄二酮。干根尚含淀粉。
    药理作用：
    1. 抗菌作用　挥发油在试管内对金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌有一定的抑制作用。从莪术中分得的对-甲氧基肉桂酸乙酯，有较强的抗真菌作用，但对革兰阳性菌及阴性菌则无作用。
    2. 抗肿瘤作用　莪术注射液口服或腹腔注射，对小鼠肉瘤S180 有较好的疗效，但口服对小鼠艾氏腹水癌的疗效不明显。莪术油制剂在体外对小鼠艾氏腹水癌细胞、615 纯系小鼠的L615 白血病（网织细胞型）及腹水型肝癌的细胞均有明显的抑制及破坏作用。
    3. 免疫作用　用适当浓度的莪术油注射液处理的艾氏腹水癌瘤苗 L615 进行主动免疫后，可使小鼠获得明显的免疫保护效应，并具有一定的特异性。
    这可能与经莪术处理过的肿瘤细胞的免疫原性发生了特异性的增强有关。
    4. 抗早孕作用　莪术根茎的醇浸剂及分离的萜类和半萜类化合物，对大鼠、小鼠有非常明显的抗早孕作用，对孕狗亦有一定的抗着床作用。莪术提取物不兴奋离体或在体子宫，亦无雌激素、抗雌激素及孕激素活性。
    5. 其他作用　莪术挥发油有芳香健胃作用，能直接兴奋胃肠道，对消化道有与生姜相似的作用，偶有用于气胀性绞痛。
    莪术煎剂对家兔腹腔内的自体血液和血块，有较好的促进吸收作用。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗尿路结石　莪术15g，三棱15g，山甲9g，皂刺9g，川牛膝12g，生苡仁15g，青皮9g，枳壳9g，水煎服，每日1剂。治疗173例，排石114例，无变化27例。〔中西医结合杂志　1981；（1）：2〕
    2. 治疗输卵管阻塞性不孕症　莪术30g，桃仁、三棱、牛膝各20g，柴胡、香附、王不留行、红花各15g。此为基本方，如单纯肝郁气滞者加青皮；兼寒凝者加附子、肉桂；兼肾阳虚者加肉苁蓉；输卵管积水加猪苓、车前子；附件炎加蒲公英、紫花地丁。水煎2次，分3次服，连服3个月为1疗程。治疗82例，结果：治愈61例，有效4例，无效17 例。〔中西医结合杂志　1991；11（3）：168〕
    方剂选用：
    1. 治疗一切冷气，抢心切痛，发即欲死，久患心腹痛时发者：蓬莪术二两（醋煮），木香一两（煨）。为末，每服半钱，淡醋汤下。（《卫生家宝方》）
    2. 治疗奔豚疝瘕：蓬莪术、肉桂、小茴香各等分。为末服。（《本草汇言》）
    3. 治疗吞酸吐酸：蓬莪术一两，川黄连五钱（吴茱萸五钱，同煮，去吴茱萸）。水煎服。（《丹溪心法》）
    4. 治疗妇人血气痛游走及腰痛：蓬术（切片）、干漆（研碎）各二两。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。（《普济方》）
    配伍效用：莪术配伍三棱 二者均有破血祛淤、行气止痛之功效。但莪术长于破气中之血，破气之力大于破血，破气以消积；三棱功擅破血中之气，破血之力大于破气，破血以通经。相伍为用，其功效更显著，用于治疗血淤气滞之闭经、经行腹痛、产后腹痛、癥瘕积聚、心腹疼痛、胁下胀痛；跌打损伤之肿胀疼痛以及食积腹痛等。
    【注意事项】
    宜忌：气血两虚，脾胃薄弱无积滞者慎服，孕妇忌服。
    毒副作用：临床应用本品，莪术制剂作局部注射时，可有刺激性疼痛，静脉推注过快会出现胸闷、面部潮红、呼吸困难等症状。
    【医家论药】
    “蓬莪荗，古方不见用者，今医家治积聚诸气，为最要之药。与荆三棱同用之良，妇人药中亦多使。”（《本草图经》）
    “心腹痛者，非血气不得调和，即是邪客中焦所致，中恶疰忤，皆由气不调和，脏腑壅滞，阴阳乖隔，则疫疠疰忤得以凭之。荗气香烈，能调气通窍，窍利则邪无所容而散矣。解毒之义，亦同乎是。其主霍乱冷气吐酸水及饮食不消，皆行气之功也，故多用酒磨。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。”“蓬莪荗行气破血散结，是其功能之所长，若夫妇人小儿，气血两虚，脾胃虚弱而无积滞者，用之反能损真气，使食愈不消而脾胃益弱，即有血气凝滞，饮食积滞，亦当与健脾开胃、补益元气药同用，乃无损耳。”（《本草经疏》）
    “郁金入心，专治血分之病；姜黄入脾，兼治血中之气；蓬莪蒁入肝，治气中之血，稍为不同。按王执中《资生经》云，执中久患心脾疼，服醒脾药反胀，用蓬莪蒁面裹炮熟研末，以水与酒醋煎服立愈，盖此药能破气中之血也。”（《本草纲目》）
    “莪术，气温，味苦辛，无毒。主心膈腹痛，饮食不消。除霍乱冷气，止呕吐酸水。又破痃癖及妇人血气，男子奔豚。黑者属血，故其色黑者，破气中之血。大都苦能泄实，辛能散积。此棱术二剂，气味皆苦辛，用之者，中病即已，不可过服，以损真元。若用于破气药中，必须用补气药为主。用于破血药中，必须用补血药为主。用于消食药中，必须用补脾药为主。此其大法也。”（《药鉴》）