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中医桑枝
为桑科落叶乔木桑树 Morus alba L. 的嫩枝。味苦,性平。入肝经。功能:祛风湿、利关节、行水气。主治:风寒湿痹、四肢拘挛、脚气浮肿、肌体风痒。内服:煎汤,10~60g;或熬膏。外用:煎水熏洗。
【现代研究】
主要成分:桑枝含鞣质,游离的蔗糖、果糖、水苏糖、葡萄糖、麦芽糖、棉子糖、阿拉伯糖、木糖。茎含黄酮成分桑素(Mulberrin)、环桑素(Cyclomulberrin)、桑色烯(Mulberrochromene)、环桑色烯(Cyclomulberrochromene)。
【临床运用】
临床报道:
1. 治疗肩周炎a. 桑枝20g,鸡血藤、威灵仙各30g,当归20g,羌活、桂枝、白芍、姜黄、防风各15g,细辛5g(后下),水煎服,每日 1剂。加减:右肩痛者加黄芪20g;左肩痛者加首乌 20g;痛甚者加乳香、没药各15g;麻木者加全蝎5g,僵蚕10g;腰膝痛者加川断20g,寄生15g;病久不愈者加穿山甲10g,乌梢蛇15g。治疗15例,治愈10例,显效4例,无效1例。服药最少者6剂,最多者24剂。个别患者配合针灸治疗。〔黑龙江中医药 1991 ;(1):27〕
b. 桑枝12g,白芍24g,炙甘草、威灵仙、制乳没各10g,党参18g,细辛3g(后下),红枣5枚,生姜6片,随证加减,水煎服。治疗36例,痊愈33例,好转3例。〔江西中医药 1990;21(5):24〕
c. 炙黄芪50g,桂枝、桃仁、五灵脂各10g,归尾15g,白芍、桑枝各20g,鸡血藤30g。寒胜者加细辛6g,附片10g;湿盛者加苍术10g ;风胜者加防风10g;宜重用黄芪。水煎服。治疗39例,痊愈33例,好转6例,全部有效,服药最多者16剂,最少者4剂。〔湖南中医杂志 1990;6(5):41〕
2. 防治Ⅱ区屈指肌腱术后黏连 桑枝50g,威灵仙、片姜黄各25g,当归、川芎、延胡、制香附、伸筋草各12g,海桐皮、赤芍、木瓜、制乳香各10g。
于术后一周局部肿痛渐退后常规煎服。术后2周可视创口愈合情况在上方基础上加透骨草 15g,没药、川椒各10g,水煎熏洗,每剂2次,每次15~30分钟,每日1剂。在石膏托固定期间熏洗时可暂拆除石膏托。内服及外洗均应持续4~6周。治疗30例,显效8例,有效18例,无效4例。〔浙江中医杂志 1990;25(11):498〕
3. 治疗淋转率低下 桑枝30g(鲜者疗效较好),水煎服,每日1剂。治疗10例,用药2个月后,机体淋巴细胞转化率明显提高。〔新医学杂志 1978;(10):36〕
方剂选用:
1. 治疗臂痛:桑枝一小升。细切,炒香,以水三大升,煎取二升,一日服尽,无时。(《本事方》)
2. 治疗水气脚气:桑条二两。炒香,以水一升,煎二合,每日空心服之。(《圣济总录》)
3. 治疗紫癜风:桑枝十斤(锉),益母草三斤(锉)。上药,以水五斗,慢火煎至五升,滤去渣,入小铛内,熬为膏。每夜卧时,用温酒调服半合。
(《太平圣惠方》桑枝煎)
配伍效用:
桑枝配伍桂枝 桑枝祛风湿、舒筋脉;桂枝散风寒、通血脉。二者伍用,有祛风散寒、除湿止痛之功效,用于治疗风寒湿邪侵袭筋脉引起的肩臂痛、遇寒加重者。
桑枝配伍桑叶 桑枝味苦性平,入肝经,功擅祛风活络、通利关节、利水消肿、除痹止痛,以通为主;桑叶苦甘性寒,入肺、肝经,质轻气寒,轻清发散,长于疏表邪、散风热、滋肺润燥、凉血止血、清肝明目,以散为要。二者合用,其清热疏风解表、祛风通络止痛之功效更著,用于治疗四时感冒初起诸证以及风湿痹痛、四肢拘挛、关节疼痛等症。
桑枝配伍益母草 桑枝祛风湿、通经络;益母草活血祛淤、清热解毒。二药配伍,有祛风湿、活气血、清内热之功效,用于治疗脏腑积热、复感风湿、气血凝滞、毛窍闭塞引起的紫癜风(即汗斑)。
【医家论药】
“桑枝,功专去风湿拘挛,得桂枝治肩臂痹痛;得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。”(《本草撮要》)
“疗遍体风痒干燥,脚气风气,四肢拘挛,上气,眼晕,肺气嗽,消食,利小便,兼疗口干。”(《本草图经》)
“利关节,养津液,行风祛水。”(《本草备要》)