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地肤子

    为藜科植物地肤 Kochia scoparia （L.）Schrad. 的果实。味甘、苦，性寒。入肾、膀胱经。功能：利小便、清湿热、止痒。主治：小便不利、淋病、带下、疝气、风疹、疮毒、疥癣、阴部湿痒。内服：煎汤，6～15g；或入丸、散。外用：煎水洗。
    【现代研究】
    主要成分：种子含三萜皂甙、油 15％、维生素A类物质。绿色部分含生物碱。
    药理作用：
    1. 抗皮肤真菌作用　地肤子水浸剂（1:3），在试管内对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、星形奴卡菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
    2. 利尿作用　地肤子煎剂2g/kg给家兔灌胃， 6小时内尿中氯化物增加127.1%～131.6%，但总尿量无变化。有报告指出，地肤子对大白鼠尿量及尿钠排出均有影响。
    【临床运用】
    临床报道：
    1. 治疗急性乳腺炎　地肤子50g，水煎后加红糖适量，趁热服下，取微汗。治疗33例，一般服药2剂症状减轻，4剂痊愈，个别病例服药6 剂而愈。〔山东中医杂志　1985；（4）：40〕
    2. 治疗扁平疣　地肤子150g，加水1000ml，煎至300ml 后去渣，加入白矾50g，溶化后备用。用时以棉球蘸药液在患处稍用力涂擦，使局部红润，每日3～6次，用药期间禁用化妆品。治疗27例，效果满意。〔新中医　1984；（1 ）：13〕
    3. 治疗毛囊炎　地肤子15g、蛇床子15g，水煎2 000ml，嘱患者先将头发剪短，待药液温后浸洗毛囊炎部位，除去脓痂，每天1次，可连续用药5天，疗效满意。〔中级医刊　1966；（3）：175〕
    4. 治疗足癣　地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、黄柏各20g，渗出物多者加白矾25g。每日1剂，水煎后泡患足半小时左右，2周为1疗程。治疗50例，痊愈44例，有效3例。一般10剂左右治愈。〔四川中医　1987；（5）：47〕
    5. 治疗荨麻疹a. 地肤子50～100g，水煎2 次，混合煎出液，浓缩至400～500ml，成人每日1剂，小儿酌减，分2次口服，同时将药渣用纱布包好，趁热涂擦皮损处，3天为1疗程。治疗44例，显效31例，好转9例，无效4例。多数经1～7个疗程治愈。〔吉林医学　1980；（4）：42〕
    b. 地肤子30g，加水500ml，煎至250ml，过滤，冲红糖30g，乘热服下，然后盖被使微汗出，每日早晚各服1次。治疗100余例，少者1剂即愈，多者10剂可愈。平均1～3剂。〔赤脚医生杂志　1976；（11）：18〕
    6. 治疗多形性红斑　地肤子30g，槐花12g，白菊花9g，款冬花9g，夜交藤9g，水煎分2次服。治疗46例，痊愈39例，显效2例，有效3例，总有效率95.6％。〔江苏中医杂志　1975；（5）：15〕
    7. 治疗肛门湿疹　地肤子、五方草、生大黄各30g，白鲜皮15g，硫磺10g，明矾5g，渗出液多者明矾、白鲜皮量加倍，有滴虫者加苦参30g。水煎后熏洗肛门，每日2次，10次为一疗程。治疗66例，痊愈48例，有效15例，有效率为95.4%。〔陕西中医　1986；7（10）：461〕
    方剂选用：
    1. 治疗胁痛，积年久痛，有时发动：六、七月取地肤子，阴干，末。服方寸匕，日五、六服。（《补缺肘后方》）
    2. 治疗久血痢，日夜不止：地肤子一两，地榆三分（锉），黄芩三分。上药捣细罗为散。每服，不计时侯，以粥饮调下二钱。（《太平圣惠方》）
    3. 治疗阳虚气弱，小便不利：野台参四钱，威灵仙钱半，寸麦冬六钱（带心），地肤子一钱。煎服。（《医学衷中参西录》宣阳汤）
    4. 治疗阴虚血亏，小便不利：怀熟地一两，生龟板五钱（捣碎），生杭芍五钱，地肤子一钱。煎服。（《医学衷中参西录》济阴汤）
    5. 治疗疝气：地肤子炒香，研末，每服一钱，酒下。（《简便单方》）
    6. 治疗痔疾：地肤子不拘多少，新瓦上焙干，捣罗为散。每服三钱匕，用陈粟米饮调下，日三。（《圣济总录》地肤子散）
    7. 治疗肢体疣目：地肤子、白矾等份。煎汤频洗。（《寿域神方》）
    8. 治疗妊娠患淋，小便数，去少，忽热痛酸索，手足疼烦：地肤子十二两，初以水四升，煎取二升半，分温三服。（《子母秘录》）
    9. 治疗雀目：地肤子五两，决明子一斤。上二味捣筛，米饮和丸。每食后，以饮服二十丸至三十丸。（《广济方》地肤子丸）
    10. 治疗肝虚目昏：地肤子一斤（阴干，捣罗为末），生地黄五斤（净汤捣，绞取汁）。上药相拌，日中曝干，捣细罗为散。每服，空心以温酒调下二钱，夜临卧，以温水调再服之。（《太平圣惠方》地肤子散）
    配伍效用：
    地肤子配伍萹蓄 二者皆有清热利湿、杀虫止痒之功效。但地肤子重在杀虫止痒；萹蓄偏于利水清热。两药伍用，疗效更著，用于治疗皮肤湿疹、妇女带下阴痒、男子阴囊湿疹等症。
    【注意事项】
    宜忌：“恶螵蛸。”（《本草备要》）
    【医家论药】
    “地肤子，清利膀胱邪热，补膀胱阴血，热去则小便利，中焦之阴气自受益，而耳目聪明矣。故有阴火而小便不禁，尿数或淋疝，客热丹毒并治，为末酒服治白带，同白蔹为丸治白浊。”（《本草求原》）
    “地肤子，治淋利水，清热，功颇类于黄柏。但黄柏其味苦烈，此则味苦而甘，黄柏大泻膀胱湿热，此则其力稍逊。凡小便因热而见频数，及或不禁，用此苦以入阴，寒以胜热，而使湿热尽从小便而出也。但虚火偏旺，而热得恣，固当用以清利，若不佐以补味同入，则小水既利而血益虚，血虚则热益生，热生则淋益甚矣。故宜佐以牡蛎、山药、五味收涩之剂，俾清者清，补者补，通者通，涩者涩，滋润条达而无偏胜为害之弊矣。且能以治因热疝，并煎汤以治疮疥。至书所谓益精强阴，非真具有补益之能，不过因其热除，而即具有坚强之意耳。”（《本草求真》）
    “地肤之味，始微甘而后纯苦，且其气寒，应属清热之剂。每见用之者或假酒力，或不须酒。愚谓清热则酒可不用，如用之起阴达阳，则宜以火酒浸一日夜，于饭上蒸透，晒干以去其寒性，乃为得之。”（《本草述》）
    “地肤子，气寒，味苦，无毒。专利水道，去热膀胱。浴身却皮肤瘙痒热疹，洗眼除热暗雀盲涩疼。叶捣绞汁服之，又解诸恶疮毒。泄泻分渗，血痢无驱。四肢浮肿堪消，头面湿肿可除。其曰益精强阴，明目聪耳，误矣。盖此剂寒苦，但主走泄而不能守。既曰走而不守，则精其亏矣，又何益乎？阴其损矣，又何强乎？阴损精亏，则阴精不得以上荣，而阳火反得以上亢矣。耳目聋昏则有之，耳目聪明诚无也。”（《药鉴》）