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痒风

    曾治患者骆××，女，10岁。1岁左右时皮肤经常瘙痒，昼轻夜剧，经常叫其父母搔抓后才能入睡。经多个医院皮科诊为皮肤瘙痒病。曾先后用西药治疗5年，中药治疗3年。无效。审其所用药物除西药外，仅只中药即达800余剂，然每次药后不是无效，就是瘙痒加重。细查其证，除皮肤有多处搔破之血印痕外，并见皮肤粗糙，少许脱屑，精神欠佳，舌苔薄白，脉沉细。细思其证，难于措手，此时恰遇学生发问，云：“为何单单夜间奇痒?为什么非要搔破皮肤才好转?”余立刻醒悟，云：“天人相应也。《素问·生气通天论》云：‘阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒……。’《素问·金匮真言论》云：‘平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。故人亦应之。言人之阴阳，则外为阳，内为阴。’阴血不足，血燥生风，痒为泄风，搔抓则减。”治宜养血活血，凉血散风。丹参银翘饮加减。处方：丹参15克，银花10克，连翘10克，当归10克，白芍10克，川芎6觅，薄荷3克。服药6剂，其痒大减。该生又问：“医云：风为痒，其方仅用薄荷一味以祛风，又何如此之效?”答曰：“前用诸方之不效者即在于此耳。风病虽应用风药散风，然风药能散风，亦能伤血。本病为阴虚血燥，阴虚血燥之风，应养血润燥祛风，即所谓从血透气而解，若过用气分之风药，必使血中燥热更甚而生风，因此只可宗治风先治血，血行风自灭之意以治之。”后继服24剂而愈。