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肾上腺皮质功能减退症

    不审色脉,但凭症状,粗施方药,终始不效郑××,男,65岁。头晕眼花,疲乏无力,皮肤日渐变黑1年多。医诊肾上腺皮质功能减退症。先以西药治疗精神稍有好转,但一停药诸证又见加重,后以中药健脾燥湿和胃,活血化瘀等配合应用亦无明显效果。细审其证,头晕眼花,失眠健忘,疲乏无力,纳呆食减,面部、四肢暴露部位,关节伸屈面、皱纹,以及乳头、乳晕、肩腋部,腰臀皱襞,下腹中线,指甲根部色深黑,其他皮肤棕黑色,即如口腔、唇、舌、牙龈及上颚粘膜上均有大小不等的点状、片状的蓝黑色色素沉着,舌苔薄白,脉细弱而缓。综合脉证,思之:皮肤色黑者,肾气不足也;怯冷乏力,脉细弱而缓者,阴阳俱虚也。治宜培补肾气。处方:附子4克,肉桂4克,山茱萸15克,杜仲10克,怀牛膝10克,生地15克,炙草10克,山药10克,枸杞子10克,鹿角胶10克(烊化),肉苁蓉10克。
    服药6剂,皮肤由深黑色转为棕黑色,精神好转,食欲增加;继服上药70剂,皮肤由棕黑转为健康皮肤样的淡黄色,食欲、睡眠、精神均正常;继服上药至90剂时,诸证消失。追访1年未见复发。