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腹中寒痛,呕吐下痢

    女,79岁,体质瘦削,忽而全腹部疼痛如绞,不可触近--唯不见蠕动不安,不闻腹鸣--呕吐下痢,多尿,恶寒之甚。脉沉迟而弱,手足冷,腹虚满。大建中汤加附子,半夏,甘草。腹痛止,恶寒未尽,痢稍差。翌日用麻黄附子细辛汤加甘草砂仁厚朴,各症大差。第三日恢复大建中汤加附子,半夏,甘草。第四日因兼有眩晕,转用真武汤加桂枝细辛砂仁。第五日人参汤加五味,茯苓,半夏,陈皮,于是全治。
    大建中汤的应用目标为里之虚寒,比如肠胃寒冷蓄积为病,外证为腹中充满瓦斯, 雷鸣蠕动,寒疝痛,发作时并发呕吐,手足逆冷,如此则不论便秘或下痢皆可应用。原典《金匮药略》也是列为腹满寒疝的治剂。所以大建中汤可用于肠管蠕动不稳症,肠狭窄症,肠弛缓症,或蚘虫腹痛。大建中汤用过量有发生干咳,浮肿的副作用,副作用时,以五苓散解之。