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所谓脑贫血症与苓桂朮甘汤

    患者无寒热,但觉眩晕头重,甚至外界回转,升降感,同时并发恶心呕吐,至于坐位或卧不敢转换者,依照现代医学诊断之,泰半以上所下的病名都为脑贫血症。
    当然脑贫血也有上述之复合症侯,但脑贫血是全身贫血的一症候,所以其眩晕并非突然发作者。而且患者由外观可以望见其贫血外貌,断非一朝一夕即发作此症。即从治疗而言,也非短时日所能补其严重之贫血也。我对上述症状─尤其以眩晕为主诉者,大都着眼于水毒,亦即痰饮 。以下二例为最近比较称心之成绩。
    女,43岁。平素无着病,唯偶尔感冒即发痰咳,或轻度浮肿,大抵二三剂小青龙汤则霍然。常时身体颇健。1962年8月20日中午,突然感觉头重眩晕,于是放下工作就床斜卧,随即外界回转,身体如升降之感,两眼不敢舒放,此时心胸中迫逼,欲吐不能吐。患者无寒热,亦无特别病象,脉亦正常有力。苓桂朮甘汤合小半夏汤。一帖即能起床工作,二帖痊愈。
    女,30岁。虽非特别强健,但颇少生病。前一日夕时,忽感头重头眩,于是就床横卧,继即两眼发花,全身如在空中回旋,其次则呕吐酸水,胸满,口苦。一夜不敢迁移卧位。脉紧弦,除上述症状外无他病。吴茱萸汤。一帖呕吐止,眩晕减大半。再服一帖病大减。二日后以胸满口苦为目标,转用小柴胡汤一帖,胸胁苦满除。再转苓桂朮甘汤三帖各症俱除。
    眩晕症以中医言之多属于痰,换以现代语即为水分代谢失常,所以运用苓桂朮甘汤疗法者最合适。至于运用苓桂朮甘汤必以下述条文为依据:「伤寒若吐若下后,气上冲胸,起即头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,苓桂朮甘汤主之。」(太阳中);「心下有痰饮,胸协苦满,目眩,苓桂朮甘汤主之。」(痰饮)「夫短气有微饮当从小便去之,苓桂朮甘汤主之。肾气丸亦主之。」(痰饮)。