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肥胖症与月经痛

    女,25岁,数年来一直为身体肥胖而着急。身材不甚高,约五台尺左右,体格肥胖,组织结实,血色红润,外观上颇为臃肿,据云体重一百十五台斤左右。每月经初日有轻微的月经痛,腹膨满而钝痛,腰酸疼,头痛。一旦经水来,自然渐渐缓解,经量短少色黑,平素带下多而色黄,食欲旺盛,大小便正常。防己黄耆汤(治肥胖)合桂枝茯苓丸料(驱瘀血)。三日后,自云带下已减大半。继续服用约一个月,患者自云未曾发生月经痛,减肥大效,体重在一百台斤左右。再服一个月,其间曾因不眠多梦而转用桂枝茯苓丸料合黄连解毒汤六七帖,而首尾一贯用防己黄耆汤为主剂。
    防己黄耆汤出于金匮要略之湿病及水气病,「风湿,脉浮,身重,汗出恶风,防己黄耆汤主之。」(湿病),「风水,脉浮,身重,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。腹痛者加芍药。」(水气病),「喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药二分。气上冲者加桂枝三分。下有陈寒者加细辛三分。」,服用后的反应记载:「服后当如虫行皮中,从腰下如水。」,「病人肌肤肥白而扪之其肉虚软而不实者,此为正气衰而不旺,浮水泛滥也。虽非肿亦属表虚之水气。此证虽不问男女老幼,但多属廿五六以上之未嫁室女。卒然肥满,冲逆而两颊泛红,经水短少,心气郁而不开者,概非佳候也。若医者误为行经不利而投以通经破血之剂,则不但不能收效,反启祸害也。」(日本 和久田先生)