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91．风热发搐

    曹儿，4 岁。先时壮热无汗，昏沉嗜睡，合目无语，面赤唇红，舌苔干燥，小便黄赤，大便泻，指纹青紫而浮，原为风热证也。不意医进辛温发散药，大汗出后，热不解，随呈手足瘛瘲，疾劲有力，日数发，不时大呼，又认作寻常惊风，头身爆灯火十余处，以此外热顿退，而内热加炽，语妄搐剧，前医束手辞去，乃延余往。查为风热内闭，热甚动风，首误于辛燥伤津，再误于灯炷损阴，因而逼热内扰，肝火横逆，上犯心包，故神昏妄语，搐搦不休；又以其大便溏泻，证明热不在胃而在肝心。治宜清热熄风、宁心开窍诸法。因用羚羊角钩藤汤加减：
    羚羊角五分（磨兑） 生地三钱钩藤菊花各二钱胆草六分竹叶石菖各钱半另安宫牛黄丸一粒，分二次化送。
    并用三棱针刺两手少商、中冲出血，刺人中通窍。外以雄黄末少许塡儿脐孔，再将雄鸡一只粪门对准儿脐，并使鸡安伏其上。经此治疗，该儿人事略清，搐搦减少。无何，身复发热，烦燥不宁，口渴呼饮，指纹则由青紫而转浮红，细审知非病变，乃系内热外透由荣转气之良好机转，疏予清营汤而变通其用：
    犀角钱半生地五钱麦冬连翘栀仁各三钱石膏六钱二剂后搐止，神清热退，诸证均减，可略进饮食。惟热久伤阴，精神困顿，不能起行，再进甘凉育阴之药，如三甲复脉汤、玄麦六味地黄汤交替服食，一日两剂，加速恢复亏损之阴液，经一月而始健复。亦以见滋阴之不易见功，惟在患者耐心服药以待之。