文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

72.脚气

    船工韦友楚,壮热畏寒,身痛不休,数日后转移腰髋及踝,沉重肿痛,甚至脚痿弱不能起行,寒热仍未解。其人行船江上,湿热易伤,由于湿热下注而成脚气。《素问?太阴阳明论》云:“伤于风者,上先受之;伤于湿者,下先受之。”《千金方》谓:风湿所中,由坐立湿气,湿气袭于经络皮肉,遂成脚气。”东垣亦谓:“脚气实由水湿。”林佩琴则谓:“凡脚气多从暑湿得之,故肿痛多属湿热。”由此可知脚气为壅病,湿热聚则为肿,疼则为风,本证风湿热三者兼而有之。其脚沉重肿疼,脉濡而数,口舌干燥,小便黄短,即为明证。治以祛风利湿清热之剂,如苍术、防己、薏苡、滑石、木瓜、加皮、茅根、木通、知母、黄柏、羌活、独活诸品,浓煎服。二剂热疼均减,肿未消,尚难起行,惟湿热之化,原在清解渗利,缓以图功。乃宗上意,改予当归拈痛汤(当归、苍术、防己、升麻、猪苓、泽泻、茵陈、羌活、葛根、茯苓、白术、苦参、知母、甘草),每日二剂,持续十日,脚肿始消,可沿凳行。后于原方出入加减,再服五日,行动可以自如,进以调气行血药,半月愈。又行船江上矣。