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71.痢疾

    吾师蔡仁山先生邃(suèi)于医学,时起大病,殁虽四十年,人犹称之。特录本案,以见一斑。豪绅寗翁,自奉甚奢,以不愼酒食,由泻传痢。翁时以体虚为言,而医不究病因,从而阿附,不敢尽攻逐之能事,仅以痢门套方加参、归杂进,渐致腹胀痛,利频不爽,脓血杂下,日夜无度,因而卧莫能兴,尚进归、地、枳、朴诸品,企图缓解,病更不廉。家人惧,飞舆迎吾师。诊脉沉实,舌苔黄燥,腹痛里急,下利脓血,口微渴,小便黄。师笑曰:“此大承气、白头翁汤证。人虽虚,证则实,当急攻之以存阴,不可养痈以贻患,攻即养正,何惧之有。”疏予:
    厚朴四钱大黄五钱枳实黄连黄柏各三钱元明粉三钱(另兑) 去秦皮,加红藤、隔山消各二两,浓煎顿服,一日二剂。
    其家惊为药重。师曰:“病重宜药重,药轻何益,服此可立愈。”药后,脓血大下,腹痛锐减,再剂脓血少,食知味,腹已舒,可起床自便。是时病势大挫,不宜重药,改服清导滋阴之白头翁、银花、连翘、枳实、厚朴、归尾、生地、芍药等品,又三剂,诸证悉退,再略事清补收功。然前医明知证实而不敢攻,因循坐大,其势日亟。吾师见病知源,毅然攻逐,实胆大而心细也。非吾师经验之富,曷克臻此。