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41.寒呃

    嫠(lí)妇龚氏,年六旬许。先富而后贫,饥饱不时,寒温无度,以是营卫失和,脾胃大损,腹鸣水泻,阳虚畏寒,甚至哕呃。以无力医治,驯至肌肤削萎,神疲身倦,扶杖而行,自知难久,见人辄悲泣。其从姊某见而悯之,愿负医药费,挽余为之诊。切脉细弱无力,泻久则脾胃虚损,畏寒则阳气衰微,呃而声细,气息不续,肾气亦虚,舌胖白润,小便清长,大便溏薄,此为脾肾两亏阴阳俱衰之大证。幸其能食知味,脾胃生化未绝,尚有一线生机,惟须持久温补,方易见效。
    方处大剂理中汤兼吞肾气丸,日服一帖,暂以半月为期。再诊,脉细略有神,呃泻虽稍减,而大肉已脱,枯瘠可畏,服药虽为首要,尤须血肉有情之物配合营养,否则羸弱如此,岂易言功。又幸其近房从侄某愿迎至其家供应饍馔。嗣后改用保元汤冲服龟鹿二仙胶,早晚兼吞紫河车丸,峻补脾肾,服食两月,呃泻全止,肌肉渐丰,历时三月而全愈。夫以年老虚孱如此,一旦得药食之养,情志之适,遂尔迅起而复,从知适情养志为医药中之先决条件也。