文学 > 中医

33．水邪犯肺

    杨妇春元，病疟两年未愈，或数日而发，或半月而发，时无定期，寒热亦不长。然以病久血虚，医用当归补血汤加鳖甲、肉桂，疟虽两月未发，但胸腹渐呈膨胀，小便少，喘促唾涎沫，倚息不得卧，饮食无味，口干不渴等证相继而生。
    其阿翁王老原有一日之雅，昨来相迎，偕抵其家。患者肌肉消瘦，面鲜华色，切脉细数而滑，它状如前未少更。盖由外观其体虚至斯，良非温补不可；若详察内象，则为痰水之积，殊非一温补可以济事，乃一棘手大证。现自整体分析，惟宜标本兼顾，补泄同施，拟先健其脾胃，缓解胸腹，因疏春泽汤：
    茯苓八钱肉桂钱半白术五钱泽泻猪苓各三钱党参四钱加苏子三钱讵知服后，小便反不多，而大便水泻多次，此非泻药而呈如是异常作用，理难索解。若从其胸腹胀减而言之，似有好转，嘱仍服原方，腹泻依然。不药则不泻，持续旬日，病无进退，因至医院透视，断为肺水，曾从背后针刺抽出粘液甚多。卒以无力住院，仍来求诊，述及前因，得知病变在肺。乃由肺失宣调，气机不利，水不化气，停聚其中而为患，但与《金匮》所谓之肺水有别。此宜专从肺治，进以苏子降气汤、葶苈大枣泻肺汤合剂。
    苏子半夏当归各三钱前胡厚朴橘皮各二钱沉香（研末冲兑）
    五分甘草一钱葶苈三钱大枣五枚加桑皮五钱党参三钱药后剧泻数次，心胸顿觉开朗，咳喘略减。细察各情，似已中的，嘱再进原方。三日后，行动已不咳喘，夜能安卧，饮食渐进稀糜，一切视前好转，但每日仍腹泻数次，不甚剧耳。未更它方，赓续再进，即日臻安善。复诣医院检视，证明肺水消失。接服补肺健脾之药，如香砂六君子汤加百合、阿胶、兜铃等品，调理两月，平复如初。