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20.督脉背痛

    刘道生,患背冷如冰,脊骨不可按摩,虽衣重裘不暖,四时皆然,而饮食工作则如故。医有作风寒治者,有作肾虚治者,甚至作痰饮治者,且曾用针灸治疗数月,均不效,历有年矣。今冬彼来城视兄,其兄道衡与余友善,邀为诊治,详述致病经过。诊其脉沉而细微,背冷脊疼如昔。盖背为督脉所行,《素问?骨空论》云:“督脉生病,治督脉,治在骨上。”《伤寒论?少阴篇》亦云:“少阴病得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。”又曰:“少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。”此属阳虚湿重之方证,恰与本病相符,即书原方与服:
    附子五钱芍药三钱白术三钱党参四钱茯苓三钱四剂病未改善,沉思是证是药,当属不谬,其所以疗效不高者,药力之未足欤?又嘱再服四剂,每次加吞金液丹一钱,一日两次,仍未减轻,乃于原方加鹿胶三钱,破故纸、枸杞、狗脊、千年健各四钱。外用紫金桂附膏(中药店有售)
    溶化于方形布块成一圆圈,中置白砒细末一钱,烘热贴背心冷处。又服药三剂,寒疼均减。惟贴处起粟形作痒,知为胶药砒末之力居多,不再服药,专用膏药贴如前法,五日一换,半月证状消失,欣然还乡。