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99.小儿疳积

    刘春苟,男,3 岁。病后失于调养,久未复常。其父母以儿多事忙,无暇顾护,饮食失时,冷暖不调,渐至消化不良,腹大肢瘠,因循数月,面黄肌瘦,腹胀如鼓,青筋暴露,发稀枯黄,尿浑便腥,喜食米炭泥土等物,年虽三岁,尚不能行,其先天之薄,身体之弱,从可知也。本证为饮食伤胃,影响脾不健运,五脏无精微之奉,经脉鲜血气之濡,故形羸发枯;其食滞中宫,郁久则热,热则化虫,故腹大而嗜异物。谚云:“疳为食之积,积即虫之生。”足证无疳不积,无积不虫;惟病久体弱,积不可攻,首当健其脾胃,待其生化恢复,气血稍裕,再而消积驱虫,比较安稳。又该儿厌服苦酸,则拟以甘平之品,如五味异功散加黄耆、山药、内金、谷虫、君肉之类,以补中益气为主,消积杀虫次之。共研细末,每次六钱,早晚用白糖开水调服,甘甜可口,儿喜服食,同时用消痞膏摊贴脐处。
    每周刺两手四缝穴一次,半月后脾胃机能逐步健旺,气血渐充,乃始用攻逐之法。
    但仍照服原散,间日吞送千金方之紫丸五分,一周内不断溏泻积粪,间有死蛔,腹消十分之八,遂停丸不用,专服散末,仍贴膏药。另用参苓白术散加谷虫、内金、雷丸等研末和白糖成饼,供日常食用,又美食清补,不一月腹尽消,体复健,且可步行。