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疝痛新久虚实证

    《内经》云:任脉为病,男子内结七疝,冲疝、狐疝,癞疝、瘕疝、溃疝,水疝、厥疝是也。又有偏坠、膀胱气、小肠气,其病亦与疝等。或因寒积,或因湿热,或为气,或为血,或为虚。或为实,治之者,明辨无讹,可矣。乙未,余寓上海,有宁波孙某患疝症,据述腰以下,牵引作痛,丸囊皆肿,午前轻,午后重。病经四年,赝治不效。余切其脉,虚数细弱,知是下焦湿浊,未能早除,留恋四年,真元受损巳极,非大为补正,更佐温化不可。用十全大补汤加川楝子、橘核、吴萸为方,数十服而愈。丙申春,王君舒仲患左丸偏坠,有筋作痛,牵连及腰,脉来沉数,尺较有力,知是湿热蕴伏下焦,非急为清化不可。余用大力军汤加川黄柏、制僵蚕为方,十数服而愈。庚寅夏初,余客天津,杨艺芳观察之族侄某,病小腹痛,牵引辜丸,转侧呻吟,势不可忍,井时见吐逆等症。医与温补药,不效,饮食少进,夜寐不安,病情尤剧,宋延余诊。脉象迟缓而涩,余思温补颇是,而不见效,缘桂附不得干姜不热也,仍前方加干姜五分,服后,吐逆即平,惟少腹及肾丸痛如故,而脉象顿数,盖前此火为寒郁,今则寒从火化。治盲先清而后温者,亦有先温而后清者。阳以济阴,阴以济阳,调剂焉底于平而已。用地黄汤去山茱加川连、黑栀,数服而愈。以上三证,一则温而补之,一则清而道之,一则始温补而终清理之,均应手而效。可知疝症虽小,不能执一法相绳也。