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中医解颅囟陷囟填总论
《万全方》云：小儿有解颅候，有囟不合候，有囟陷候，此三者大同而小异也。
解颅者，谓小儿年长，囟应合而不合，头颅开解也。肾主骨髓，而脑为髓海，肾气不成，则髓海不足，故骨缝开解也。其囟不合与囟陷，虽因脏腑有热，热气上冲，致囟或不合或陷，然亦本于肾气不足也。〔薛〕肾主骨，骨气实则脑髓充而囟早合，骨脉盛而齿早生，肾气怯则脑髓虚而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄丸补之，若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合，皆虚火上冲，当调补脾肾为善。囟填、囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致，夫脾主肌肉，气逆上冲而为填胀，元气下陷而为囟陷也，并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子清调敷囟门。亦有泻利气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜桂未应，虚寒甚也，急加附子，缓则多致不救。
〔张涣〕婴儿解颅、囟不合、囟填、囟陷下不平，皆由肾经虚热。宜用封囟散方蛇蜕皮（一两，烧灰，细研） 防风 川大黄（湿纸裹，炒煨，存性） 白芨（各半两）
上件，碾为细末，入青黛半两，同研匀。每用半钱，以 猪胆汁调匀，用一纸囟子摊之，四边回合各留少白纸，用淡生醋、面糊贴囟上。不住以温水润动，一伏时换。
解颅(囟不合)
初虞世云：父精不足，则解颅眼白多。〔钱〕解颅，生下而囟不合，肾气不成故也，长必少笑，更有目白睛多， 白色瘦者，多愁少喜也，余见肾虚。〔汤〕解颅者，囟大，头缝不合如开解，故曰解颅，此由肾气不成故也。（云云见前总论）凡得此者，不过千日，其间亦有数岁者，乃废人也。人之无脑髓，如木无根，古人虽有良方，吾所以不录者，劳而无功也，亦不可束手待毙，宜根据钱氏补肾，万一有可生之理。
（钱氏补肾，如地黄丸加鹿茸之类是。）〔曾〕凡得此候，不及千日之内，间有数岁者，偶因他疾攻激，遂成废人，若气色精明，能饮食者，多服调元散、补肾地黄丸，旬月内颇见效者，次第调理，或有可治，若投药后如故，亦难疗矣。〔田〕解颅治法，宜用生地散。〔丹〕小儿解颅，乃是母气血虚与热多耳，用四君子、四物，有热加酒炒黄连、生甘草煎服，外以绵束紧，用白蔹末敷之。
钱氏地黄丸（见前并鹤节条）
天南星散 治囟开不合，鼻塞不通，天南星大者，微泡，去皮为细末，米醋涂调绯帛上，贴囟上，炙手，频熨之，立效。
调元散 主禀受元气不足，颅囟开解，肌肉消瘦，腹大如肿，致语迟行迟，手足如筒，神色昏慢，齿生迟，服之效。
干山药（去黑皮，五钱） 人参（去芦） 白茯苓（去皮） 茯神（去皮、木） 白术 白芍药 熟地黄（酒洗） 当归（酒洗） 黄 （蜜水炙。各二钱半） 川芎 甘草（炙。二味各三钱） 石菖蒲（二钱）
上碎。每服二钱，水一盏，姜二片，枣一枚，煎七分，无时温服。如婴儿幼嫩，与乳母同服。
〔张涣〕玉乳丹 治婴儿头骨应合而不合，头缝开解。
钟乳粉（根据古法制炼者） 柏子仁（别研） 熟干地黄（根据法蒸焙者） 当归（洗，焙干。各半两） 防风（锉） 补骨脂（净拣，微炒。各一分） 或加黄 、茯苓上件，除别研者，碾为细末，次入钟乳粉等拌匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎茴香汤下，乳食前。
《婴孺方》狗脑丸 治小儿脑长喜摇头，解颅。
狗脑（一个） 漆（即五加皮） 甘草（炙） 白术 防风 钟乳石 干地黄（各一分） 牛黄（二分）
上，以狗脑丸小豆大。一岁饮下二丸，日再。未知、加之。又云：儿囟常令暖，冷即病死。
小儿锢囟药
芍药粉上取黄雌鸡临儿囟上，刺其冠，以血滴囟上，血止，以芍药粉敷之，使血不见，一日，立瘥。
治小儿解颅虎骨方虎骨 败龟板 不灰木 乳香（各半两）
上为末，用生猪血于手心内调，涂在头缝开处，以旧绵子包裹七日，第八日以葱汤水洗去前药，再用此药涂之，经年者已减一分，又歇三日，方再用药涂之。
又服参苓散。
人参 茯苓 白附子（炮） 羌活 甘草（炙） 芍药 白术（水煮。各一分） 犀角屑 京芎藿香（后三味减半）
上为末。每服半钱，水一盏，用少金银同薄荷三叶，煎至三分，温服，通惊气。
《千金》治小儿囟开不合方防风（一两半） 柏子仁 白芨（各一两）
上三味，末之，以乳和敷囟上。十日知，二十日愈，日一。
《庄氏家传方》治脑缝不合。
山茵陈（一两） 车前子 百合（各半两）
上为末，用乌牛乳汁调涂脚及脑缝上，用帛子裹头。三日一换，五上必效。
〔王氏〕
封囟散 治囟开不合，头缝开张，囟开崎陷，咳嗽鼻塞。
柏子仁 防风 天南星（各四两）
上为细末，每用一钱，以猪胆汁调匀，稀稠得所，摊在绯绢帛上，看囟子大小剪贴。一日一换，不得令干，时时以汤润动。
三辛散（三因） 治小儿骨应合而不合，头骨开也，名曰解颅。
细辛 桂心（各半两） 干姜（七钱半）
上为末，以姜汁和敷颅上贴之。儿面赤，即愈。
又方用蛇蜕炒焦为末，用猪颊车中髓调敷顶上，日三四度。曾有人作头巾裹遮护之，久而自合，亦良法也。
灸法 脐上脐下各五分，各灸三壮，灸疮未发，先合。
囟陷
巢氏云：小儿脏腑有热，渴引水浆，致成泄利，久则血气虚弱，不能上充脑髓，故囟陷如坑，不能平满也。《圣济》用当归散（方见腹痛）地黄丸。（见前）
〔曾〕囟陷者，虚之极也，胃气虚寒则囟陷，慢惊中有之。胃寒脾困吐泻者为虚极，急以金液丹、固真汤（俱慢惊）及诸救元等药治之，外则贴以乌附膏。有后枕陷者，其证尤重，治法以囟陷药同，不效，亦为难疗，此大虚极，百无一活耳。
乌附膏 理囟门陷。
绵川乌（生用） 绵附子（生用。各五钱） 雄黄（二钱）
上件为末，用生葱和根叶细切，烂杵，入前药末同煎，空心作成膏，贴陷处。
《圣惠》生干地黄散 治小儿脏腑壅热，气血不荣，致囟陷不平者。
生干地黄（二两） 乌鸡骨（一两，酥涂，炙令黄）
上捣，细罗为末，不计时候，以粥饮调下半钱。
又治小儿囟陷方上，取猪牙车骨髓，煎如膏。涂囟上良。
又方以狗头骨炙令黄，捣罗为末。以鸡子清调涂。
又方以天灵盖炙令黄，捣罗为末，以生油调涂。
《千金》小儿囟陷，灸脐上下各半寸，及鸠尾骨端，又足太阴、各一壮。
囟填
囟填者，囟门肿起也，脾主肌肉，乳哺不常，饥饱无度，或寒或热，乘于脾家，致使脏腑不调，其气上冲，为之填胀，囟突而高，如物堆起，自汗出，毛发黄而短是也。若寒气上冲则牢HT （音昂，履头也，肿，硬如履头突起。）热气上冲即柔软。又，小儿胁下有积者，咳且啼而气上逆者，啼甚久其气未定，因而乳之者，肝气盛风热上冲者，皆能令囟填，当一一审其因而治之，寒者温之，热者凉之，气上逆者和而降之，肝气盛者泻青为主，热证里多，大连翘汤，表多柴胡散，虚者以补中益气汤送下地黄丸，神而明之，存乎其人，言不尽意。〔曾〕世言囟肿皆以为热，殊不知有阴阳二证，切宜详辨，坚硬为阴，红软为阳，故《婴孩宝书》云：寒气上冲则牢HT ，热气上冲则柔软，正比之谓。若阴证，以匀气散、理中汤主之。阳证用玉露饮、当归散、防风汤为治。《玉环集》歌曰：囟门肿起定为风，此候应须也不中，或若加坑如盏足，七日之间命必终。《石壁经》歌曰：积聚脾中热不通，致令面赤口唇红，胸高夜嗽多 胀，休使流传肺有风，喉里作声涎上壅，囟门肿起热来冲，但教凉膈安灵腑，能使三朝速有功。积有冷热，皆能作肿，冷则粪白，或酸臭气冲人，亦有虫出，其食物皆不能化，腹胀满而多困，喉中亦鸣也。热则使多渴，其粪赤，面色亦黄赤，口内臭气，亦虫出。各看其证候调治，且须分水谷去积并调气，冷则温脾胃，热则去其热，化涎止渴。囟隐则冷也，肿则热也。积热囟虚肿，宜将时气门中三十六种除湿散、浓煎桑白皮汤下。《形证论》云：肺热生风，涎鸣囟肿，将白丁香膏一二服，或南星丸一二服，便退。《秘要指迷论方》凡小儿生下一月日内，或囟门肿，此乃受胎热气，即用黄柏膏涂于足心涌泉穴。如陷，即用半夏膏涂手心，此乃婴儿肾流受冷气，邪干心，致令病生。（黄柏半夏皆为末皆冷水调贴。）
行迟
〔巢〕儿自变蒸至能言，随日数、血脉骨节备，髌骨成，即能行，骨是髓养，禀生气血不足者，髓不充强，故骨不成，数岁不能行。〔张〕凡儿生至周岁三百六十日，膝骨成，乃能行。近世小儿多因父母气血虚弱，故令胎气不强，骨气软弱，筋脉无力，不能行步，麝茸丹主之，曾经大效。
〔汤〕小儿禀受血气不足者，则髓不满，骨故软弱而不能行。肾主髓，治法当用钱氏补肾地黄丸加鹿茸、五加皮、麝香，则髓生而骨强，自然行矣。外甥黄知录之子，三岁不能行，遂合此方服之，有验。
〔张〕麝茸丹 治数岁不能行。
麝香（别研） 茄茸（酥炙黄） 生干地黄 虎胫骨（酥涂，炙黄） 当归（洗，焙干） 黄 （锉）
上件各一两，为细末，用羊髓四两煮烂和成膏，如黍米大。每服十粒，摩沉香汤下，乳食前，日三服。
〔钱〕羚羊角丸 治小儿肾虚，或病后筋骨弱，五六岁不能行，宜补益肝肾。
羚羊角（尖细而节密者，错取末） 虎胫骨（敲破，涂酥炙黄） 生干地黄（焙） 酸枣仁（去皮秆，炒） 白茯苓（各半两） 桂（去皮，取有味处，不见火） 防风（去芦头，切，焙） 当归（同上） 黄 （切、焙。各二钱半）
上，同为细末，炼蜜和成剂。每服一皂子大，儿大者加之，食前，温水化下，日三四服，久服取效。
《圣惠》生干地黄丸 治儿十岁不行。
生地黄 当归（焙） 防风 酸枣仁（微炒） 赤茯苓 黄 芎 羚羊角 羌活 甘草（炙微赤） 桂心（各等分）
上捣罗，蜜丸如绿豆大。食前温酒下十丸，量儿加减。
虎骨散
虎胫骨（酒炙） 生干地黄 酸枣仁（酒浸，去皮，炒香） 辣桂（去皮） 白茯苓（去皮） 防风（去芦叉）当归（去芦） 川芎 牛膝（酒浸，去芦。各等分）
上，为极细末。每服一钱半，以粥饮调，次入好酒二滴，再调，食前服，日二。
一方用炼蜜丸，如黍米大。木瓜汤下。
《三因》五加皮散 治小儿三岁不能行者，由受气不足，体力虚怯，腰脊脚膝筋骨软，足故不能行。用真五加皮为末，粥饮调，次入好酒少许，每服一栗壳许，日三服，效。一方，五加皮二钱半，木瓜一钱二分半，为极细末。用粥饮入酒二滴，调服。
《宝鉴》儿骨热，肺脉寒，长不能行。《颅囟》儿自小伤抱，脚纤细无力，行立不得，或骨热疳劳，肌肉消瘦。宜服柴胡饮
柴胡 鳖甲（米醋涂，炙黄） 知母 桔梗 枳壳（去穣，麸炒） 玄参 升麻上件，各等分，细锉。三岁以下药半两，水五合，煎二合，分二服，空心食前。
后忌毒物。服后澡浴。
澡浴方苦参 茯苓皮 苍术 桑白皮 白矾（各半两） 葱白（少许）
上锉，沸水二升，浸药一两通，与儿浴，温处避风。
《千金》治数岁不行方葬家未开户，盗食与哺，日三，便行（翼云：未闭户，婴孺就墓门中哺）
《宝鉴》灸两足踝各三壮。
良方左经丸 治筋骨诸疾，手足不随，不能行步运动。
草乌头（生，肉白者，去皮脐） 木鳖（去壳） 白胶香 五灵脂（各三两半） 当归（一两） 斑蝥（去翅足，一百枚，少醋煮熟）
上为末，黑豆去皮生杵粉一斤，醋糊丸鸡头实大。酒磨下一丸，不曾针灸伤筋络者，四五丸必效。十岁儿一丸分三服。此药能通荣卫，导经络，专治心肾肝三经，服后小便少，淋涩，乃其验也。
按：此方，非内有污血痼积不宜用。
丁时发治大人小儿锉骨，行步艰难，脚无力。续命丹
防风 乳香 蔓荆子 牛膝 麻黄 羚羊角 酸枣仁 草乌头（去皮） 没药 白术茯苓（各二钱半） 天麻（酒煮） 胡麻（炒） 当归 续断（各半两） 川乌头（去皮） 黄 （各四钱） 蒺藜（一钱二分半）
上为细末，蜜丸小弹大。每服一丸，煎酒，细嚼，一日三五服，用后洗药。服药三日方洗。
草乌头 当归 地龙 木鳖子 紫贝草 椒目 葱须 荆芥（各一两）
为末，煎汤，露脚指甲，从上淋洗。次用熏法。
熏药方柴胡 草乌头 赤小豆 吴茱萸 羌活 晚蚕砂（各一两）
末黑豆三升，热水泡，少顷，去黑豆，入前药煮，盆盛，熏锉闪处，令出骨中汗。
齿迟
齿者，骨之所终，而髓之所养也，小儿禀受肾气不足，不能上营而髓虚，不能充于骨，又安能及齿，故齿久不生也，地黄丸主之。一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，体瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸不应。余曰此肾虚疳证也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落。令用地黄丸加鹿茸、五味子，半载而元气壮健。一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固，发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤年余，诸证悉愈，形体壮实。
〔张涣〕香附丹 治齿不生。
大香附子（拣净，刮去皮） 沉香（各一两） 雄鼠粪（烧灰） 干蟾（烧灰） 槟榔（各半两）
上件捣，罗为细末，用羊髓四两煮烂和成膏，如黍米大。每服十粒，麝香汤下，量儿大小加减。
〔汤氏〕芎黄散 治小儿齿不生。
大川芎 生地黄（各半两） 山药 当归 甘草（炙。各一分）
上焙，为末，热汤调服。或时以药末擦齿龈。
《千金翼方》 溺坑中竹木，主小儿齿不生，正旦刮涂之，即生。
《外台·短剧》又方 取雌鼠屎三七枚，以一枚拭齿根处，尽此止，二十一日齿当生。
雌鼠屎，头尖是也。《千金》同。《杨氏产乳方》用三十枚，仍云雌粪，用两头丸者是。
《圣惠》治小儿齿不生，或因落不生方上取牛粪中黑豆二七枚，小开去头上皮，以此豆头开处，注齿根上，时时用之，当效也。
发迟
巢氏云：足少阴为肾之经，其华在发，小儿有禀性少阴之血气不足，即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落不生者。皆由伤损其血，血气损少，不能荣于发也。
苣胜丹方（张涣） 治发不生。
当归（洗，焙干） 生干地黄 芍药（各一两）
以上捣罗为细末，次用苣 （一合，研） 胡粉（半两，细研）
上件同研匀，炼蜜和如黍米大。每服十粒，煎黑豆汤下，兼化、涂搽头上无妨，量儿大小加减。
《千金》治少小头不生发，以楸叶捣取汁，敷头上，立生。
又方 烧鲫鱼灰末以酱汁和敷。
《千金冀》治发薄不生方先以醋泔清洗秃处，以生布揩令火热，腊月猪脂并细研，铁生煎三沸，涂之，日三遍。
《本草》甑气水主长毛发。以物于炊饭时承取，沐头令发长密黑润，不能多得，朝朝梳小儿头，渐渐觉有益好。
小儿白秃，发不生，捣榆皮末，苦酒调涂。
《圣惠》生发神效黑豆膏 治小儿脑疳，头发连根作穗子，脱落不生，兼疮白、秃发不生者，并用生发。
黑豆 苣 （各三合） 诃黎勒皮（一两）
上件药捣，罗为末，以水拌令匀，内于竹筒中，以乱发塞口，用 灰内煨，取油贮于瓷器中，先以米泔皂荚汤洗头，拭干涂之，日再用，十日发生。
又方葛根末 猪脂 羊脂（各二两）
上件药入铫子内，以慢火熬成膏，收于瓷合中。每取一钱涂摩头上，日再用，不过五七度效。
香薷煎 治小儿白秃不生发，燥痛。
陈香薷（二两） 胡粉（一两） 猪脂（半两）
上件药，以水一大盏，煎香薷取汁三分，去滓，入胡粉、猪脂相和令匀。涂于头上，日再用之。
《圣惠》治小儿头秃不生发，苦痒。蔓菁散
上，取蔓菁子捣为末，以猪脂调涂于秃处，佳。
又方 贯众烧灰细研，油调敷。
又方 麻子一升，熬黑，压取脂，敷头上，良。
又方 盐汤洗过，生油和蒲苇灰敷之。雁脂、熊白、桃叶汁，皆可涂。鸡子黄熬取汁，涂。
发黄
巢氏云：足少阴肾经，其血气华于发，若血气不足，则不能润悦于发，故发黄也。钱氏曰：小儿长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑，皆属气血虚也，宜大剂补之。
《千金冀》发黄方腊月猪脂和羊屎灰、蒲灰等分，敷之，三日一为，取黑止。
又方 以醋煮大豆烂，去豆煎令稠，涂发。
又方 熊脂涂发梳之，散头床底伏地，一食顷即出，形尽当黑，用之不过一升。
安师传治小儿发黄极妙方破故纸不计多少，银石器中熳火炒熟，为细末，用地黄汁煎成膏和为丸，绿豆大。每服十五二十丸，盐汤送下，食前。