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脏腑总证

    古之论杂病,必原于脏腑,观《金匮》第一篇而其义可见焉。孙真人书,以至宋代官撰医方,多遵其规式。
    故今类脏腑诸证,以其总说列之于首。但其治方,则排列于后卷各门,使学人易就证检方云。
    肝病证 肝脉沉之而急,浮之亦然,苦胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,女人月信不来,时亡时有,得之少时有所坠堕。肝主胸中喘怒骂,其脉沉,胸中必窒,欲令人推按之,有热,鼻窒。肝伤者,其人脱肉,又卧口欲得张,时时手足青,目瞑瞳人痛,此为肝脏伤所致也。肺乘肝,即为痈肿。心乘肝,必吐利。肝病,其色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长,此为可治。肝病,胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热而复恶寒,四肢不举,面目白,身体滑,其脉当弦长而急,今反短涩,其色当青而反白者,此是金之克木,为大逆。十死不治。(《脉经》)
    肝实 左手关上阴实者,肝实也,苦肉中痛动,善转筋。(《脉经》)(按:辨脏腑虚实,宜以《素问·藏气法时论》、《灵枢·经脉篇》及叔和说等为据,故具载于此。但原文附有刺法,今省不录。)
    左手关上脉阴实者,足厥阴经也,病苦心下坚满,常两胁痛,自忿忿如怒状。(同上)(按:《千金》曰,名曰肝实热也。)
    夫肝实则生热,热则阳气盛,致心下坚满,两胁痛引小腹,忿忿如怒,气逆头眩,为血有余,即目痛,眼赤,生 肉,阳毒所攻,悒悒先寒而后热,颈直背强筋急,不得屈伸,诊其脉浮大而数者,此是肝气实也。(《圣惠方》)
    肝实(五证)善怒,怒则气上逆,甚则呕血及飧泄;善太息,忽忽不乐;胁痛呕血,属肝气逆,肝火盛,肝血虚;发搐,属肝家邪热,热则生风,风主掉眩故也;口赤肿痛,属血热。(《神农本草经疏》)
    肝虚 左手关上阴绝者,无肝脉也,苦癃遗溺难言,胁下有邪气,善吐。(《脉经》)
    左手关上脉阴虚者,足厥阴经也,病苦胁下坚,寒热,腹满不欲饮食,腹胀,悒悒不乐,妇人月经不利,腰腹痛。(同上)(《千金》曰:名曰肝虚寒也。)
    肝气若不足,远视目失力,两胁气胀满,上下连胸臆,四肢热复冷,肚痛不能食,眼前见火生,冷泪频频拭,不疗恐失明,此为肝不足。(《五脏论》)
    夫肝虚则生寒,寒则苦胁下坚胀,寒热,腹满不欲饮食,悒悒情不乐,如人将捕之,视物不明,眼生黑花,口苦头疼,关节不利,筋脉挛缩,爪甲干枯,喜悲恐,不得太息,诊其脉沉滑细者,此是肝虚之候也。夫肝脏虚损,气血不荣,内伤寒冷,致使两胁胀满,筋脉拘急,四肢厥冷,心腹疼痛,眼目昏暗,手足常青,胸中不利,不能大息者,是肝气不足之候也。(《圣惠方》)
    肝虚十证:胸胁痛,属肝血虚,肝气实,因而上逆;转筋,属血虚;目光短,属肝血虚及肾水真阴不足;目昏,属肝血虚,有热,兼肾水真阴不足;目翳,属肝热,兼肾水不足;亡血过多,角弓反张,属肝血虚,有热;少腹连阴作痛,按之则止,属足厥阴经血虚;偏头痛,属血虚,肝家有热,不急治,久之必损目,目黑暗眩晕,属血虚,兼肾水真阴不足;肥气,属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成。(《本草经疏》)
    胆实 左手关上阳实者,胆实也。苦腹中实不安,身躯习习也。(《脉经》)
    左手关上脉阳实者,足少阳经也,病苦腹中气满,饮食不下,咽干头重痛,洒洒恶寒,胁痛。(同上)(《千金》曰:名曰胆实热也。)
    夫胆是肝之腑,若肝气有余则胆实,实则生热,热则神惊而不安,起卧不定,胸中冒闷,身体习习,眉头倾萎,口吐苦汁,心烦咽干,此胆实之候。(《圣惠方》)
    胆实二证:口苦耳聋胁痛,往来寒热;鼻渊,属胆移热于脑。(本草经疏)
    胆虚 左手关上阳绝者,无胆脉也,苦膝疼,口中苦,眯目,善畏如见鬼状,多惊少力。(《脉经》)
    左手关上脉阳虚者,足少阳经也,病苦眩厥痿,足指不能摇, 坐不能起,僵仆,目黄失精KT KT 。(同上)
    (《千金》曰:名曰胆虚寒也。)
    胆虚二证:易惊,属胆气虚;病后不得眠,属胆虚。(《本草经疏》)
    肝胆俱实 左手关上脉阴阳俱实者,足厥阴与少阳经俱实也,病苦胃胀呕逆,食不消。(《脉经》)
    肝胆俱虚 左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴与少阳经俱虚也,病苦恍惚,尸厥不知人,妄见少气,不能言,时时自惊。(《脉经》)
    心病证 心脉沉之小而紧,浮之不喘,苦心下聚气而痛,食不下,喜咽唾,时手足热烦满,时忘不乐,喜大息,得之忧思。肾乘心,必癃。心病,其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治。心病,烦闷少气大热,热上荡心,呕吐咳逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,此是水之克火,为大逆,十死不治。(《脉经》)
    心烦热之病,手少阴经有余所致也。其不足,则亦能令人虚烦。《圣惠方》止及实热。大抵心属火而恶热,其受病则易以生热,热则血气壅滞,故为烦躁,寝卧不得安宁,口舌生疮,头痛颊赤之类。虚则热气内收,心神不宁,亦为烦躁也。(《圣济总录》)
    心实 左手关前寸口阴实者,心实也,苦心下有水气,忧恚发之。(《脉经》)
    左手寸口人迎以前脉阴实者,手厥阴经也(《千金》作手少阴经也),病苦闭,大便不利,腹满四肢重,身热苦胃胀。(同上)(《千金》曰:名曰心实热也。)
    夫心实则生热,热则阳气盛,阳盛则卫气不行,荣气不通,遂令热毒稽留,心神烦乱,面赤身热,口舌生疮,咽燥头疼,喜笑恐悸,手心热满,汗出衄血,其脉洪实相搏者,是其候也。(《圣惠方》)
    心实即实火实热五证:谵语,属心家邪热;舌破,属心火;烦躁,属心家邪热,及心火内炎;自笑,属心家有热邪;发狂,属心家有邪热甚。(《本草经疏》)
    心虚 左手关前寸口阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛,掌中热,时时善呕,口中伤烂。(《脉经》)
    左手寸口人迎以前脉阴虚者,手厥阴经也(《千金》作手少阴经也),病苦悸恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒状,恍惚。(同上)(《千金》曰:名曰心虚寒也。)
    心气若不足,衄血眼中黄,悲愁及喜怒,烦闷即慌忙,梦寤不自觉,心热须水浆,咽喉中满痛,舌强口夸张,冷汗出不止,妄语忽惊忙,此为损心气,不疗转加伤。(《五脏论》)
    夫心虚则生寒,寒则阴气盛,阴盛则血脉虚少而多恐畏,情绪不乐,心腹暴痛,时唾清涎,心膈胀满,好忘多惊,梦寤飞扬,精神离散,其脉浮而虚者,是其候也。(《圣惠方》)
    心虚八证:惊邪,属心气虚;癫痫,属心气虚,有热;不得眠,属心血虚,有热;心烦,属心家有热;怔忡,属心血不足;心淡淡动;盗汗,属心血虚,汗者,心之液也;伏梁,属心经气血虚,以致邪留不去。(《本草经疏》)
    小肠实 左手关前寸口阳实者,小肠实也,苦心下急痹(一作急痛),小肠有热,小便赤黄。(《脉经》)
    左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也,病苦身热,热来去,汗出(一作汗不出)而烦,心中满,身重,口中生疮。(同上)(《千金》曰:名曰小肠实热也。)
    小肠象火,王于夏,手太阳其经也,心之府也。水液之下行为溲便者,流于小肠。其气盛为有余,则病小肠热,焦竭干涩,小肠 胀,是为小肠之气实也,则宜泻之。(《病源论》)
    小肠实一证,小水不利及赤,或涩痛尿血。(《本草经疏》)
    小肠虚 左手关前寸口阳绝者,无小肠脉也,苦脐痹,小腹中有疝瘕,王月(王字一本作五)即冷上抢心。(《脉经》)
    左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也,病苦颅际偏头痛,耳颊痛。(同上)(《千金》曰:名曰小肠虚寒也。)
    小肠不足,则寒气客之,肠病惊跳,不言,乍来乍去,是为小肠气之虚也,则宜补之。(《病源论》)
    (《圣惠方》作肠中痛,惊跳,乍来乍去,小便数。)
    小肠虚一证,遗尿,属小肠气虚,兼肾气虚。(《本草经疏》)
    心小肠俱实 左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与太阳经俱实也,病苦头痛身热,大便难,心腹烦满,不得卧,以胃气不转,水谷实也。(《脉经》)(《千金》曰:名曰心、小肠俱实也。)
    心小肠俱虚 左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与太阳经俱虚也,病苦洞泄,苦寒少气,四肢寒,肠。(《脉经》)(《千金》曰:名曰心、小肠俱虚也。)
    脾病证 寸口脉缓而迟,缓则为阳,其气长,迟则为阴,荣气促(按:促字当考),荣卫俱和,刚柔相得,三焦相承,其气必强。趺阳脉滑而紧,滑即胃气实,紧即脾气伤,得食而不消者,此脾不治也。能食而腹不满,此为胃气有余。腹满而不能食,心下如饥,此为胃气不行,心气虚也,得食而满者,此为脾家不治。脾气弱,病利下白肠垢,大便坚不能更衣,汗出不止,名曰脾气弱,或五液注下青黄赤白黑。病患鼻下平者,胃病也。
    微赤者病发痈,微黑者有热,青者有寒,白者不治,唇黑者胃先病,微燥而渴者可治,不渴者不可治,脐反出者此为脾先落(一云先终)。脾病,其色黄,饮食不消,腹苦胀满,体重节痛,大便不利,其脉微缓而长,此为可治。脾病,其色黄体青,失溲直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,今反青,此是木之克土,为大逆,十死不治。(《脉经》)
    脾中寒热,则皆使人腹中痛,不下食。又脾病,则舌强语涩,转筋卵缩,牵阴股,引髀痛,身重不思食,鼓胀,变则水泄,不能卧者,死不治也。脾正热,则面黄目赤,季胁痛满也。寒则吐涎沫而不食,四肢痛,滑泄不已,手足厥,甚则颤栗如疟也。(《中藏经》)
    脾实 右手关上阴实者,脾实也,苦肠中伏伏如坚状,大便难。(《脉经》)
    右手关上脉阴实者,足太阴经也,病苦足寒胫热,腹胀满,烦扰不得卧。(同上)(《千金》曰:名曰脾实热也。)
    夫脾实则生热,热则阳气盛,阳气盛则心胸烦闷,唇口干焦,身热烦疼,体重不能转侧,语声沉而心急,咽喉痛而不利,舌本肿强,口内生疮,腹胁胀满,不得安卧,梦见歌乐,四肢怠惰,诊其脉紧实者,是脾实之候。(《圣惠方》)(《圣济总录》更有语言謇难,面目黑黄证。)
    脾实即湿热邪胜六证:蛊胀,由于脾家湿热积滞,或内伤瘀血,停积而成;易饥,属脾家邪火,口唇生疮;口糜;中消,属脾家实火,湿热腹痛,按之愈甚。(《本草经疏》)
    脾虚 右手关上阴绝者,无脾脉也,苦少气下利,腹满身重,四肢不欲动,善呕。(《脉经》)
    右手关上脉阴虚者,足太阴经也,病苦泄注,腹满气逆,霍乱呕吐,黄胆,心烦不得卧,肠鸣。(同上)
    (《千金》曰:名曰脾虚冷也。)
    脾气若不足,令人面目黄,食即欲呕逆,唇干复口疮,气胀四肢重,意和并 惶,不欲闻人语,脾渴即须浆,此为脾不足,急疗可为良。医人(《五脏论》)(医人二字衍。)
    夫脾者,位居中央,王于四季,受水谷之精气,化气血以荣华,周养身形,灌溉脏腑者也。若虚则生寒,寒则阴气盛,阴气盛则心腹胀满,水谷不消,喜噫吞酸,食则呕吐,气逆霍乱,腹痛肠鸣,时自泄利,四肢沉重,常多思虑,不欲闻人声,梦见饮食不足,诊其脉沉细软弱者,是脾虚之候也。(《圣惠方》)
    夫脾受水谷之精,化为气血,养于脏腑,充于肌肤。若其气不荣,则不能与胃行其精液,周养身形,致体重懈惰,四肢不举,腹胁虚胀,胁满咽干,不能嗜食,纵食欲呕,水谷不化,泄利肠鸣,则是脾气不足之候也。(同上)
    脾虚十二证:饮食劳倦,伤脾发热;饮食不消化,属脾气虚;伤食,必恶食;停饮,为恣饮汤水或冷茶、冷酒所致;水肿,属脾气虚;脾虚中满,属脾气虚,兼脾阴虚(昼剧夜静,属脾气虚,夜剧昼静,属脾阴虚);噎膈,属气血两虚,由于血液衰少,而非痰气壅逆所成;脾泄,属气虚;健忘,属气血两虚;倦怠嗜卧,属脾气不足;脾虚腹痛,按之则止,属血虚;痞气,属脾气虚,及气郁所致。(《本草经疏》)
    胃病证 胃中有癖,食冷物者痛不能食,食热即能食。趺阳脉浮者,胃气虚也。趺阳脉浮大者,此胃家微虚烦,圊必日再行。芤而有胃气者,脉浮之大而 ,微按之芤,故知芤而有胃气也。趺阳脉数者,胃中有热,即消谷引食(按:此《金匮·消渴篇》中文)。趺阳脉涩者,胃中有寒,水谷不化。趺阳脉粗粗而浮者,其病难治。趺阳脉浮迟者,故久病。趺阳脉虚则遗溺,实则失气。动作头痛重,热气朝者,属胃。(《脉经》)
    寸口脉涩,是胃气不足。关脉数,胃中有客热。关脉缓,其人不欲食,此胃气不调,脾气不足。关脉滑,胃中有热,滑为热实,以气满故不欲食,食即吐逆。关脉弦,胃中有寒,心下厥逆,此以胃气虚故尔。关脉弱,胃气虚,胃中有客热,脉弱为虚热作病,其说云有热不可大攻之,热去则寒起。关脉迟,胃中寒。关脉实,胃中痛。
    关脉牢,脾胃气塞,盛热即腹满响响。关脉洪,胃中热,必烦满。(同上)
    关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心下淡淡,食欲呕。关上脉微浮(《病源论》无微字),积热在胃中,呕吐蛔虫,心健忘。尺脉弱寸强,胃络脉伤。(同上)
    胃者腑也,又名水谷之海,与脾为表里。胃者人之根本也,胃气壮,则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。胃气绝,则五日死。实则中胀便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已。虚则肠鸣胀满,引水滑泄。寒则腹中痛,不能食冷物。热则面赤如醉人,四肢不收持,不得安卧,语狂目乱,便硬者是也。病甚则腹胁胀满,吐逆不入食,当心痛,上下不通,恶闻食臭,嫌人语,振寒,喜伸欠。胃中热则唇黑,热甚则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,鼽衄不止。虚极则四肢肿满,胸中短气,谷不化,中消也,胃中风,则溏泄不已。胃不足,则多饥不消食。病患鼻下平,则胃中病,渴者不可治。(一本无上十三字,作微燥而渴者可治。)(《中藏经》)
    胃实 右手关上阳实者,胃实也,苦肠中伏伏(一作 ),不思食物,得食不能消。(《脉经》)
    右手关上脉阳实者,足阳明经也,病苦腹中坚痛而热(《千金》作病苦头痛),汗不出,如温疟,唇口干,善哕,乳痈,缺盆腋下肿痛。(同上)
    夫胃实则热,热则恒渴引水,头痛如疟,唇口皆干,喜哕,或生乳痈,及缺盆腋下肿,腹胀身热,心悬消谷喜饥,溺色黄者,则是胃实热之候也。(《圣惠方》)
    胃实六证:谵语发狂发斑,弃衣而走,登高而歌,属胃家邪热实;口臭,数欲饮食,属胃火;嘈杂,属胃火;口淡,属胃热,呕吐,属胃火者,必面赤,小便短赤或涩,大便多燥,口苦或干渴;吞酸,属胃火。(《本草经疏》)
    胃虚 右手关上阳绝者,无胃脉也,苦吞酸头痛,胃中有冷。(《脉经》)
    右手关上脉阳虚者,足阳明经也,病苦胫寒,不得卧,恶寒洒洒,目急,腹中痛虚鸣(《外台》作耳虚鸣),时寒时热,唇口干,面目浮肿。(同上)
    胃虚则生寒,寒则苦饥,心腹恒痛,两胁虚胀,咽喉不利,食饮不下,面目浮肿,淅淅恶风,目中急,足胫寒,不得安卧,则是胃虚冷之候也。(《圣惠方》)
    胃虚七证:胃弱不纳食,及不思饮食;胃虚呕吐,宜分寒热;霍乱转筋,属胃虚,猝中邪恶气及毒气,兼有停滞所致(转筋与肝经血虚不同);绞肠痧,属胃气虚,猝中天地邪恶秽污之气,郁于胸腹;中恶,腹中 痛,属胃气虚,恶气客之所致;反胃,属胃气虚;中酒,属胃弱。(《本草经疏》)
    脾胃俱实 右手关上脉阴阳俱实者,足太阴与阳明经俱实也,病苦脾胀腹坚,抢胁下痛,胃气不转,大便难,时反泄利,腹中痛,上冲肺肝,动五脏,立喘鸣多惊,身热汗不出,喉痹精少。(《脉经》)
    脾胃俱虚 右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴与阳明经俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒,泄注不已。(《脉经》)
    肺病证 肺伤者,其人劳倦则咳唾血,其脉细紧浮数,皆吐血,此为躁扰嗔怒得之,肺伤气拥所致。肺病,其色白,身体但寒无热,时时咳,其脉微迟,为可治。肺病,身当有热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩,今反浮大,其色当白而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治。(《脉经》)
    肺气通于鼻,和则能知香臭矣。有寒则善咳,实则鼻流清涕。凡虚实寒热,则皆使人喘嗽。其脉沉浊者病在内,浮清者病在外。肺死则鼻孔开而黑枯,喘而目直视也。又肺绝则十二日死,其状足满,泻痢不觉出也。面白目青,此谓乱经,亦不可治。又饮酒当风,中于肺则咳嗽喘闷,见血者不可治,无血者可治,面黄目白者可治。
    肺病颊赤者死,又言音喘急,短气好唾(一作睡),十死十,百死百,大逆之兆也。又阳气上而不降,燔于肺,肺自结邪,胀满喘急,狂言瞑目,非常所说,而口鼻张,大小便头俱胀,饮水无度,此因热伤于肺,肺化为血,不可治则半岁死。又其人素声清而雄者,暴不响亮,而拖气用力,言语难出,视不转睛,虽未为病,其人不久。又肺病,实则上气喘急咳嗽,身热脉大也。虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短(一作促)者是也。又乍寒乍热,鼻塞颐赤面白,皆肺病之候也。(《中藏经》)
    肺实 右手关前寸口阴实者,肺实也,苦少气,胸中满,彭彭与肩相引。(《脉经》)
    右手寸口气口以前脉阴实者,手太阴经也,病苦肺胀,汗出若露,上气喘逆,咽中塞,如欲呕状。(同上)
    (《千金》曰:肺实热也。)
    肺实八证:喘急,属肺有实热,及肺气上逆;气壅,属肺热气逆;声重痰稠,属肺热;肺痈,属肺热极;肺胀闷,属肺热;吐脓血血痰,咳嗽嗽血,属肺家火实热甚,此正邪气胜则实之谓;喉癣,属肺热;上消,属肺家实火,及上焦热。(《本草经疏》)
    肺虚 右手关前寸口阴绝者,无肺脉也,苦短气咳逆,喉中塞,噫逆。(《脉经》)
    右手寸口气口以前脉阴虚者,手太阴经也,病苦少气不足以息,嗌干不朝津液。(同上)(《千金》曰:名曰肺虚冷也,)
    肺气若不足,肚胀不能安,呕逆及上气,悲思数多端,形寒似饮冷,肺损唾痰涎,皮毛不觉起,恚怒数千般,肩脊背强痛,梦里鬼相牵,鼻中不觉气,寻常骨胳干,此为肺不足,不疗病成难。(《五脏论》)
    夫肺为华盖,覆于诸脏,若肺虚则生寒,寒则阴气盛,阴气盛则声嘶,语言用力,颤掉缓弱,少气不足,咽中干无津液,虚寒乏气,恐怖不乐,咳嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯,诊其脉沉缓者,此是肺虚之候也。(《圣惠方》)
    夫脏腑之精,皆上注于肺。肺主于气,气为卫,流行于诸阳之经,荣华于皮毛。若其气不足,则胸膈短气,咽中闭塞,咳逆涕唾,寒从背起,口中如含霜雪,语言失声,皮毛萎瘁,皆肺气不足之候也。(同上)
    肺虚七证: 喘,属肺虚有热,因而痰壅;咳嗽吐血痰,属肺热甚;声哑,属肺热甚:咽喉燥痛,属水涸火炎,肺热之极,此证法所难治;肺痿,属肺气虚,有热;龟胸,属肺热有痰;息贲,属肺气虚,痰热壅结所致。(《本草经疏》)
    大肠实 右手关前寸口阳实者,大肠实也,苦肠中切痛,如锥刀所刺,无休息时。(《脉经》)
    (《病源论》作无休息,腰背寒痹挛急。)
    右手寸口气口以前脉阳实者,手阳明经也,病苦腹满善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状。(同上)(《千金》曰:名曰大肠实热也。)
    大肠有宿食,寒栗发热有时,如疟状。(同上)
    大肠实四证:便 闭,肠风下血,属大肠湿热;脏毒,属血热;肠痈,属大肠实火。(《本草经疏》)
    大肠虚 右手关前寸口阳绝者,无大肠脉也,苦少气,心下有水气,立秋节即咳。(《脉经》)
    右手寸口气口以前脉阳虚者,手阳明经也,病苦胸中喘,肠鸣,虚渴唇口干,目急善惊泄白。(同上)
    (《千金》曰:名曰大肠虚冷也。)
    大肠寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。虚寒则滑泄不定。大肠乍虚乍实,乍来乍去,寒则溏泄,热则垢重。(按此有讹文)积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。(《中藏经》)
    大肠虚四证:虚热便闭不通,属血虚,津液不足;虚寒滑泄不禁,属气虚;肠鸣,属气虚;脱肛,属气虚,兼有湿热。(《本草经疏》)
    肺大肠俱实 右手寸口气口以前脉阴阳俱实者,手太阴与阳明经俱实也,病苦头痛目眩,惊狂,喉痹痛,手臂卷,唇吻不收。(《脉经》)
    肺大肠俱虚 右手寸口气口以前脉阴阳俱虚者,手太阴与阳明经俱虚也,病苦耳鸣嘈嘈,时妄见光明,情中不乐,或如恐怖。(《脉经》)
    肾病证 肾脉沉之大而坚,浮之大而紧,苦手足骨肿,厥而阴不兴,腰脊痛,少腹肿,心下有水气,时胀闭时泄,得之浴水中,身未干而合房内,及劳倦发之。肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟,此为可治。肾病,手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,少腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄,此是土之克水,为大逆,十死不治。(《脉经》)
    肾实 左手关后尺中阴实者,肾实也,苦恍惚健忘,目视KT KT ,耳聋怅怅善鸣。右手关后尺中阴实者,肾实也,苦骨疼腰脊痛,内寒热。(《脉经》)
    左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦膀胱胀闭,少腹与腰脊相引痛。左手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁时痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,四肢黑,耳聋。(《千金》曰:名曰肾实热也。)右手尺中神门以后脉阴实者,足少阴经也,病苦痹,身热心痛,脊胁相引痛,足逆热烦。(同上)(《千金》曰:名曰肾实热也。)
    肾气盛为志有余,则病腹胀飧泄,体肿喘咳,汗出憎风,面目黑,小便黄,是为肾气之实也,则宜泻之。(《病源论》)
    其证少腹胀满,小便黄赤,末有余沥,数而痛者,此肾实也。(《圣济总录》)
    肾无实,故无泻法。命门实二证:强阳不倒,属命门火实,弧阳无阴所致,此证多不治;水窍涩痛,属命门实火。(《本草经疏》)
    肾虚(多唾) 左手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足下热,两髀里急,精气竭少,劳倦所致。右手关后尺中阴绝者,无肾脉也,苦足逆冷,上抢胸痛,梦入水见鬼,善厌寐,黑色物来掩人上。(《脉经》)
    左手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦心中闷,下重足肿,不可以按地。右手尺中神门以后脉阴虚者,足少阴经也,病苦足胫小弱,恶风寒,脉代绝时不至,足寒,上重下轻,行不可以按地,少腹胀满,上抢胸胁,痛引肋下。(同上)(《千金》并曰:名曰肾虚寒也。)
    肾气不足则厥,腰背冷,胸内痛,耳鸣苦聋,是为肾气之虚也,则宜补之。(《病源论》)
    肾气若不足,腰胯收摄难,恍惚心少力,重听不闻言,眼前如艳水,冷气在腰间,身中悉皆痒,骨痛不能安,坐复身拘急,气乏咽喉干,状似烊胶汁,腰胯强如寒,此为肾不足,于身不自安。(《五脏论》)
    夫肾脏者,足少阴之经也,左则为肾,右则为命门。肾与命门者,神精之所舍,元气之所系也。若肾虚则腰背切痛,不能俯仰,足胫小弱,多恶风寒,手足厥冷,呼吸少气,骨节烦痛,脐腹结痛,面色黧黑,两耳虚鸣,肌骨干枯,小便滑数,诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也。(《圣惠方》)
    水饮非升降不能传导,非阳药不能消烁。肾虚多唾者,缘肾脏不足,阳气虚微,而又阴寒凝结,停滞于胸膈之间,不能消烁,上溢于齿牙,故喜唾也。(《圣济总录》)
    肾虚即肾水真阴不足十八证:肾虚腰痛,属精气虚;骨乏无力,属阴精不足,虚主骨故也;骨蒸潮热,属精血虚极,以致阳无所附,火空上炎;传尸劳;五心烦热,属真阴不足;梦遗泄精,属肾虚有火;小便短涩,热赤频数,属肾虚有火;溺有余沥,属气虚;溺血血淋,属肾虚有火,热伤血分;伤精白浊,属房劳过度,以致精伤流出,似白浊证;五淋,属肾虚兼有湿热;精塞水窍不通,属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍;齿浮,真牙摇动,及下龈软,或齿衄,属肾虚有热;下消,属肾阴虚,火伏下焦;善恐,属肾气虚,肾藏志故也;阴窍漏气,属肾气虚不固,肾主纳气,虚则不能纳,故见是证;疝属肾虚,寒湿邪乘虚客之所致,丹溪谓与肾经绝无相干者,误也,又有先因湿邪为病,后成湿热者,药宜分寒热先后二途;奔豚,属肾虚,脾家湿邪下传客肾所致。(《本草经疏》)命门虚即元阳真火不足四证;阴痿,属命门火衰,下焦虚寒;精寒精薄,属命门火衰,阳气不足;肾泄,即五更及黎明泄泻者是也,属命门真火不足,畏寒足冷。(同上)
    膀胱实 左手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦逆冷,胁下有邪气相引痛。右手关后尺中阳实者,膀胱实也,苦少腹满,引腰痛。(《脉经》)
    左手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦逆满,腰中痛不可俯仰,劳也。右手尺中神门以后脉阳实者,足太阳经也,病苦转胞,不得小便,头眩痛烦满,脊背强。(同上)(《千金》并曰:名曰膀胱实热也。)
    夫膀胱者,贮诸脏之津液。若实则生热,热则膀胱急,口舌燥,咽嗌痛,小便不通,尿黄赤色,举体沉重,四肢气满,面肿目黄,小腹偏痛者,则是膀胱实热之候也。(《圣惠方》)
    膀胱实一证,癃闭,属膀胱实热。(《本草经疏》)
    膀胱虚 左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也,苦逆冷,妇人月信不调,王月则闭,男子失精,尿有余沥。(《脉经》)
    左手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦脚中筋急,腹中痛引腰背,不可屈伸,转筋恶风,偏枯腰痛,外踝后痛。右手尺中神门以后脉阳虚者,足太阳经也,病苦肌肉振动,脚中筋急,耳聋忽忽不闻,恶风飕飕作声。(同上)
    (《千金》并曰:名曰膀胱虚冷也。)
    膀胱气不足,则寒气客之,胞滑,小便数而多也,面色黑,是膀胱气之虚也,则宜补之。(《病源论》)
    热入膀胱,则其气急而苦小便黄涩也。膀胱寒,则小便数而清也。(《中藏经》)
    膀胱虚三证:小便不禁,属气血虚;遗尿,属本经气虚(见小肠虚条内,因膀胱虚亦能致遗尿,故复列此);膀胱气。(《本草经疏》)
    肾膀胱俱实 左手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦脊强反折戴眼,气上抢心,脊痛不能自反侧。右手尺中神门以后脉阴阳俱实者,足少阴与太阳经俱实也,病苦癫疾,头重与目相引痛,厥欲起走,反眼大风多汗。(《脉经》)
    肾膀胱俱虚 左手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦小便利,心痛背寒,时时少腹满。右手尺中神门以后脉阴阳俱虚者,足少阴与太阳经俱虚也,病苦心痛,若下重不自收,篡反出,时时苦洞泄、寒中泄,肾心俱痛。一说云:肾有左右而膀胱无二,今用当以左肾合膀胱,右肾合三焦。(《脉经》)
    三焦病证 三焦为水谷之道路,气之所终始也。三焦气盛为有余则胀,气满于皮肤内,轻轻然而不牢,或小便涩,或大便难,是为三焦之实也,则宜泻之。三焦之气不足,则寒气客之,病遗尿,或泻利,或胸满,或食不消,是三焦之气虚也,则宜补之。诊其寸口脉迟,上焦有寒。尺脉迟,下焦有寒。尺脉浮者,客阳在下焦。(《病源论》)(按:诊其寸口以下,本出《脉经》。)
    三焦者,主通阴阳,调虚实。呼吸有病,则苦腹胀气满,小腹坚,溺而不得,便而窘迫也。溢则作水,留则作胀,足太阳是其经也。又上焦实热,则额汗出而身无汗,能食而气不利,舌干口焦咽闭之类,腹胀时时胁肋痛也。寒则不入食,吐酸水,胸背引痛,嗌干津不纳也。实则食已还出,膨膨然不乐。虚则不能制下,遗便溺而头面肿也。中焦实热,则上下不通,腹胀而喘咳,下气不上,上气不下,关格而不通也。寒则下利不止,食饮不消而中满也。虚则肠鸣鼓胀也。下焦实热,则小便不通,而大便难,苦重痛也。虚寒则大小便泄下而不止。三焦之气和则内外和,逆则内外逆,故云三焦者,人之三元之气也,宜修养矣。(《中藏经》)
    三焦者,谓上中下也。若上焦有热,则胸膈痞满,口苦咽干,有寒,则吞酢而吐沫。中焦有热,则身重目黄;有寒,则善胀而食不消。下焦有热,则大便难;有寒,则少腹痛而小便数。三焦之气,主腐熟水谷,分别清浊,若不调平,则生诸病。(《简要济众方》)
    上焦虚,则引气于肺。中焦虚,则生寒,腹痛洞泄,便利霍乱。下焦虚,则大小便不止,津液气绝。寒则补于肾,然三焦者,水谷之道路,气之所终始也,其处虽异,其原则一,故有俱虚之病。上焦虚寒,则令人精神不守,引气于肺,咳嗽,语声不出,膈寒之病生焉。上焦有热,则喉舌干燥,口气面赤,胸膈否满之病生焉。
    若寒客中焦,则胃中冷,胃中冷则饮食不化,腹痛飧泄,霍乱吐利,治法宜温补之。仲景曰:热在中焦,则为坚。故其气实,则闭塞不通,上下隔绝。热则身重目黄,口甘脾瘅之证生焉。下焦其气虚寒,则津液不固,大小便利不止,小腹痛,不欲闻人语,治宜温之。下焦其气实而有热,则津液内燥,传导不利,由是有气逆便难胃胀呕哕之证。(《圣济总录》)
    三焦虚二证:腹寒,属中气虚;气短少气,属气虚。(《本草经疏》)
    三焦实三证:喉痹,即缠喉风,属少阳相火、少阴君火;头面赤热,属上焦火升;赤白游风,属血热,热则生风,故善游走,俗名火丹,小儿多患此,大人亦时有之。(同上)
    五脏病发于外 人身之有形于外者必有诸内,以故五脏之受病于内而发于外者,必见之眼耳鼻舌口牙之间。心经蕴热,则口舌生疮,唇口裂拆。脾与胃相通,故受热则噎气臭秽。肾受冷则耳不能听,或兼风则牙痛颔肿。肺受风邪则皮毛瘙痒,积毒则发为痈疽。肝受病,则目不能视。发乃血之余,焦枯者,血不足也。此病皆在内而应乎外也,凡有其证,必须考其所自来,辨其冷热实虚治之。(《医方大成》)