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头病

    小儿头病亦多般，散出方书不多言，
    感谢歧师施指教，法国后学作谛筌。
    解颅者，生下惟囟不合，气衰不盛也，多忧多笑。更有目白睛多，[白光]白色嫩者，多愁多喜，以年久失缝开解而不合。肾生髓，脑为髓海，肾气有亏，故髓不满，所以头囟开而不合也，名曰解颅。凡得此疾，不及千日之内；间有数岁者，偶因他疾攻击，遂成废人，不可复药也。气色清明，然饮食者，多服补肾地黄丸及调元汤，百日内须见效者，次第调理，或有可治。若投药石如故，亦难治。
    钱氏云：几本虚怯，由胎气不成，则神气不足，目中白睛多，其颅即解，面色[白光]白，此皆难养，纵长不过二八之数；若纵色欲，多不过四旬而亡。因病而成，致肾虚者，此也。
    家秘云：解颇有二：初生后，头骨渐开，此胎气怯弱，肾不足也。有闭而后开者，自囟至印堂，有破痕可开一分。又有头四破成缝者，此皆解颅，由病后肾虚，水不胜火，火气上熏其髓则热，髓热则解，而头骨复分开矣。肾虚者，宜服地黄丸，以补肾之不足、调元汤、十全大补汤，母子共服之，以补脾胃，使气血渐实，其颅自合矣。其髓热者，宜通圣散为丸服，去硝不用。外用封囟法，或用新绵紧束之，有作巾遮护之，久而自合，亦良法也。
    封囟法
    防风，南星，白蔹，白及，等分。
    末，猪夹车①髓捣和，封囟上，一日三易之。
    ①车：忠信堂本作“脊”。
    又方
    颅头骨不拘多少，烧灰存性，研末，以清油调敷头缝。
    脑疳者，头皮光急，发结如穗，满头饼疮，脑热如火者是也。用：
    川芎（酒洗），片芩（酒炒），白芍，陈皮（去白），各半两。白术（酒），当归、酒洗，各一两半。天麻（酒炒），苍术，苍耳子，各七钱。酒柏，酒粉草，各四钱。防风，三钱。
    末，水煎，日服四五次，服后睡片肘。
    乳母宜服溯源解毒汤。
    溯源解毒汤
    酒芩，苍术（酒炒），白蒺藜（酒浸炒），去刺蔓荆子（酒炒），何首乌（酒炒），胡麻（炒），升麻（酒）。
    末，酒糊丸，麻子大，服三、五十丸，防风汤下。
    外用敷药
    松树厚皮（烧灰），二两。白胶香，二两。黄丹（水飞）、一两。枯白矾，五钱。黄芩，黄连，大黄，各七钱。蛇床子，寒水石，各三钱。无名异，少许。木香，少许。轻粉，少许。
    末，熬热调敷疮上。先用椒盐汤洗，去疮痂，敷之佳。又治白秃。
    又有儿生后，其头渐大，头皮赤光，眼小，此亦脑疳也。乃受父母热毒之气，藏于肾中，上熏于脑，故头大渐红也，此难养，不出二八之数。其未周岁，满头生疮结饼，作痒作痛，此不能忍，日夜啼哭者，亦难养也，宜服前苦参丸，及松皮散敷之。
    癞头者，一名白秃，或父母之传，或兄弟姊妹之相授，乃造毒之气也。初起可治，待皮毛光，不必治也。宜服消风通圣散除大黄，另研，酒蒸，炒末。再酒拌晒干，每一钱，水前热服。外用炭烧红，以长流水淬之，乘热炭擦头皮，以前松皮散敷之。
    又方
    胡荽子，伏龙肝，龙尾，黄连，枯白帆。
    末，熬热清油调敷。
    初，头上散生，成片时当带瘙痒，毛发稀少，有类白癞，此秃疮之根也，用腊猪油搽之，自不成白秃矣。
    囟填囟陷诀云：热甚则肿，虚热则陷。囟填者，囟门肿起，骨高突也。经云：热甚则肿，由邪火炎上，使清明之气上升而不降。其证有二：以手摸之，肿坚实者，此有寒邪在表，腠理闭，寒热不得出。所谓气上冲则坚劲者是也，宜升阳散火汤，此郁则发之也；如摸之其肿虚浮者，此积热在里，熏蒸于上，所谓气上冲则柔软者是也，宜酒制神芎丸，此高则抑之也。一发一下，中病即止。
    升阳散火汤：治风寒外感，或胃虚过食生冷，抑遏阳气脾土。火郁则发之。
    升麻，葛根，独活，羌活，人参，白芍，各五分。防风，二分半。柴胡，八分。甘草、生二分、炙三分。
    水煎熬服，令睡有微汗。
    酒制神芎丸：治一切积热。
    大黄（酒蒸），黄芩（酒洗），二钱。黑丑（半生半熟，取头末），滑石，各四钱。黄连（酒洗），薄荷，川芎，各五钱。
    用无灰酒丸，黍米大，服五丸、十五丸，温水下。
    囟陷者，调囟门陷下成坑也，其症有二。经云：陷者，下气虚也。大病之后，津液不足，其气下陷成坑窟者，宜大补元气，调元汤加升麻主之。有脾胃虚弱，饮食减少，脾生肌肉，肉去皮薄，囟门露见，非陷也。宜服肥儿丸、参苓白术散，补脾胃则能饮食，肌肉自平，自不露矣。
    又有后枕陷者，《活幼心书》谓其症尤重于囟陷者，此太盛极，百无一雌①。殊不知此非病也，乃父母之过也。初生儿头骨未合，当用绿豆作枕枕之，常与移动，勿使只在一边，则头骨不正②矣。此后枕骨陷下者，乃儿卧日久之所致也，若难养，则头骨四破，高下成缝者，皆非寿子也。
    头仰者，颈软也。颈者，头之茎也，一名天柱骨。颈软者，乃天柱骨不能任元而前后左右倾倒也，此恶病也。其症有二：小儿初生便颈软者，皆胎禀不足，骨气虚弱也。肾主骨，肝主筋，筋不束骨，其骨则折，母能令子虚也，此儿难养，纵长不及四旬。肾气虚矣，宜服地黄丸加当归、续断主之。有因大病之后，头骨不能起者，此血气虚弱也，宜十全大补汤炼蜜丸服。经云：头者精明之府也，头仰邪欹，神将去矣。凡大病人有是症，难治。有病惊风者，或病症痓者，勿作项软论。
    伤风寒痛者，用细根子黄芩（半生半熟）三钱半，炙甘草钱半，羌活、藁本各一钱，柴胡七钱，川芎五钱或五分、一钱，以茶汤调成膏抹儿口中，少用白汤下。
    头摇者，头战者，肾风热也，宜泻青汤丸加全蝎主之。
    头生胞疮者，初因皮破成疮，脓水不干，头毛粘结，内生虱，痒则抓之，年久不愈，有成癞头。当先去其虱，用石菖蒲煎汤洗之，其虱尽死，待干用水银、腻粉二味放碗中，以指研匀，人津调温，指蘸药，搽疮上四畔及发内，虱尽去。方用秋③牛皮窑口上烟胶（不拘多少）、松香研末，入轻松少许、雄黄少许，熬热，上油④调涂患处。头生软节者，年久不愈，用紫金丹涂之效。方见心虚诸疾下。
    头之有发，犹山之有草木也，发者血之余，发之多寡，由于血之盛衰也。坎为血卦，血者肾之液，发者肾之苗也，故其色黑也。儿发久不生，生不黑者，皆肾虚也，宜地黄丸主之。
    大病后，其发成穗，或稀少者，乃津液不足，疳痨之外候也，宜集圣散主之。
    ①百无一雌：忠信堂本作“百无一活”。
    ②正：黾信堂本作“歪”。
    ③秋：忠信堂本作“熏”。
    ④上油：忠信堂本作“滑油”。