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消导之剂

    御药院方助气丸治三焦痞闭胸膈满闷气不流通蕴结成积 癖气块并皆治之 京三棱 莪术(各炮二斤) 青皮 陈皮(并去白) 白术(各十五两) 槟榔 枳壳 木香 (各十两) 上为末糊丸如梧子大每五十丸煎水下 按此治诸气积药也然世俗治积之方多兼气药欲其气化而积易散殊不知气虚者何以抵受中 夹热 者岂不助火反伤气耶故用者宜分虚实寒热选使况此方杂削气之药过半而云助气恐未必然也 三因散聚汤治久气积聚状如 瘕随气上下发作有时心腹绞痛攻刺腰胁小腹 胀大小便不 利 半夏 槟榔 当归(各三分) 陈皮 杏仁(去皮夹炒) 桂(各二两) 茯苓 甘草(炙) 附子(炮) 川芎 枳壳(炒) 厚朴(制) 吴茱萸(汤泡洗各一两) 大黄(大便利去之) 上 咀每服四钱水煎 济生大七气汤治积聚状如 瘕随气上下发作有时心腹 痛上气窒塞小腹胀满 桔梗 肉桂 藿香叶 甘草(炙) 青皮(各二分) 益智仁 京三棱 陈皮 蓬术 香附 子(炒各一两半) 上 咀每服五钱水煎 按此二方治聚之剂也然聚瘕用汤荡涤之意亦要随脏气虚实寒热而增损之可也 东垣草豆蔻丸治酒积或伤寒冷物胃脘痛咽膈不通 草豆蔻(煨) 白术(各一两) 大麦 神曲(各炒) 黄芩 半夏(各半两) 枳实(炒二 两) 炒盐(半钱) 陈皮 青皮 干生姜(各二钱) 上为极细末汤浸蒸饼丸如绿豆大每服百丸煎水下 按此治酒积饮积药也入气血之分 广术溃坚汤治有积块坚硬如石形如袢大令人坐卧不安中满腹胀 方见腹胀门 宝鉴香壳丸破痰癖消 块及冷积 木香 丁香(各五钱) 京三棱(锉酒浸一宿) 青皮 广术(锉酒浸一宿用去皮巴豆三十 粒同炒巴豆黄色) 枳壳(炒) 川楝子 茴香(炒各一两) 上末醋糊丸如梧子大朱砂为衣每服二十丸姜盐汤下 按此治气积寒积之剂下焦药也 丹溪阿魏丸治肉积 连翘(半两) 糖球子(一两) 黄连(六钱半) 阿魏(一两醋煮作糊) 上为末用阿魏糊丸如梧子大每二三十丸白汤下 保和丸治食积 糖球子(三两) 半夏 茯苓(各一两) 神曲(二两) 陈皮 连翘 萝卜子(各半两) 上为末粥糊丸如梧子大每三四十丸白汤下 按此二方食积药也又此方治痰积饮积之剂丹溪曰脾虚者须以补脾药下之切不可独用虚虚 之祸疾如反掌益慎之也气实新病宜于攻下诸方选用又不必拘此 宣明三棱汤治 瘕 癖积聚不散坚满痞膈食不下腹胀 蓬术 当归(各半两) 京三棱(二两) 白术(一两) 槟榔 木香(各三分) 上为末每三钱沸汤调下 按此治 瘕之剂气血药也然瘕者虽硬而忽聚散即聚也属阳气也经云血不流而寒薄故血内 凝而瘕益又属血尔固当兼治之此方亦可以推其变从虚实加减而轻重之可也 谨按针经备阴络伤汁血相搏并合成积或脏气传受及子和论七情为郁皆元气自病不系伤诸 饮食 致者当先调理不可妄下故以上五脏方消导法宜选用气虚弱甚者又宜消息此养正积自除之意若 伤诸饮食致者元气未病初非下之削之不可然治之不早元气日减正气日偷方用下削而能获安者 实侥幸焉至是者亦宜上法先补后攻可也医反是之多致误尔若积郁在身形气饮食如常者则以下 削坚之方或吐或下的在选用衰其太半宜渐除之否则失机后时而不救者多矣然有除之未尽元气 未复而使内纵口味恣七情病遂复起者亦不鲜矣呜呼世道不古人之不谨致积又不能归罪于已安 心调理卒致殒没不得以尽其天年者固不足惜然医之不能精明其道误人生命者岂无所报耶