当归 二钱 川芎 一钱 芍药 二钱 阿胶 桂枝 麦冬 各二钱 党参 炙甘草 各三钱 法半夏 二钱 吴茱萸 生姜 各一钱 丹皮 二钱 治妇人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月经过多,或至期不来。又治带下,唇口干燥,内有淤血。又治妇人年五十内有淤血,下利数十日不止,日暮发热,少腹里急,腹满,手掌心烦热。脉象轻按浮数,重按弱涩。 此治妇人经血病之法也。妇人之病,与男子相同。所不同者,胎产与月经也。其实月经胎产之病,与治之法,乃五行升降圆运动而已。 少腹寒久不受胎者,水气主藏,木气主生。胎乃藏气与生气之事。水中火泄,温气不足,木气的生气无根,藏气与生气不旺也。 崩中去血者,内寒外热,上焦之气因热不降,下焦之气因寒不升。不降则不收,不升则下崩也,月水过多者。木气热而疏泄太过。月水不来者,木气寒而疏泄无力也。 带下者,水气阻滞,升降失调。郁而疏泄,津液外注也。 内有瘀血,而唇口干燥者,瘀血阻滞,脾阳不能上升以化生津液也。 年五十下利不止者,五十月经应止,水气应当安静之时。内有瘀血,木气失养,因而疏泄。疏泄于前,则为崩中带下,疏泄于后,则下利不止也。 日暮发热者,内有瘀血,木气枯燥,日暮阳气下降,阴枯血少,不能藏阳,阳气化热也。少腹里急与腹满者,木气为瘀血所阻也。 手掌心烦热者,瘀血阻碍木气升降之路,手厥阴心包相火不降也。 方用当归川芎温暖升发,以培木之生气。芍药阿胶,收敛滋润,养木息风,以助水之藏气。桂枝配合芍药于归芎阿胶之中,以升降木气,而调寒热。丹皮以去瘀血,麦冬清燥热,半夏降逆,参草补中,生姜吴萸以通寒滞,故诸病皆愈。经血不和,腠理必多结塞不通之处。结塞之原,由于津燥,麦冬润燥,最能开结。此方用之,随参枣姜萸之后,导归芎芍桂胶丹之先。此方要药也。 此治妇人病整个原理与治法也。此整个原理治法了解,凡前贤所治妇人病医案,皆可就其所用药性,寻求所治病理,以合于圆运动的原则。脉象轻按浮数,中虚热逆之象。重按弱涩,津亏气滞之象。
方 名 | 黄芪桂枝五物汤 | 大黄蛰虫丸 | 大黄牡丹汤 |
证状 | 血痹,身体不仁。 | 羸瘦,腹满不欲食,两目黯黑,肌肤甲错,内有干血。 | 肠痈, 少腹肿痞, 按之极痛, 发热出汗, 恶寒. |
原理 | 荣卫不和 | 干血阻滞, 经络不通 | 气血结聚,肠热内聚。 |
治法 | 调和荣卫 | 磨化干血,兼养中气。 | 攻下结热 |
脉象 | 虚涩 | 沉细而涩 | 迟紧 |
备考 | 此治半身不遂之法 | 此治干血阻滞之法 | 此治肠痈实证之法 |
方 名 | 薏苡附子败酱散 | 葶苈大枣泻肺汤 | 甘麦大枣汤 | 温经汤 |
证状 | 肠痈,甲错,腹皮急,按之濡如肿状,腹无积聚, 身无热。 | 肺痈, 喘不得卧, 口燥胸痛 | 妇人脏燥,悲伤欲哭。 | 妇人久不受胎, 崩中去血, 月经不来, 或来过多, 带下, 口干, 妇人五十下利不止, 日暮发热, 腹满, 里急, 手心烦热, 内有瘀血。 |
原理 | 痈成阳虚 | 中气虚, 肺胆胃三经上逆, 相火灼肺成脓. | 木郁生风, 伤耗津液, 中气大虚. | 水寒木郁,升降不和,瘀血阻滞, 整个圆运动失常 |
治法 | 补阳涤脓 | 排脓, 补中气, 补津液。 | 润燥补中 | 温寒, 调水, 清热, 去瘀, 兼养中气。 |
脉象 | 虚数 | 虚涩 | 弱涩 | 浮数弱涩. |
备考 | 此治肠痈虚证之法 | 此治肺痈之法 | 此治怪病之法 | 此治妇人病之大法 |