琥珀味甘，性平。主要作用有三。
一、镇惊安神：主用于治癫痫。由于突然受到严重的惊吓而发生神昏，吐白沫、吊眼、抽搐等症，称作惊痫。小儿目触异物或突闻异声都可致此病。本品有镇惊安神及通心窍的作用，常配合朱砂，胆星、牛黄，全蝎、天竺黄等同用（如琥珀镇惊丸）。
二、利水通淋；本品有淡渗利尿的作用。对于膀胱热结而致尿血、尿痛、排尿困难等症。可用本品配木通，蒿蓄滑石、茯苓，泽泻，瞿麦等同用。
三、散瘀血：妇人由于产后恶露不净，渐致下腹部疼痛拒按，并有硬块作痛等症，为腹中有瘀血所致，可用本品散瘀活血，常配合当归，川芎，别甲，三棱、元胡、没药，红花，桃仁、五灵脂等同用。
朱砂重镇清热而安神。琥珀镇惊通窍而安神。珍珠母镇心平肝而安神，兼能去目翳收疮口。琥珀镇惊通窍而安神，兼能利水通淋。
用量一般一至八分。随汤药冲服。凡阴虚内热，津液不足而尿少，小便不利者不可用。