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青腿牙疳

    【方歌】青腿牙疳何故生,只缘上下不交通,阳火炎炽阴寒闭,凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色,疲顽肿硬履难行,牙疳龈肿出臭血,穿破腮唇腐黑凶。
    【注】此证自古方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者,其上必发牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿,二者相因而至。推其原,皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相近内地,间亦有之,边外虽亦有不甚多,惟内地人初居边外,得此证者,竟十居八九。盖中国之人,本不耐边外严寒,更不免坐卧湿地,故寒湿之痰生于下,至腿青肿,其病形如云片,色似茄黑,肉体顽硬,所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷,多食牛、羊等肉,其热与湿合,蒸瘀于胃,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐肿,出血,若穿腮破唇,腐烂色黑,即为危候。边外相传,仅有令服马乳之法。麟初到军营诊视,青腿牙疽之证,亦仅知投以马乳;阅历既久,因悟马脑之力,较马乳为效倍速,令患者服之,是夜即能发出大汗,而诸病减矣!盖脑为诸阳之首,其性温暖,且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤,宣其血气,通其经络,使毒不得凝结。外用砭法,令恶血流出,以杀毒势;更以牛肉片贴敷,以拔出积毒,不数日而愈。盖黑血出,则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,两相交济,上下自安也。由是习为成法,其中活者颇多,因不收自私,着之于书,以公于世,并将所着应验诸方,备详于后。
    方剂:服马乳法主治:治青腿牙疳。
    组成:用青白马乳,早、午、晚随挤随服,甚效。如无青、白马,杂色马亦可。
    又方:服马脑法主治:治青腿牙疳。
    组成:用马脑子一个,用竹刀挑去筋膜,放在碗内,先将马脑搅匀,再用滚黄酒冲服,或一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽,分作二次冲服亦可。
    又方:活络流气饮组成:苍术木瓜羌活附子(生)
    山查肉独活怀牛膝麻黄(各二钱)
    黄柏乌药干姜槟榔枳壳(麸炒,各一钱五分)甘草(八分)
    黑豆四十九粒,生姜三片,水四钟,煎一钟服,渣再煎,水三钟,煎八分。
    如牙疳盛,减去干姜、附子,加胡黄连二钱,龙胆草二钱,如牙疳轻而腿疼重,加肉桂二钱。如寒热已退,减去羌活、麻黄,加威灵仙二钱,五加皮二钱。
    【方歌】活络流气去风强,青肿牙疳初服良,除湿清胃通经络,加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子,山查独膝柏麻黄,乌药干姜槟枳草,引加黑豆与生姜。
    又方:加味二妙汤
    组成:黄柏(生)苍术(米泔水浸,炒)
    牛膝(各三钱)槟榔泽泻木瓜乌药(各二钱)当归尾(一钱五分)
    黑豆四十九粒,生姜三片,水三钟,煎一钟;再煎渣,水二钟半,煎八分。
    【方歌】加味二妙行步难,青腿牙疳龈肿宣,柏苍牛膝归榔泻,木瓜乌药豆姜煎。
    又方:砭刺出血法方法:用三棱扁针,形如锥挺者,向腿之青黑处,勿论穴道,量黑之大小,针一分深,或十针、二十针俱可,务令黑血流出;外以牛肉割片,贴针眼并黑处。次日再看,如黑处微退,仍针仍贴。如无牛肉,当顶刺破,用罐拔法。
    又方:搽牙牛黄青黛散
    组成:牛黄青黛(各五分)
    硼砂(二钱)朱砂人中白(〔火段〕)龙骨(〔火段〕,各一钱)
    冰片(三分)
    共研细末,先以甘草汤将口漱净,再上此药。
    【方歌】牛黄青黛散硼砂,冰片朱砂中白加,龙骨共研为细末,牙疳肿腐此药搽。
    又方:一方用煮马肉汤烫洗。
    一方用羊肝割片,贴黑处。
    一方用芥菜子捣面,烧酒调敷黑肿处,。
    不治:一、形气衰败,饮食不思者不治。
    一、牙齿俱落,紫黑流血,腐溃秽臭者不治。
    一、腿大肿腐烂,或细干枯者不治。