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杨梅疮

    【方歌】杨梅疮生有二般,精化气化是其源,精化淫欲气传染,气宜发汗精下痊。
    【注】此证一名广疮,因其毒出自岭南;一名时疮,以时气乖变,邪气凑袭之故;一名棉花疮,因其缠绵不已也;一名翻花杨梅,因窠粒破烂,肉反突于外,如黄蜡色;一名天泡疮,因其夹湿而生白疱也。有形如赤豆,嵌于肉内,坚硬如针,名杨梅痘;有形如风疹作痒,名杨梅疹;先起红晕,后发斑点者,名杨梅斑;色红作痒,其圈大小不一,二三相套,因食秽毒之物,入大肠而发,名杨梅圈。其名形虽异,总不出气化、精化二因。但气化传染者轻,精化欲染者重。气化者,或遇生此疮之人,鼻闻其气,或误食不洁之物,或登圊受梅毒不洁之气,脾、肺受毒,故先从上部见之,皮肤作痒,筋骨微疼,其形小而且干也。精化者,由交媾不洁,精泄时,毒气乘肝、肾之虚而入于里,此为欲染,先从下部见之,筋骨多痛,或小水涩淋,疮形大而且坚。气化者毒在表,未经入里,稍有萌动,宜急服透骨搜风散;元气实者,杨梅一剂散汗之。精化者毒在里,深伏骨髓,未透肌肤,宜服九龙丹,通利大、小二便,以泻骨中之毒,甚者二服,降下毒物,以土深压之。行泻之后,体实者,升麻解毒汤;体虚者,归灵内托散,服至筋骨不疼,疮色淡白,内毒已解,再用金蟾脱壳酒一料扫余毒,以绝其源。
    如梅毒初发,服表药时,恐上攻头面,宜豫服护面散;或疮势已发于面,愈后斑痕不退,宜翠云散点之,以灭痕迹。若梅疮溃烂时,脓秽浸淫成片而痛者,以鹅黄散
    撒之。又翻花杨梅,亦以本方加雄黄末,香油调敷之。
    外有护从丸,于发疮时,令侍从人服之,可免传染。梅疮初起,头不痛,筋骨不疼,小水通利,疮形碎小色鲜,头面稀少,口角无疮,胸背稠密,谷道清楚者为顺;若先发下疳,次生便毒、鱼口,便觉筋骨疼痛,而梅疮随发,色紫坚硬,手足多生,形如汤泼起疱者为险。总之始终调治得法,轻者半年,重者一载,始得全愈。若患者不遵正法医治,欲求速效,强服轻粉、水银、白粉霜劫药等类,妄用熏、擦、哈、吸等法,以致毒含藏骨髓,复为倒发结毒,轻则累及妻子,甚则腐烂损形,不可不慎。
    方剂:透骨搜风散'组成:透骨草(白花者,阴干)生脂麻羌活独活小黑豆紫葡萄槐子白糖六安茶核桃肉(各一钱五分)
    生姜三片,红枣肉三枚,水三钟,煎一钟;露一宿,空心热服,盖被出汗,避风。
    【方歌】透骨搜风散梅毒,筋骨微疼痒皮肤,脂麻羌独豆葡萄,槐子糖茶核桃肉。
    又方:杨梅一剂散
    组成:麻黄(蜜炙,一两)威灵仙(八钱)
    大黄(七钱)羌活白芷皂刺金银花穿山甲(炙,研)
    蝉蜕(各五钱)防风(三钱)
    山羊肉一斤,河水煮熟,取清汤二碗,用黄酒一碗,将药煎至一碗,令患者空心将羊肉淡食令饱,随后服药,盖被出汗,避风。
    【方歌】杨梅一剂元气壮,上部生毒气化疮,麻黄羌芷威灵刺,银花风甲蝉大黄。
    又方:升麻解毒汤
    组成:升麻皂刺(各四钱)
    土茯苓(一斤)
    水八碗,煎四碗,作四次,一日服尽。每次炖热,加香油三茶匙和匀,量病上、下,食前后服之。
    如疮生顶上加白芷。咽内加桔梗,胸腹加白芍,肩背加羌活,下部加牛膝。
    【方歌】升麻解毒筋骨疼,梅毒缠绵壮服灵,土苓皂刺香油服,按部须加药引经。
    又方:归灵内托散
    组成:人参木瓜白术(土炒)金银花防己天花粉白鲜皮薏苡仁(各一钱)
    当归熟地白芍(酒炒)川芎(各一钱)
    土茯苓(二两)威灵仙(六分)
    甘草(五分)
    水三钟,煎二钟,作二次,随病上下服之,渣再煎服。
    下部加牛膝五分,元气虚者倍加参、归,毒气盛者倍金银花,加蒲公英。
    外以麦冬五钱(去心),薏苡仁五钱,土茯苓一两,煎汤常服以代茶。
    【方歌】归灵内托参木瓜,术银四物己天花,土苓鲜薏威灵草,梅疮体弱服堪夸。
    又方:金蝉脱壳酒组成:醇酒五斤,大虾蟆一个,土茯苓五两浸酒内,瓶口封严,重汤煮二炷香时取出。待次日饮之,以醉为度。无论冬夏,盖暖出汗为效。余存之酒,次日随量饮之,酒尽疮愈。又治结毒筋骨疼痛,诸药不效者更妙。服酒七日后,禁见风为效,忌口及房欲。
    又方:护面散
    组成:女人头发(〔火段〕,存性)明雄黄(各三分)
    共研细,香油半酒钟调匀,滚黄酒冲服,一日三服。
    【方歌】护面散医梅疮现,豫服毒不攻头面,香油调药黄酒冲,只用雄黄头发〔火段〕。
    又方:翠云散
    组成:轻粉(一两)石膏(〔火段〕,一两)
    蟾矾铜绿(各五钱)
    共研极细末,湿疮干撒,干疮以公猪胆汁调浓点之每日三次,斑疮自退。
    【方歌】翠云散去疮后斑,轻粉石膏共胆矾,铜绿共研湿干撒,猪胆汁调能润干。
    又方:鹅黄散
    组成:轻粉石膏(〔火段〕)
    黄柏(炒,各等分)
    共为末,干撒患处,即可生痂;再烂再撒,毒尽即愈。
    【方歌】鹅黄散治梅疮烂,脓秽多疼浸成片,轻粉石膏黄柏研,干撒止疼解毒验。
    又方:护从丸
    组成:雄黄川椒(各五钱)
    杏仁(炒,去皮、尖)
    共研末,烧酒打飞罗面糊为丸,如梧桐子大。每服十五丸,白滚水送下。
    【方歌】护从丸避梅疮患,雄黄川椒各五钱,杏仁百粒酒糊入,从人服之毒不传。
    又方:九龙丹(见下部悬痈)