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四十三、癫狂痫辩

    生生子曰:诸书有言癫狂者,有言癫痫者,有言风痫者,有言风癫者,有言惊痫者,有分癫痫为二门者,略无定论。究其独言癫者,祖《内经》也。言癫痫,言癫狂者,祖《灵枢》也。要之,癫、痫、狂,大相径庭,非名殊而实一之谓也。《灵枢》虽编癫狂为一门,而形症两具,取治异途,较之于痫,又不相侔矣。诸书有云大人为癫,小儿为痫,此又大不然也。《素问》谓癫为胎病,自母腹中受惊所致,今乃曰小儿无癫,可乎?痫病,大人历历有之,妇人尤多,予故据经文分为三目,庶治者有所辩别云。
    明癫症
    夫癫者,或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈,俗名曰心风。此志愿高硕,而不遂所欲者多有之。
    明狂症
    夫狂者,猖狂之谓也。言其病之发,猖獗刚暴,有如《伤寒论》阳明大实发狂,骂詈不避亲疏;甚则登高而歌,弃衣而走,逾墙上屋,持刀执棍,日夜不止;狎之则笑,忤之则怒,如有邪根据附者是也。
    明痫症
    夫痫,时发时止者是也。有连日发者,有一日三五发者。或因惊,或因怒,而动其痰火。发则昏昧不知人事,耳无所闻,目无所见,眩仆倒地,不省高下。
    甚而螈 抽掣,目作上视,或口眼歪斜,或口作六畜之声。将醒时必吐涎沫。彼癫狂,皆无以上证也。用此辩之,亦易详明,大抵皆痰火所致。