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中湿第二十九

    太阳病，关节疼烦，脉沉而缓者，为中湿。其人小便不利，大便反快，但当利其小便。此条论湿温。
    湿家之为病，一身尽痛，发热而身色似熏黄也。此以下五条，论寒湿。
    湿家之为病，其人但头汗出而背强，欲得被覆向火。若下之蚤，“蚤”字当衍。
    则哕。或胸满，小便不利，一本作“小便利”。舌上如胎，此为丹田有热，胸上有寒。渴欲饮而不能饮，则口燥也。此条宜五苓散。再参看《结胸痞上篇下》面目及身黄项背强一则。
    湿家下之，额上汗出，微喘，小便不利者，死。若下利不止者，亦死。小便不利者死，一本作“小便利者死”，误。参看《平脉法》上篇“南方心脉其状何似”一条，自明。
    湿家，身烦疼，可与麻黄汤加术四两，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
    麻黄加术汤方 麻黄三两，去节，苦温 桂枝二两，去皮，辛温 甘草二两，甘平 杏仁七十个，去皮尖，甘温 白术四两，苦温右五味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗。
    病人喘，头痛，鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病。病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中即愈。
    伤寒八九日，风湿相抟，身体疼痛，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便坚，小便自利者，“自”字当是“不”字之讹，观下条及全篇之文，自明。术附子汤主之。此以下五条论风湿。
    桂枝附子汤方 桂枝四两，去皮，辛温 生姜三两，切，辛温 附子三枚，炮，去皮，破八片，辛温 甘草二两，炙，甘平 大枣十二枚，擘，甘平右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
    术附子汤方 白术二两，苦温 附子二枚半，炮，去皮，辛温 甘草一两，炙，甘平 生姜一两半，切，辛温 大枣六枚，甘平此处大枣可能缺了‘擘’字)右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服。三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是术附并走皮中，遂水气未得除故耳。
    风湿相抟，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子杨主之。
    甘草附子汤方 甘草二两，炙，甘平 白术二两，苦温 附子二枚，炮，去皮，辛温 桂枝四两，去皮，辛温右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。
    病者一身疼烦，发热日晡即剧，此为风湿。汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁苡仁甘草汤。
    麻黄杏仁苡仁甘草汤方 麻黄去节，半两，汤泡，苦温 甘草一两，炙，甘平 薏苡仁半两，甘微寒 杏仁十个，去皮尖，炒，甘温右剉麻豆大，每服四钱匕，水盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗，避风。
    问曰：风湿相抟，身体疼痛，法当汗出而解。值天阴雨溜下不止，师云“此可发汗”。而其病不愈者，何也？答曰：发其汗，汗大出者，但风气去，湿气续在，是故不愈。若治风湿者，发其汗，微微似欲出汗者，则风湿俱去也。
    风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己汤主之。
    防己汤方 防己一两，辛平 甘草半两，妙，甘平 白术七钱半，苦温 黄耆一两一分，去芦，甘微温‘甘草半两，妙…’“妙”字疑为炒或它字)右剉麻豆大，每服五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煮八分，去滓，温服，良久再服。喘者，加麻黄半两。胃中不和者，加芍药三分。气上冲者，加桂枝三分。下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如水，后坐被上，又以一被绕腰以下，温令微汗瘥。