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火邪清血第二十

    太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必有清血,名为火邪。火邪者,桂枝去芍药以利小便,故加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之。
    这条就有意思了,说是去芍药以利小便,此似乎与刘复先生说芍药利小便说相矛盾。当然依现今的研究可以知道小便的过程并不简单,中间涉及许多复杂的反应。故此处在去芍药下加注‘以利小便’(不知是否为杨氏所加注,疑,当考),颇有意思)桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方 桂枝辛温 生姜切,辛温 蜀漆辛平,各三两,洗,去腥 甘草二两,炙,甘平 牡蛎五两,熬,碱平 龙骨四两,甘平 大枣十二枚,擘,甘平右七味,以水八升,先煮蜀漆,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
    一法:以水一斗二升,煮取五升。
    伤寒,脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂,起卧不安,属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。
    伤寒,加温针必惊。
    脉浮热甚而灸之,此为实。实以虚治,因火而动,咽燥,必吐血。
    微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。追虚逐实,血散脉中。火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血气难复。
    太阳病二日,而烧瓦熨其背,大汗出。火气入胃,胃中竭燥,必发谵语。十余日振而反汗出者,此为欲解。其汗从腰以下不得汗,其人欲小便反不得,呕,欲失溲,足下恶风。腰以下不得汗故。大便坚者,小便当数,而反不数及多。便已,其头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
    脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下必当重而痹,痹,不仁也。此为火逆。若欲自解,当先烦,烦乃有汗,随汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出当解。
    烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上撞心者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤。
    桂枝加桂汤方 桂枝五两,辛温 芍药苦平 生姜辛温,各三两 大枣十二枚,擘,甘平 甘草二两,炙,甘平右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加桂满五两。
    所以加桂者,能泄奔豚气也。
    火逆下之,因烧针烦躁,属桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
    桂枝甘草龙骨牡蛎汤方 桂枝一两,辛温 甘草甘平 龙骨甘平 牡蛎碱平,各二两,熬右四味,以水五升,煮取二升,去滓,温服八合。日三服。