文学 > 中医

<- 上一篇 下一篇 ->

发汗后中篇

    太阳病,发其汗,遂漏而不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,属桂枝加附子汤。
    桂枝加附子汤方 于桂枝汤中加附子一枚,炮,即是。
    伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇烦,复微恶寒,而脚孪急,反与桂枝汤欲攻其表。得之便厥,咽干,烦躁,吐逆,当作甘草干姜汤以复其阳。厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸。而胃气不和,谵语,少与调胃承气汤。重发其汗,复加烧针者,属四逆汤。
    甘草干姜汤方 甘草四两,炙,甘平 干姜二两,辛温右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
    芍药甘草汤方 芍药苦平, 甘草甘平,炙,各四两右二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
    调胃承气汤方见下篇。
    四逆汤方见后第三卷《不可吐可吐门》。
    问日:证象阳,旦按法治之而增剧,“证象阳”句,“旦”与“但”同.“旦”字连下读。厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师言:夜半手足当温,两脚当伸。
    后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮则为风,大则为虚。风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出。附子温经,亡阳故也。
    厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语烦乱,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两脚当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸。以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。
    本条起首‘证象阳’一句,有一说作‘证象阳旦’,这可能是因为本条另有一句‘证象桂枝’。若‘证象桂枝’中的‘桂枝’代表桂枝汤,那么要断成‘阳旦’,则当有一‘阳旦汤’方可解。而且此阳旦汤证当与桂枝汤证不同。疑,当考。)发汗后,腹胀满,属厚朴生姜半夏甘草人参汤。发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,属芍药甘草附子汤。不恶寒,但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。一作调胃承气汤。
    厚朴生姜半夏甘草人参汤方 厚朴半斤,炙,苦温 生姜半斤,切,辛温 半夏半升,洗.辛平 甘草二两,炙,甘平 人参一两,甘微寒右五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
    芍药甘草附子汤方 芍药苦平 甘草甘平,各三两,炙 附子一枚,炮,去皮,破六片,辛温右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服。
    小承气汤方见后可下门发汗后,身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。
    发汗后,水药不得入口为逆,若更发其汗,必吐下不止。
    大汗出,热不去,内拘急,四肢痛,下利,厥逆而恶寒,属四逆汤。