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四十八、产后恣用归芎论

    产后之血，大概有三：有瘀滞而痛者，有络虚而痛者，有不寒不热，不虚不实，不必用药者。此中惟瘀血作痛、儿枕痛者，可用归芎。有瘀血上攻，归芎且不作用，必用回生丹，取其内有食血之虫，飞走有情，加醋制大黄．急破其瘀，缓则有性命之忧。若血络虚而痛者，不但不可攻，且要急补络脉，如桂圆、人参之类，尚可攻哉？至于无病而妄用归、芎，窜其血中之阳气，不至于郁冒不止也．岂非天下本无事，庸人自扰之乎！何今人一概用生化汤，成产后印板方法，是何理解？民命其何堪哉？即胎前保胎亦不可纯任归、芎。近日药肆中有保胎无忧散．一以归、芎为主。血寒者不成胎，或微寒而气滞血凝者，固属相宜；若血热而气滑利者，易成易堕．以翕摄阴气、峻补任脉为要，岂非见归、芎如雠寇乎！今人不问虚实寒热，一概施之，不识何故。大抵为当归生血之谬论所误耳。即有可用归芎之症．而又畏其窜阳．不如用香附、砂仁之为妙。盖归、芎止能活血通滞，不能保胎；香、砂芳香，既能通下焦之滞，又能开胃健食以养胎元，其辛窜之气较柔于归、芎远矣。香附一节一膜，深藏根底；缩砂蔷一房一膜．深藏叶底。二者均有胎包深藏之象，故亦能保胎也。再妇科胎前产后专究八脉，时人均不知之。盖八脉为生化之源也。余详《温病条辨·解产难》中。