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麻木

    论
    《内经》曰:风寒湿三气,合而为痹。故风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹。河间曰:留着不去,四肢麻木拘挛也。经又曰:痛者,寒气多也,有寒故痛也。其不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛;皮肤不营,故为不仁。夫所谓不仁者,或周身或四肢唧唧然麻木不知痛痒,如绳扎缚初解之状,古方名为麻痹者是也。
    丹溪曰:麻是气虚,木是湿痰死血。然则曰麻曰木者,以不仁中而分为二也。虽然,亦有气血俱虚,但麻而不木者。亦有虚而感湿,麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之,故周身掣痛兼麻木并作者,古方谓之周痹,治法宜光汗而后补也。医者宜各以类推而治之,不可执一见也。
    脉法
    脉浮而濡属气虚。关前得之,麻在上体;关后得之,麻在下体也。
    脉浮而缓,属湿,为麻痹。脉紧而浮,属寒,为痛痹。脉涩而芤,属死血,为木,不知痛痒。
    方法
    丹溪曰:十指麻木,是胃中有湿痰死血,宜二陈汤加苍术、白术、桃仁、红花,少加附子行经。
    (以上丹溪方法凡一条)
    人参益气汤(东垣) 治两手麻木,四肢困倦,怠惰嗜卧,热伤元气也。
    黄 (二钱) 炙甘草 升麻(各五分) 五味子(三十粒) 柴胡(六分) 生甘草 人参(各一钱二分半) 白芍药(七分)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣稍热服。
    导气汤(东垣) 治两腿麻木沉重。
    黄 (二钱) 甘草(一钱五分) 青皮(一钱) 升麻 柴胡 当归梢 泽泻(各五分) 陈皮(二分半) 红花(少许) 五味子(三十粒)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    天麻黄 汤(东垣) 治素有风证,因连日醉饮,其证复来,右口角并眼牵引侧视,及左手脚腿麻木疼痛。
    天麻 芍药 神曲(炒) 羌活(如肢节不痛不用) 茯苓(各三分) 人参 黄连(各四分) 川归(五分) 黄甘草 升麻 葛根 黄柏 苍术(各六分) 泽泻(七分) 柴胡(九分) 或加猪苓(六分)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣温服。
    补气升阳和中汤(东垣)一妇人病,诊得六脉俱中得弦洪缓相合,按之无力,弦在上是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚,觉而升目则麻木渐退,久则绝止,常开目则此证不作,是以不敢合眼,致不得卧,身体皆重,时有痰嗽,觉胸中不利,烦躁气短喘促,肌肤充盛,饮食不减,大小便如常。此非风邪,乃气不行也,治宜补益肺气自愈。如经脉中阴火乘其阳分,火动为麻木者,当兼去其阴火则安矣。
    生甘草(去肾热) 黄柏(酒炒,除湿热) 白茯苓(除湿导水) 泽泻(除湿导水) 升麻(行阳助经) 柴胡(以上各二分) 苍术(除湿补中,三分) 陈皮 当归身 白术(各四分) 人参 白芍药(各六分) 佛耳草 炙甘草(各八分) 黄 (一钱) 草豆蔻(益阳辟外寒,三分)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
    麻黄桂枝升麻汤(东垣) 治妇人先患浑身麻木,睡觉则少减,开目则已。其证愈后,又因心中烦恼,遍身骨节痛,身体沉重,饮食减少,腹中气不转运。
    木香 生姜(各二分) 桂枝 半夏 陈皮 草豆蔻 浓朴(姜汁制) 黑附子(炮去皮脐) 黄柏(各三分) 炙甘草 升麻 白术 茯苓 泽泻(各四分) 黄 麻黄(不去节) 人参(各五分)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食远服。
    神效黄 汤(东垣) 治浑身麻木不仁,或头面手足 背腿脚麻木,并皆治之,及两目羞明畏日,隐涩难开,视物昏花,睛痛,亦皆治之。
    蔓荆子(二分) 陈皮(五分) 人参(八分) 炙甘草(一钱) 白芍药(一钱) 黄 (二钱)
    上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣临卧稍热服。如麻木不仁,虽有热,不加黄柏,只加黄 一钱,通三钱。
    如麻木甚者,加芍药一钱,通二钱。如小便淋涩,加泽泻五分,一服去则止。如有大热证,加酒洗黄柏三分。
    补气汤 治皮肤麻木,神效。
    黄 陈皮 甘草(各一钱二分) 泽泻(六分) 芍药(八分)
    上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
    冲和补气汤 治合眼则麻木,开则不麻,四肢无力,痿厥醋心,目昏头眩,神效。
    羌活(七分) 独活 川归 黄柏(各三分) 柴胡 神曲 木香 草豆蔻(各二分) 人参 白术 泽泻 猎苓(各一钱) 甘草 升麻(各五分) 芍药(一钱) 黄 (二钱) 苍术 陈皮(各一钱) 黄连(二分) 麻黄(不去节,二分)
    上细切,分作二服,每服用水一盏半,煎至一盏,温服。
    (祖传方)
    三妙丸 治湿热下流,两脚麻木,或如火烙之热。
    黄柏(四两,切片,酒拌略炒) 苍术(六两,米泔浸一、二宿,细切焙干) 川牛膝(去芦,二两)
    上为细末,面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心姜、盐汤下,忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。