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20、心肾不交

    男,年未详
    头晕目眩,卒然仆倒,昏不知人,每隔数日一发。其脉浮数而软,面色苍白,血不华色,神倦形焦,眉蹙声低,夜睡梦多,腰部发胀,间或遗精。中西医咸以痫症论治,服药良久,终鲜疗效。余则认作心肾不交,乃清阳不升,胃津不布,肝肾热迫而相离,水火不得互济,故病晕眩。总由手淫过度,肾水亏竭 ,不能养木,治以滋肾调肝。
    远志二钱,茯神三钱,龟板三钱,酸枣仁二钱,熟地四钱,当归三钱,女贞子二钱,力参须二钱,覆盆子二钱,菟丝子二钱,杭芍二钱,肉苁蓉二钱,枸杞二钱,服八剂,夜睡较安,饮食渐增,但眉心痛,晕眩仆倒,仍然发作。于前方
    去力参须、肉苁蓉、酸枣仁,加力参段二钱,龟鹿胶各二钱
    服十二包,据述半月来精神甚佳,乃于上方加五倍,半羚羊角末三钱研末,蜜丸,共服一月。服毕,再用丸药:
    洋参五钱,茯神(人乳和朱砂拌)五钱,山药五钱,百合五钱,女贞子四钱,熟地八钱,鹿茸(去毛)四钱,枸杞五钱,当归四钱,辛夷三钱,藁本四钱,柏子仁四钱,莲子心四钱,夜交藤四钱,合欢皮四钱,金钗石斛四钱,炙草三钱。共研末,蜜丸,如梧桐子大,每日盐开水吞服四十粒。
    服药数月,年余未发。据云近发一次。
    女,60岁
    心跳烦躁,日夜不安,闻声即惊,不能外出,怕见生人。病家以患者畏惧生人,向余苦求单方,乃令购生熟酸枣仁各一两,煎浓汁,夜间服。翌日延诊,患者面目消瘦,目光放大,确有恐惧状态,身旁有人叫不要惊慌。脉浮弦,独关部不浮,但搏指甚,不分度数。认系肝热胆寒,痰阻升降,疏方:
    竹茹三钱,菖蒲、郁金、瓜蒌仁、尖贝、橘络、酸枣仁、远志各二钱,竹沥一杯
    服两剂,脉如与状,知前方无效,改以养心定神剂。
    茯神二钱、远志、枳实、当归、百合、夜交藤、阿胶珠、莲子心各二钱,酸枣仁钱半,柏子仁钱半
    服三剂,脉无浮象,尺部见数,不若以前之恐惧,换方:远志二钱,酸枣仁三钱,灵磁石二钱,茯神二钱,西党三钱,柏子仁二钱,莲子心二钱,女贞子二钱,熟地二钱,阿胶珠二钱,铁落一撮,琥珀屑钱半
    服四剂,神事正常,诸恙悉解。有人问我获效之理,余曰心为火脏,肾为水脏,肾气挟痰以冲心,水能克火,则心振荡而不自主。必使各安其位,不但不相克,而且能相济,是以生涤痰温胆,再养心定神,然后镇坠养心安肾也。