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胸痛彻背(医学见能案证补遗之七)

    《原著》胸前疼痛,彻背彻心不止者,寒气相攻冲也,宜乌头赤丸方。干姜三钱附子三钱乌头三钱赤石脂三钱蜀椒二钱
    歌曰:彻心彻背痛无休,附子姜椒一剂投。赤石朱砂蜂蜜裹,散寒专取炮乌头。《案证》吕某,女,62岁,1983年12月15日就诊.间发左胸痛两年.近日天气寒冷,自觉胸闷不适,今晨突发心绞痛不休,急用硝酸甘油片含舌下无效,证见心痛彻背,有时昏厥,汗出肢冷,唇舌青紫,脉细欲绝,心电图查示:急性下壁心肌梗死.证属寒凝闭阻,阳虚欲脱之候.治当回阳救逆固脱.急用乌头赤石脂丸加味:乌头10
    乌附片30干姜10川椒8赤石脂15桂枝15红参15
    水煎.一昼夜急服两剂,心痛大减,汗止身温,昏厥随之而除.共服五付,心痛消失.(李济民)
    按:乌头赤丸方即《金匮》之乌头赤石脂丸也.本案加桂枝,红参,以有时昏厥,汗出肢冷,唇舌青紫,脉细欲绝,意在强心以固脱也.古之心痛,除部分今之心脏病外,有不少是今日之胃痛,俗称心口痛,遇胃寒痛彻背心者,可用之治疗,试举胃痛案:姜某,男,农民.54年4月8日初诊,胃脘疼痛二年余,经常复发,遇冷加重,痛甚时冷汗出,纳少,舌淡苔白,脉紧,证属寒凝气滞,用本方:乌头8克.川椒30克.干姜30克,附片30克
    赤石脂30克.共为细末,蜜丸如豌豆大,每服5丸,日服一次,早饭后服,效果:服上药数日后,症状减轻,疼痛明显缓解,继服一月病愈,再未复发.(权依经)