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呕吐发热(医学见能案证补遗之六)

    《原著》呕吐发热,或兼口苦胸满者,少阳之逆气也,宜原方柴胡汤。黄芩三钱柴胡一钱人参二钱半下三钱甘草一钱生姜三片大枣四枚
    歌曰:吐兼发热用柴芩,只为三焦逆气侵。夏草姜参同大枣,长沙旧法细推寻。《案证》
    案1,陈修园治某,食入即呕,并吐酸水痰沫,胁痛,寒热往来,病在少阳,拟用转枢法,以柴胡三钱,制半下二钱,人参一钱,黄芩一钱,炙甘草八分,生姜二片,白茯苓三钱,陈皮一钱。案2,姚小蘅造室患疟,呕吐,胁痛畏寒,不渴.苔色微白,王孟英与小柴胡汤三饮而瘳。案3,气郁胃反:石家庄某少女,在中学学习,因考试成绩不佳,老师当面批评,羞愧莫及,遂发胃反,凡朝食之物,暮皆徐徐吐出.吐净乃止.当地老医与柴胡疏肝散服之,获效,然服药则不作,仃药则复发.来京求治,余改用小柴胡汤合旋复代赭汤加吴茱萸治愈。案4,内蒙某盟妇女干部,患神经性呕吐,服中西药罔效,诊其脉沉弦,唇清白,胸胁满,不欲饮食.时时呕吐涎沫,证属肝胆气郁,阴浊上逆,以小柴胡汤合吴茱萸汤而愈。案5,曹性女怀孕呕吐.以伏龙肝煎汤代水煎服小柴胡汤治之,应手而愈.后又遇一妇人.自云前二胎皆是从怀孕到分娩呕吐不止,形体因之羸弱.今又怀孕呕吐,心情惴惴,恳求拔助.仍以上方与服,亦愈。
    按:小柴胡原有心烦喜呕之明文,故辩证用之辄效,案5以伏龙肝煎汤代水煎服小柴胡汤须留意,人多知黄土汤中之黄土有止血止泻之用,不知其亦止吐之良剂也,《百一选方》载:灶中土,用十余年者,为细末,米饮调下三二钱,治反胃.又:以上皆吐而有物者,亦有仅呕而有声无物者,亦可仿此用之,试举一案:王某,女,17岁,患温病发热十余日,热退后,各种证候相继消失,唯遗留心烦不宁,呕逆频频,有声无物,欲吐不得,虽用中西药品止呕皆无效,凡三日三夜无暂时止,以小柴胡加陈皮竹茹,伏龙肝,一剂而轻,三剂愈。