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痹痛（医学见能案证补遗之二十四）

    《原著》四肢拘急，以及疼痛难忍者，寒甚筋收引也，宜桂枝附子汤。桂枝二钱．白芍二钱．甘草一钱．生姜三片．大枣二枚．附子一钱五分
    歌曰：四肢拘急系寒收，桂附温经病即瘳。佐以生姜和大枣，再加芍草力方优。《案证》
    案1，病者张某，年32岁，现任开平县长，素因多湿，偶感风寒，症见发热恶寒一身手足尽痛，不能自转侧，脉浮大而紧，治以桂枝附子汤，处方：桂枝四钱．附子钱半，甘草二钱．大枣六枚．生姜三钱．效果：一日两服，三日举动如常．继服平调之剂痊愈．（名医类案}
    案2，产后痹痛：患者，女，34岁，初诊，78年12月26日．产后半月，体胖面白，乳汁稀薄，哺乳婴儿亦胖而白嫩，大便烂，日行二。三次，小便少，胃纳尚可．全身关节酸楚，肌肉触痛，时时汗出，南风时，关节及肌肉痛稍减：东北风及下雨时，则痛转重。辗转反侧不能安卧，舌质淡，苔白滑润，脉浮弦重按无力，拟桂枝附子汤。桂枝12克，制附子15克，炙甘草9克，生姜9克，红枣10克，服两剂．药后其夫来告：服药后关节及肌肉痛减大半，昨夜冷空气南下仍安卧甚舒，嘱继服上方五剂，未再来诊。按：桂枝附子汤即桂枝汤去芍加附子也．原著方药并未去芍，当是据四肢拘急，寒甚筋收引之证，取芍甘缓急之意．惟学者验之。