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腹痛起块(医学见能案证补遗之十八)

    《原著》腹中大痛,有物突起拒摩者,虚寒见实象也,宜大建中汤原方。歌曰:有物攻冲拒按摩,腹间突起痛谁过,
    虚寒实象姜椒用,参共饴糖胃气和。
    《案证》
    案1,腹中痛甚则有块,平则无形,每每呕吐酸水,此属中虚,阳气不运,当与大建中汤.党参.蜀椒.干姜.金桔并.(环西草堂案)
    案2.中阳虚弱,厥阴寒疝僭逆,腹痛筋急,大便坚结,痛甚则呕吐,拟大建中汤.川椒,炮姜,党参.附子,半下.桔并.(环西草堂案)
    案3,虚寒脘痛:杨XX,男性.50岁,82年2月20日初诊。有慢性胃炎史.此次胃脘胀痛又发一月,伴以嗳气,脘腹胀满,食欲不振,腰痛腿软,舌质淡,舌苔白根部腻而微黄,脉象弦紧,心窝部压痛明显.此属中虚挟寒,用大建中汤,饴糖缺,少用红糖代之。川椒10克,党参30克.干姜10克,红糖30克。上方服用2剂后,胃脘胀痛等症状明显减轻,已十去八九.但仍余有轻度嗳气,舌苔转为卜白,脉转沉细.此邪去正虚,继前方4剂善其后。案4,阳虚寒凝腹痛:魏XX,女,34岁,干部.腹痛一月余,81年10月25日初诊:自述:一月前夜间约十二点左右,突然腹痛,呈阵发性剧痛.喜按喜温,恶风怕寒,自觉少腹有冷气上攻心胸,曾服阿托品和其它止痛药稍可缓解,但过后仍痛,尤其夜间为甚,查其腹软无肿块,舌淡苔白而滑,脉象沉紧,此阳虚寒凝腹痛,投大建中汤加味:蜀椒10克,干姜10克.党参12克,乌药15克,白叩9克,广木香.元胡.川楝子各9克。上方服三剂痛止,6剂而愈。